格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效分析

李麗

吉林市中西醫(yī)結合肛腸醫(yī)院，吉林吉林 132011

格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效分析

李麗

吉林市中西醫(yī)結合肛腸醫(yī)院，吉林吉林 132011

目的分析格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效。方法搜集接受治療的2型糖尿病患者78例，按照不同治療方法分為對照組與實驗組。對照組39例治療時應用格列硅酮，實驗組39例治療時應用格列美脲。觀察對照組與實驗組的治療效果，并對比。結果與對照組相比，實驗組FBG、HbAlc、2 hBG改善情況較好，且不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效確切，血糖控制良好，且不良反應較少，值得推廣。

2型糖尿??；格列美脲；治療；療效

2型糖尿病與環(huán)境因素、遺傳因素及生活方式有密切關系。高熱量飲食、肥胖、缺乏體力活動是引起該病的主要環(huán)境因素，血脂異常、高血壓等也可誘發(fā)疾??；高蛋白、高脂肪、高熱量膳食可引起糖尿病。常用的治療藥物包括噻唑烷二酮類、雙胍類、苯甲酸衍生物類、磺脲類等。格列美脲為磺脲類藥物之一?，F(xiàn)搜集2013 年4月—2013年12月接受治療的2型糖尿病患者78例，對其格列美脲治療的臨床效果進行總結性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受治療的2型糖尿病患者78例為研究對象，按照不同治療方法分為對照組與實驗組。對照組平均年齡是（56.36± 5.78）歲，最大者66歲，最小者43歲，男患者和女患者分別是22例、17例，共39例。實驗組平均年齡是（57.02±4.57）歲，最大者67歲，最小者44歲，男患者和女患者分別是23例、16例，共39例。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療時應用格列硅酮，3次/d，30～60 mg/次，餐前0.5 h服用，治療共1個月。

1.2.2 實驗組治療時應用格列美脲，1次/d，初始用量為1 mg，早餐前0.5 h服用。治療期間，對患者血糖變化情況進行密切觀察，按照血糖情況逐漸增加用量，每日最大劑量應＜6 g。治療共1個月。

治療前和治療后，分別對實驗組與對照組FBG、HbAlc、2 hBG進行測定，并準確記錄，對比分析。觀察實驗組與對照組不良反應的發(fā)生情況，并比較。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行檢驗，所得計量資料采用均數(shù)標±準差（±s）表示，進行t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 觀察指標

治療前，對照組FBG是（10.32±2.36）mmol/L，HbAlc是（9.16± 1.38）%，2 hBG是（14.83±2.73）mmol/L；實驗組FBG是（10.35± 2.33）mmol/L，HbAlc是（9.09±1.42）%，2hBG是（14.58±2.87）mmol/L。兩組指標相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組FBG是（7.29± 1.54）mmol/L，HbAlc是（7.29±1.29）%，2 hBG是（9.76±1.74）mmol/L；實驗組FBG是（6.56±1.35）mmol/L，HbAlc是（7.01±0.97）%，2 hBG是（8.02±2.35）mmol/L。兩組指標較治療前相比，均有所改善，但實驗組改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

治療后，對照組4例發(fā)生低血糖，發(fā)生率是10.26%（4/39）；實驗組1例發(fā)生低血糖，發(fā)生率是2.56%（1/39）。與對照組相比，實驗組不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

大多數(shù)2型糖尿病患者肥胖，胰島素分泌呈相對不足狀態(tài)，早期癥狀較不明顯，偶有口渴及輕度乏力表現(xiàn)，易發(fā)生微血管和大血管并發(fā)癥，威脅患者身體健康。藥物治療為主要的治療方式，通過應用藥物有效控制血糖，延緩疾病發(fā)展[1]。格列美脲能和胰腺B細胞表面磺脲受體相互結合，與KATP通道相耦聯(lián)，關閉KATP通道，導致細胞膜去極化，開放電壓依賴性Ca2+通道，引起Ca2+內(nèi)流，從而對胰島素分泌進行刺激，并對葡萄糖合成進行抑制。格列美脲胰外作用較強，可增強周圍細胞胰島素敏感性，通過骨骼肌及脂肪細胞葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白，增強葡萄糖利用及攝取。格列美脲作用持久，每日服用1次即可保證療效，因此，患者有良好依從性。研究顯示，格列美脲優(yōu)點較多，具有長效、不良反應少、高效、用量小等特點，對于運動療法及節(jié)制飲食無效的患者療效顯著[2]。臨床研究顯示，格列美脲可有效改善患者FBG、HbAlc、2 hBG水平，且安全性較高，不易發(fā)生不良反應，有利于患者安全用藥。在該文研究中，對實驗組治療時應用格列美脲，對對照組應用格列硅酮，結果顯示，實驗組FBG、HbAlc、2 hBG改善情況優(yōu)于對照組，表明格列美脲對控制血糖具有積極作用。實驗組不良反應的發(fā)生率是2.56%，對照組不良反應的發(fā)生率是10.26%，表明格列美脲治療安全性較好，不良反應少，患者依從性良好。

綜上認為，對2型糖尿病患者應用格列美脲，治療效果顯著，可推廣應用。

[1]榮佐民.格列美脲治療2型糖尿病42例的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013（21）:5-6.

[2]李艷杰.格列美脲治療老年2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2013（3）:41.

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1672-4062（2015）02（a）－0020-01

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李麗（1969.3-）,女，吉林省吉林市人，本科，副主任藥師,現(xiàn)從事臨床藥學工作。