谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)在兒童糖尿病中的應(yīng)用

賀巖

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院科研室，吉林 長(zhǎng)春 130000

谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)在兒童糖尿病中的應(yīng)用

賀巖

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院科研室，吉林 長(zhǎng)春 130000

目的 探討谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)在兒童糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年1月—2015年1月在醫(yī)院進(jìn)行谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)的97例糖尿病患兒作為觀察組，并選取97例正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率做比較。結(jié)果經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，觀察組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率為97.9%，對(duì)照組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率為0，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論進(jìn)行谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)對(duì)兒童1型糖尿病的診斷具有重大的臨床意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

谷氨酸脫羧酶抗體；兒童糖尿?。粦?yīng)用

兒童糖尿病是由各種致病因子導(dǎo)致體內(nèi)胰島素缺乏或功能障礙而引起的一系列代謝紊亂綜合征。兒童糖尿病大多為1型或需胰島素型糖尿病，高發(fā)年齡段為5～6歲和10～14歲，無(wú)性別差異[1]。研究表明[2]，我國(guó)兒童糖尿病發(fā)病率最低，約為0.57/10萬(wàn)。兒童糖尿病發(fā)病年齡較小，因此并發(fā)癥的發(fā)病率較大，研究發(fā)現(xiàn)[3]，兒童糖尿病5～9年，糖尿病腎病發(fā)病率約為8.0%，10～14年為25.2%。因此，早期發(fā)現(xiàn)，給予積極有效的治療至關(guān)重要。谷氨酸脫羧酶抗體是1型糖尿病的標(biāo)志性抗體，為了探討谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)在兒童糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，選取2013年1月—2015年1月在醫(yī)院進(jìn)行谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)的97例糖尿病患兒作為觀察組，并選取97例正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)在醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)的患兒的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫(yī)院進(jìn)行谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)的97例糖尿病患兒作為觀察組，男49例，女48例；年齡4～15歲，平均年齡（7.3±2.3）歲。所有兒童均符合兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。選取97例正常兒童作為對(duì)照組，男51例，女46例；年齡5～16歲，平均年齡(8.5±2.1)歲。兩組兒童在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

所有兒童均清晨空腹抽取靜脈血2 mL，給予離心10 min后，將血清保存于-30℃冰柜內(nèi)，用上海百蕊生物科技有限公司提供的人谷氨酸脫羧酶65抗體（GAD65-Ab）ELISA檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，具體測(cè)定步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

谷氨酸脫羧酶抗體正常值：陰性。

1.4 觀察項(xiàng)目

對(duì)兩組兒童谷氨酸脫羧酶抗體進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

兩組兒童數(shù)據(jù)用SPSS 6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，觀察組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率為97.9%，對(duì)照組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率為0，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

兒童糖尿病是糖尿病的一種類型，占全部糖尿病人數(shù)的5%[5]。兒童糖尿病起病急驟，主要以高血糖為特點(diǎn)，多尿、多飲、多食、消瘦等為臨床表現(xiàn)。兒童糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素等密不可分。根據(jù)病因兒童糖尿病可分為胰島素依賴型糖尿病、非胰島素依賴型糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病、糖耐量損傷及其他類型的糖尿病[6]。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)引起高血糖及尿糖，出現(xiàn)酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)危及患兒健康。

谷氨酸脫羧酶是生物體內(nèi)廣泛存在的一種酶[7]，是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸合成的主要限速酶，存在于胰島β細(xì)胞中，在正常人和2型糖尿病患者體內(nèi)抗體呈陰性，在1型糖尿病人群中檢出率較高，可作為糖尿病的診斷和分型。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，觀察組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率為97.9%，對(duì)照組谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率為0，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)報(bào)道相似[8]。

綜上所述，進(jìn)行谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)對(duì)兒童糖尿病的診斷具有重大的臨床意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]De Grijse J,Asanghanwa M,Nouthe B.Predictive power of screening for antibodies against insulinoma-associated protein 2 beta(IA-2beta)and zinc transporter-8 to select firstdegree relatives of type 1 diabetic patients with risk of rapid progression to clinical onset of the disease:implications for prevention trials[J].Diabetologia,2010,32（1）:517-524.

[2]陸惠娟,梅長(zhǎng)林,王從容,等.中國(guó)成年特殊類型糖尿病人群中肝細(xì)胞核因子1β基因大片段缺失、重復(fù)篩查[J].中華糖尿病雜志,2015,7（1）:265-266.

[3]Lampasona V,Petrone A,Tiberti C.Zinc transporter 8 antibodies complement GAD and IA-2 antibodies in the identification and characterization of adult-onset autoimmune diabetes:Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes(NIRAD)4 Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes(NIRAD)Study Group[J].Diabetes Care,2010,62（11）:104-108.

[4]方文珠,廖書鴻,莫海藝.血清谷氨酸脫羧酶抗體胰島素自身抗體檢測(cè)在成人隱匿性自身免疫糖尿病診斷中的意義[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42（13）:175-176.

[5]依貂,兒童2型糖尿病[J].糖尿病新世界,2013,9（11）:3-4.

[6]歐陽(yáng)良良，毛未衛(wèi)，石玉英，等.兒童1型糖尿病外周血Foxp3+調(diào)節(jié)T細(xì)胞和細(xì)胞因子變化及相關(guān)分析[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2013,29（1）:68-69.

[7]范元碩,羅建華,于瑞萍,等.兒童青少年糖尿病臨床特征及初步分型探討[J].海南醫(yī)學(xué),2013,10（9）:103-104.

[8]張向東,蔡晉,黃鋒.兒童糖尿病53例臨床分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,12（6）:92-93.

Application of Glutamic Acid Decarboxylase Antibody Test in Children with Diabetes

HE Yan
Changchun Children's Hospital Research Office,Changchun，Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo explore the application value of detection of glutamic acid decarboxylase antibody in children with diabetes in.MethodsSelect the January 2013,2015 years 1 month in the hospital of glutamic acid decarboxylase antibody detection of 97 cases of diabetes mellitus patients as the observation group,and the selection of 97 cases of normal children as control group,on the two groups of glutamic acid decarboxylase antibody positive rate.ResultsAfter testing,observation group of glutamic acid decarboxylase antibody positive rate was 97.9%,control group of glutamic acid decarboxylase antibody positive rate was 0,two groups compared with statistical significance(P＜0.05).ConclusionGlutamic acid decarboxylase antibody detection of children with type 1 diabetes diagnosis has important clinical significance,it is worth in the clinical application.

Glutamic acid decarboxylase antibody;Childhood diabetes;Application

R587.1

2015-07-02）

賀巖(1970-)，大專，吉林長(zhǎng)春人，副主任技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)方面。