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      中西醫(yī)綜合治療糖尿病性眼肌麻痹

      2015-02-11 11:47:13宋海珊何興亮田婷婷
      糖尿病新世界 2015年7期
      關(guān)鍵詞:鈷胺遼寧沈陽肌麻痹

      宋海珊何興亮田婷婷

      1中國人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽110003;2沈陽體育 學院,遼寧沈陽110102 ;3中國人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽 110003;

      中西醫(yī)綜合治療糖尿病性眼肌麻痹

      宋海珊1何興亮2田婷婷3

      1中國人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽110003;2沈陽體育 學院,遼寧沈陽110102 ;3中國人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽 110003;

      目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性眼肌麻痹的臨床效果。方法選取該院在2012年4月—2014年7月收治的糖尿病性眼肌麻痹患者64例,按照治療方法不同分為實驗組和對照組各32例,對照組患者采用注射腺苷鈷胺治療,實驗組患者采用腺苷鈷胺聯(lián)合針灸進行治療,觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組患者治療的總有效率為93.75%,對照組患者治療的總有效率為81.25%,實驗組患者的治療效果好于對照組患者。結(jié)論采用注射腺苷鈷胺聯(lián)合針灸具有很好的效果,明顯的改善患者的臨床癥狀,提升患者的預后,可以在臨床治療中應(yīng)用。

      中西醫(yī)結(jié)合;糖尿病性眼肌麻痹;效果分析

      糖尿病是臨床上比較常見的代謝性疾病,臨床的發(fā)病率在不斷的上升中,并且伴有多種并發(fā)癥,對于患者的生活產(chǎn)生了非常嚴重的影響。糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病顱神經(jīng)病變導致的并發(fā)癥,是由于糖尿病導致的微血管病變,從而導致視神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀,使得眼部肌肉出現(xiàn)功能性的障礙,涉及到眼部運動神經(jīng)。傳統(tǒng)的治療中多采用西醫(yī)的藥物治療,但是治療的效果并不好,中醫(yī)發(fā)展到糖尿病眼肌麻痹中發(fā)現(xiàn),針灸治提升眼部麻痹肌肉的興奮性【1】,從而恢復神經(jīng)功能。本文研究了中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病眼肌麻痹的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取該院在2012年4月—2014年7月收治的糖尿病性眼肌麻痹患者64例,按照治療方法不同分為實驗組和對照組各32例。患者的選入標準:患者均患有糖尿病眼肌麻痹病癥,符合臨床診斷的標準,患者患有糖尿病史,并且眼肌麻痹的病癥在發(fā)病的14 d內(nèi)接受治療?;颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)有視物重影、頭暈頭痛,眼部脹痛、眼瞼下垂等,排除患者患有顱腦內(nèi)腫瘤、感染或是外傷原因?qū)е碌难奂÷楸?,并且患者不患有凝血功能障礙,對于本次治療方法無禁忌。實驗組患者中男性患者17例,女性患者15例,患者的年齡在45~58歲之間,對照組患者中男性患者18例,女性患者14例,患者的年齡在40~56歲之間,兩組患者的年齡、性別、患病時間等不納入本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計中,并且P>0.05數(shù)據(jù)資料不具有統(tǒng)計學意義。

      1.2 治療方法

      所有的患者進行同樣的血糖控制,抗感染治療等,對照組患者采用注射腺苷鈷胺治療,肌肉注射,每次1.5 mg,1次/d,連續(xù)注射一個月;實驗組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸治療【2】,方法如下:針灸用針為一次性無菌針,取晴明穴、攢竹穴,用透刺法進針,進針1寸;魚腰穴、陽白穴采用捻轉(zhuǎn)法進針,并且在進針后朝著魚腰穴的方向進行透刺,以患者有酸脹感為宜,球后穴、四白穴采用斜刺進針,小幅度捻轉(zhuǎn),3 d針灸一次,連續(xù)針灸1個月。

      1.3 治療效果評價

      觀察患者在治療一個月的恢復情況,若患者的臨床癥狀消失,眼球運動正常,治療顯著;患者的癥狀有所好轉(zhuǎn),眼球運動情況有所恢復,判定為治療有效,若患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或是加重判定為治療無效。

      1.4 統(tǒng)計方法

      本組研究采用統(tǒng)計學軟件包SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計,兩組實驗所得數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料用(n,%)表示,患者治療有效率用2檢驗,并且最終檢測結(jié)果為P<0.05表示數(shù)據(jù)資料差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看,實驗組32例,治療顯著有13例 ,有效17例,無效3例,實驗組患者治療的總有效率為93.75%,實驗組32例,治療顯著有11例 ,有效15例,無效6例,對照組患者治療的總有效率為81.25%,實驗組患者的治療效果好于對照組患者,詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表一。

      3 討論

      糖尿病性眼肌麻痹是神經(jīng)外科中比較常見的疾病,也是糖尿病并發(fā)癥的一種,患者的臨床癥狀主要有眼瞼下垂下垂、復視、瞳孔改變等,臨床治療認為,其疾病的發(fā)作是由患者體內(nèi)糖脂代謝紊亂等多種原因共同導致的【3】,并且患者的臨床癥狀不具有典型性,常見的病因有重癥肌無力多發(fā)性硬化、痛性眼肌麻痹等,臨床治療中容易出現(xiàn)誤診。

      在本次研究對于糖尿病性眼肌麻痹的治療中,實驗組患者采用中醫(yī)針灸結(jié)合西醫(yī)腺苷鈷胺治療,對照組患者采用單純的西醫(yī)腺苷鈷胺治療,實驗組患者的治療效果要好于對照組患者,并且患者的癥狀恢復的快,副作用少。因此,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療糖尿病性眼肌麻痹具有很好的臨床效果,患者癥狀恢復的好,治療安全性高,可以在治療中應(yīng)用。

      [1] 紀麗君,孫景瑩,李崇林.糖尿病眼肌麻痹臨床分析[J].中國實用眼科雜志,2013,34(11):23-26.

      [2] 劉耀武.針藥合用治療糖尿病性眼肌麻痹27例[J].新中醫(yī).2011,24(7):23-25.

      [3] 劉華.糖尿病性眼肌麻痹54例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(5):32-34.

      R24[文獻表示碼]A

      1672-4062(2015)04(a)-0125-01

      2014-12-25)

      宋海珊,女,42歲,遼寧遼陽人,畢業(yè)于大連醫(yī)科大學,眼科學博士,副主任醫(yī)師,中國人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧省沈陽市和平區(qū)光榮街5號。

      何興亮,男,44歲,遼寧沈陽人,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,解剖學博士,沈陽體育學院運動人體科學學院講師。

      田婷婷,女,30歲,遼寧盤錦人,畢業(yè)于沈陽醫(yī)學院,臨床醫(yī)學專業(yè)學士,中國人民解放軍第202醫(yī)院眼科,醫(yī)師。

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