李秀明
齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院中醫(yī)科,黑龍江齊齊哈爾 161000
益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合西醫(yī)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果研究
李秀明
齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院中醫(yī)科,黑龍江齊齊哈爾 161000
目的探討益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合西醫(yī)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法選取2012年7月—2013年8月該院收治的76例糖尿病患者,將其隨機(jī)分為常規(guī)組(38例)和聯(lián)合組(38例),常規(guī)組采用在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用西藥治療,聯(lián)合組采用益氣活血通絡(luò)發(fā)聯(lián)合西藥治療,觀察兩組患者的治療有效率。結(jié)果聯(lián)合組治療總有效率為89.5%(34/38),常規(guī)組治療總有效率為65.8%(25/38),聯(lián)合組治療總有效率明顯高于常規(guī)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合西醫(yī)治療糖尿病療效顯著,有效緩解四肢麻木無力癥狀,改善肝腎功能,提高患者生活質(zhì)量。
益氣活血通絡(luò)法;西醫(yī);糖尿病
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝紊亂性疾病,會(huì)導(dǎo)致肝、腎、血管、心臟、神經(jīng)等收到慢性損害,引發(fā)糖尿病神經(jīng)功能病變,主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)涼、肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)性并發(fā)癥[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未有治療該病的特效藥,而中醫(yī)認(rèn)為糖尿病神經(jīng)綜合癥是一種典型的氣滯血瘀癥,通過益氣活血可以有效緩解糖尿病性神經(jīng)綜合癥。該文探討益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合西醫(yī)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果,選取2012年7月—2013年8月該院收治的76例糖尿病患者,現(xiàn)作報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取該院收治的76例糖尿病患者,男性42例,女性34例,年齡范圍42~73歲,平均年齡為(55.6±7.6)歲。所有患者均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)氣虛血瘀辯證標(biāo)準(zhǔn),均出現(xiàn)四肢麻木無力、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)涼、肌肉萎癥狀。76例患者隨機(jī)分為常規(guī)組(38例)和聯(lián)合組(38例),兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
①基礎(chǔ)治療:兩組患者均給予降糖藥物治療,并根據(jù)血糖水平注射胰島素,科學(xué)合理控制飲食和體育活動(dòng)。
②聯(lián)合組。聯(lián)合組采用中醫(yī)益氣活血通絡(luò)法聯(lián)西醫(yī)治療。醫(yī)藥:甲鈷胺分散片0.5 mg/次,3次/d;依帕司他膠囊50 mg/次,3 次/d;羥苯橫酸甸分散片0.5 g/次,3次/d。中藥:糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于氣虛血瘀癥,可通過益氣活血、化瘀通絡(luò)的方式調(diào)理,處方以生芪25 g、丹參25 g、當(dāng)歸15 g、雞血藤30 g、川牛膝20 g、桃仁10 g、紅花6 g、伸筋草10 g等煎湯服用,400 mL/d,2次/d。此外密切觀察患者的其他癥狀,肢端發(fā)涼嚴(yán)重者可加菟絲子、桂枝、制附子等;腰膝酸痛嚴(yán)重者可加枸杞、熟地、何首烏等;口唇干燥者可加天花粉、知母等。
③常規(guī)組。常規(guī)組在基礎(chǔ)治療的前提下加用西藥治療,藥品和使用方法同聯(lián)合組。
1.3 療效判定
顯效:四肢麻木疼痛、發(fā)涼癥狀完全消失,神經(jīng)功能恢復(fù);有效:四肢麻木疼痛、發(fā)涼癥狀好轉(zhuǎn),神經(jīng)功能部分恢復(fù);無效:四肢麻木疼痛、發(fā)涼癥狀無變化,神經(jīng)功能無改善。總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,組間對(duì)比應(yīng)用獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
聯(lián)合組中顯效21例,有效13例,無效4例,聯(lián)合組治療總有效率為89.5%(34/38)。常規(guī)組中顯效12例,有效13例,無效13例,常規(guī)組治療總有效率為65.8%(25/38),聯(lián)合組治療總有效率明顯高于常規(guī)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
糖尿病作為一種代謝紊亂性疾病,高血糖會(huì)引發(fā)胰島素分泌血線及神經(jīng)生物功能受損,最終會(huì)引發(fā)周圍神經(jīng)性病變,主要體現(xiàn)在四肢麻木無力、肝腎功能病變、神經(jīng)功能損害等方面。在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中,約15%的人由于四肢神經(jīng)功能受損而做非外傷性截肢手術(shù)。西醫(yī)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變是由于代謝異常、血管障礙、氧化應(yīng)激反應(yīng)減少,從而引起神經(jīng)性功能受損,可采取降糖降壓和藥物對(duì)癥治療即可。
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)性病變歸因?yàn)椤氨园Y、血瘀癥、麻木癥”等辯證范疇,也就是說氣滯血瘀、邪氣入侵、濕濁瘀痹是引發(fā)該病的根源。該病的病理性原因有虛實(shí)之分,虛癥是指肝腎陰虛、氣虛、陽虛,實(shí)癥是指濕濁淤血、痰濁氣滯[2]。因此在治療方法上應(yīng)該以益氣補(bǔ)血、通絡(luò)化瘀、滋陰補(bǔ)陽為主,并根據(jù)患者的具體病癥加減中藥。益氣活血通絡(luò)處方中生黃芪有益氣補(bǔ)血、促使血行旺盛之功效,丹參、桃仁、紅花是活血化瘀上品,伸筋草有舒經(jīng)活血、通絡(luò)養(yǎng)氣之功效,川牛藤有滋陰補(bǔ)腎、引血下行至功效。本次研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療總有效率為89.5%,常規(guī)組治療總有效率為65.8%,聯(lián)合組治療總有效率明顯高于常規(guī)組。由此可見,益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合西醫(yī)治療糖尿病療效顯著,有效緩解四肢麻木無力癥狀,改善肝腎功能,提高患者生活質(zhì)量。
[1]龐國明,閏鏞,朱璞,等.糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)診療規(guī)范初稿[J].中華中醫(yī)藥雜志:原中國醫(yī)藥學(xué)報(bào),2010,25(2):260-264.
[2]婁樹靜.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)證候調(diào)查及相關(guān)影響因素研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.
R259.871
A
1672-4062(2015)02(a)-0147-01
2014-11-06)
李秀明,主治醫(yī)師。