52例牙周炎合并糖尿病臨床分析

趙艷麗

穆棱市口腔病防治院，黑龍江穆棱 157500

52例牙周炎合并糖尿病臨床分析

趙艷麗

穆棱市口腔病防治院，黑龍江穆棱 157500

目的探討牙周病患者合并糖尿病的發(fā)生情況。方法選取該院2013年1月—2014年12月接收的牙周病患者104例，將成人牙周炎患者列為觀察組，非成人牙周炎患者列為對(duì)照組，對(duì)兩組患者均進(jìn)行叩診、探查及空腹血糖檢查，之后觀察并對(duì)比兩組病發(fā)糖尿病的概率。結(jié)果觀察組病發(fā)糖尿病的概率為19.23%，對(duì)照組病發(fā)糖尿病的概率為3.85%，觀察組病發(fā)糖尿病的概率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論牙周炎合并糖尿病的病發(fā)大多出現(xiàn)在成人牙周病患者，且成人牙周炎與糖尿病間有一定關(guān)聯(lián)，所以在治療中，臨床醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制及監(jiān)測(cè)，來提高牙周炎的治愈效率。

牙周炎；糖尿??；臨床分析

牙周炎是臨床比較常見的一種口腔疾病，主要是由于牙周組織發(fā)炎或感染細(xì)菌而導(dǎo)致病發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、口臭、出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。而近年來，由于老齡化趨勢(shì)的不斷增長(zhǎng)，糖尿病的發(fā)病率越來越高，導(dǎo)致牙周炎合并糖尿病的病發(fā)率越來越高[1]。牙周炎本身就屬于一種隨年齡升高其病發(fā)率越高的疾病，合并糖尿病更增加了患者的患病情況。臨床對(duì)其檢查大多采用叩診及探查的方法進(jìn)行確診，下面該文選取2013年1月—2014年12月收治的牙周病患者104例為研究對(duì)象，將探討成人牙周炎合并糖尿病與非成人牙周炎合并糖尿病病發(fā)概率的對(duì)比，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的牙周病患者104例，男63例，女41例；年齡11～69歲，平均年齡（41.5±4.9）歲。將成人牙周炎患者列為觀察組，52例，男31例，女21例，年齡20～69歲；將非成人牙周炎患者列為對(duì)照組，52例，男32例，女20例，年齡11～19歲。

1.2 方法

兩組患者入院后均需經(jīng)牙科醫(yī)生進(jìn)行叩診，并通過探測(cè)儀檢查患者的主要病變牙位，包括11、17、27、36、37和31等牙位。之后采用美國(guó)生產(chǎn)的專用血糖檢測(cè)儀器對(duì)每例患者進(jìn)行血糖檢查，并記錄血糖檢查結(jié)果。將血糖值＞6.1 mmol/L的患者列為糖尿病。經(jīng)檢查后，針對(duì)患者牙周炎進(jìn)行治療。在行患有拔除術(shù)前先采用抗生素進(jìn)行消毒治療2～3 d，之后采取適量麻藥進(jìn)行麻醉，采用相關(guān)器械將患牙劈開，并一塊一塊拔除，拔出后使用抗菌類藥物和生理鹽水進(jìn)行沖洗清理；而伴有膿腫的患者先將膿腫部位切開，將其排除，并使用口潔素進(jìn)行漱口消毒和清理。對(duì)合并糖尿病的患者，進(jìn)行患牙拔除時(shí)，先對(duì)其血糖進(jìn)行測(cè)定，若血糖過高，應(yīng)采用適量胰島素進(jìn)行控制，待其血糖穩(wěn)定于6.1 mmpl/L以下后再進(jìn)行拔除或切開治療，并在拔牙時(shí)嚴(yán)格觀察患者是否伴有出汗、面部蒼白等癥狀，并密切監(jiān)測(cè)其血糖情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)探診深度判斷，包括＞6 mm的重度牙周炎，＜4 mm的輕度牙周炎和在4～6 mm之間的中度牙周炎三類。糖尿病的診斷根據(jù)血糖情況進(jìn)行判斷，患者經(jīng)空腹血糖檢查其血糖值≥6.1 mmol/L者可診斷為糖尿病[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者患有糖尿病的例數(shù)和病發(fā)概率，并對(duì)比兩組病發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

觀察組52例成人牙周炎患者經(jīng)檢查后，確診為合并糖尿病的患者有10例，糖尿病病發(fā)率為19.23%；且空腹血糖值在10～13.8 mmol/L之間。對(duì)照組52例非成人牙周炎患者經(jīng)檢查后，確診為合并糖尿病的患者有2例，糖尿病病發(fā)率為3.85%；且空腹血糖值在9.8～10.2 mmol/L之間。兩組對(duì)比，觀察組病發(fā)糖尿病的概率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎是臨床較為多見的一種疾病，它主要是由于炎癥、病菌或創(chuàng)傷等引起的一種牙周組織病變，致其牙齦發(fā)炎并蔓延至牙周組織內(nèi)部的慢性炎癥。易導(dǎo)致患者牙齦腫痛、咬合困難、牙齦出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。其病情易發(fā)生于35歲以后[3]，并隨患者年齡的逐年增長(zhǎng)，其病發(fā)率會(huì)越高。近年來由于糖尿病病發(fā)率的逐年升高，造成牙周炎合并糖尿病的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。臨床對(duì)此類患者的確診在叩診及探診后，需進(jìn)行血糖、尿糖等檢查。且該文選取的兩組患者均經(jīng)相關(guān)檢查后確診病情，并從中發(fā)現(xiàn)成年人牙周炎合并糖尿病的概率明顯高于非成年人牙周炎合并糖尿病的概率，究其原因可能是由于成年人隨年齡的不斷增長(zhǎng)，其機(jī)體免疫功能逐步呈下降趨勢(shì)，因而易感染病菌或炎癥等，并由于機(jī)體免疫力低下而誘發(fā)牙周炎合并糖尿病的發(fā)生。

綜上所述，牙周炎合并糖尿病的病發(fā)大多在成人牙周病患者中出現(xiàn)，而牙周炎的病發(fā)易隨患者年齡的增長(zhǎng)而升高，糖尿病的病發(fā)率也隨患者年齡的升高而升高，所以兩者之間有一定關(guān)聯(lián)，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)牙周炎合并糖尿病患者的確診，并在治療中加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制及監(jiān)測(cè)，以此來提高牙周炎的治愈效率。

[1]梁煥友,吳堅(jiān),劉國(guó)萍.漢族成人牙周炎患者白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性分析[J].中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，22(6)：468-472.

[2]侯寧菊，劉月娥，王麗萍，等.成人牙周炎合并糖尿病138例臨床分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2013,35(6):561-562.

[3]岳梨華.吸煙對(duì)成人牙周炎治療效果的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32 (24):4981.

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A

1672-4062（2015）02（a）－0151-01

2014-11-07）

趙艷麗（1973.2-），女，黑龍江穆棱人，本科，主治醫(yī)師，從事口腔科臨床工作。