王桂娟
遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100
前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析
王桂娟
遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100
目的探討前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析。方法選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組27例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的藥物治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予靜脈推注前列地爾進(jìn)行治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.3%,對(duì)照組患者總有效率為81.48%,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、心電圖改善、纖維蛋白原下降等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論前列地爾注射液可以明顯改善糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者的血糖及心電圖指標(biāo),其療效安全確切,值得臨床廣泛推廣。
前列地爾;糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛;心電圖
糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。而心血管的損害在糖尿病發(fā)病前期就已發(fā)生,因此其預(yù)后效果相比正常患者并不理想。前列地爾注射液主要有擴(kuò)張血管以及控制血小板聚集的作用,其對(duì)糖尿病合并心血管疾病的治療效果顯著[1]。該研究選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例,給予靜脈推注前列地爾進(jìn)行治療,取得不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組27例。實(shí)驗(yàn)組中男16例,女11例,年齡36~75歲,平均年齡(51.6±7.3)歲,病程1~18年。對(duì)照組中男14例,女13例,年齡38~79歲,平均年齡(54.2±8.5)歲,病程2~21年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的血糖控制、心電圖監(jiān)護(hù)、1次/d的100 mg腸溶阿司匹林、20 mg阿托伐他汀以及2次/d的25 mg美托洛爾口服治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予1次/d的0.9%氯化鈉10 mL+前列地爾20 μg靜脈推注。兩組患者均進(jìn)行1周的治療。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比分析兩組患者的臨床癥狀、血糖控制、心電圖、纖維蛋白原等指標(biāo)改善情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。
2.1 兩組臨床療效比較
實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例,有效8例,無(wú)效1例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總有效率為96.3%,對(duì)照組患者顯效12例,有效10例,無(wú)效5例,總有效率為81.48%,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.184,P<0.05)。
2.2 兩組患者的血糖控制及纖維蛋白原變化情況
實(shí)驗(yàn)組患者治療前后空腹血糖為(7.6±1.5)mmol/L、(5.5± 1.3)mmol/L;對(duì)照組患者治療前后空腹血糖為(7.8±0.9)mmol/L、(6.2±1.4)mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.174,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療前后纖維蛋白原為(5.51±0.74)g/L、(3.08±0.68)g/L;對(duì)照組患者治療前后纖維蛋白原為(5.36±0.76)g/L、(5.07±0.73)g/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.012,P<0.05)。
不穩(wěn)定型心絞痛主要是由已形成的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)了破裂而導(dǎo)致出血情況發(fā)生,加速了局部的血小板聚集,形成微小的血栓塊,血栓塊越積越多導(dǎo)致正常的管腔血流減少[2]。糖尿病患者由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài),容易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,形成血液高凝,進(jìn)而增高患者的血液粘稠度,激活血小板導(dǎo)致血流不暢,形成循環(huán)障礙,心絞痛癥狀由此加重。前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛不是直接控制患者的血糖,而是通過(guò)抗血小板聚集、改善血液系統(tǒng)的循環(huán)來(lái)達(dá)到治療的效果[3]。前列地爾不能直接控制血小板的計(jì)數(shù),而是通過(guò)降低纖維蛋白原來(lái)起到抗凝的作用。該研究中,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.3%,對(duì)照組患者總有效率為81.48%,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、心電圖改善、纖維蛋白原下降等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,前列地爾注射液可以明顯改善糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者的血糖及心電圖指標(biāo),其療效安全確切,值得臨床進(jìn)一步推廣。
[1]朱習(xí)春.靜脈滴注前列地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2011,15(23):115-116.
[2]李納新,陳淑惠.前列地爾脂微球注射液對(duì)冠心病并閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(18):101.
[3]符曉陽(yáng),蔡傳奇,鄭鴻,等.前列腺素E1促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和遷移及其機(jī)制[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2013,93(3):222-225.
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1672-4062(2015)02(a)-0034-01
2014-11-07)