糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理臨床研究分析

姚成芹,姚成花

黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154106

在最近的幾年來(lái),糖尿病的發(fā)病率在不斷的增高,主要是因?yàn)槿藗凅w內(nèi)的胰島素絕對(duì)或者是相對(duì)的不足,進(jìn)而導(dǎo)致人們出現(xiàn)的一些列臨終癥狀。其臨床表現(xiàn)主要為以下特征：多尿、多食、消瘦以及多飲等。并且糖尿病將會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)癥,比如心腦血管疾病等。本次研究主要是對(duì)糖尿病患者的內(nèi)科臨床護(hù)理進(jìn)行研究,進(jìn)而提出以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要是對(duì)某醫(yī)院在2012年2月—2013年11月所接受治療的268例糖尿病患者作為研究的對(duì)象,并且把這268例患者隨機(jī)的分成為兩組,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中實(shí)驗(yàn)組有患者138例,男性患者為83例,女性患者為55例,實(shí)驗(yàn)組患者的年齡主要是在48～72歲之間,其患者的平均年齡是在62歲左右,患者的病程為1～19年,平均的病程是在六年左右,實(shí)驗(yàn)組患者在空腹時(shí)候的血糖主要是在12～24mmol/L。然而對(duì)照組則有患者為130例,男性患者為67例,女性患者為63例,對(duì)照組患者的年齡主要是在48～79歲之間,其患者的平均年齡是在57歲左右,患者的病程為2～24年,對(duì)照組患者在空腹時(shí)候的血糖為11.5～22mmol/L。并且兩組患者當(dāng)中其性別、年齡、血糖等資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05),因此兩組患者具有著可比性。

1.2 關(guān)于診斷的標(biāo)準(zhǔn)

主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織所推薦的糖尿病確定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診斷,具有著典型的糖尿病癥狀,并且患者在空腹的時(shí)候虛體是≥7.0mmol/L,或者是要求患者的飲食之后的血糖是≥11.1mmol/L,這樣便可以確定患者是糖尿病患者,在本文中所有的患者全部都進(jìn)行了診斷,同時(shí)所診斷的結(jié)果也全部都符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而將這些患者全部確診是為糖尿病。

1.3 研究方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組所采用的護(hù)理方法主要是有以下內(nèi)容。

第一是飲食方面護(hù)理,并且這也是糖尿病內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)所在,對(duì)于糖尿病患者的治療以及恢復(fù)具有著十分重要的作用。在很多糖尿病患者中,其并沒(méi)有忌口的情況,如果感覺(jué)到餓了便進(jìn)行飲食,并不愿意接受關(guān)于飲食方面的限制。因此,護(hù)理人員必修要根據(jù)患者的病情以及體制情況等內(nèi)容,來(lái)對(duì)患者每天所需要的熱量進(jìn)行計(jì)算,以此來(lái)對(duì)患者科學(xué)的安排食譜。將患者每日所需要的熱量根據(jù)三餐的三分之一、三分之一和三分之一進(jìn)行安排,并且要求患者要少食多餐。并且護(hù)理人員必須要對(duì)患者的飲食起居進(jìn)行精心的照顧,如果患者吸煙喝酒,那么護(hù)理人必須要?jiǎng)駥?dǎo)患者將其戒掉,以此來(lái)達(dá)到能夠長(zhǎng)期的對(duì)患者血糖進(jìn)行控制的目的。

第二是心里方面的護(hù)理。關(guān)于心理護(hù)理對(duì)于糖尿病患者具有著十分重要的作用,由于糖尿病是一種終身性質(zhì)的疾病,很多的患者都會(huì)存在著恐懼以及焦慮等心里。因此,護(hù)理人員要每天和糖尿病患者進(jìn)行三次到五次的交流,以此來(lái)積極的掌握患者的心理情況,進(jìn)而為患者一定的關(guān)心以及安慰。根據(jù)患者心里以及生理方面的特點(diǎn),及時(shí)的幫助患者減輕壓力,從而使患者能夠積極主動(dòng)的去接受治療,使其患者的情緒能夠得以保證。

第三是運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理。要對(duì)糖尿病患者每天的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行合理的安排,同時(shí)保證糖尿病患者每天要有著足夠的運(yùn)動(dòng)量,其患者運(yùn)動(dòng)的具體時(shí)間要根據(jù)患者的年齡以及體力等方面進(jìn)行設(shè)定,通常不可以低于零點(diǎn)五個(gè)小時(shí)。并且要保證糖尿病患者的鍛煉要適度,不可以使患者出現(xiàn)過(guò)度的疲勞,如果患者出現(xiàn)過(guò)度的疲勞將會(huì)導(dǎo)致其血糖升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文主要是采用了SPSS 17.0來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,同時(shí)對(duì)于計(jì)量的資料全部是采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)對(duì)其進(jìn)行標(biāo)示,計(jì)數(shù)的資料則全部使用率來(lái)進(jìn)行標(biāo)示。P<0.05為差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組男性患者和女性患者的血糖值測(cè)定之后,在進(jìn)行試驗(yàn)之后,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者血糖值全部都要比實(shí)驗(yàn)之前患者的血糖低,其具體如表1所示。

2.2 在對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的時(shí)間治療之后 ,對(duì)其血糖進(jìn)行測(cè)試,同時(shí)對(duì)其內(nèi)科的護(hù)理效果來(lái)進(jìn)行評(píng)定。在實(shí)驗(yàn)組的患者中存在著118例患者在空腹的時(shí)候其血糖已經(jīng)是達(dá)到正常的水平,進(jìn)而占據(jù)了總數(shù)的百分之九十點(diǎn)六。然而在對(duì)招租的患者中,存在著65例患者在空腹的時(shí)候血糖已經(jīng)是達(dá)到了正常的水平,進(jìn)而占據(jù)了總是的百分之五十二點(diǎn)五。在經(jīng)過(guò)了c2檢驗(yàn)表示之后,其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病在現(xiàn)代疾病當(dāng)中是屬于僅僅次于癌癥的第二殺手,并且對(duì)于患者的身體危害十分大。根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,我國(guó)目前已經(jīng)是有三千萬(wàn)左右的糖尿病患者,并且我國(guó)已經(jīng)是成為了世界糖尿病的重癥區(qū),并且糖尿病患者已經(jīng)是越來(lái)越多。糖尿病是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病,并且病情將會(huì)伴隨著患者一生。目前對(duì)于糖尿病的治療沒(méi)有什么特效的藥物,只是能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)對(duì)其病情進(jìn)行控制。然而糖尿病本身并不是一種可怕的疾病,可怕的主要是糖尿病的并發(fā)癥,關(guān)于糖尿病所帶來(lái)的病情主要是來(lái)自于其并發(fā)癥,如果糖尿病患者的血糖出現(xiàn)升高那么將會(huì)導(dǎo)致患者的血脂出現(xiàn)變化,進(jìn)而導(dǎo)致患者的動(dòng)脈粥樣硬化,同時(shí)也會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥。并且在糖尿病患者當(dāng)中,最為常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是有著以下幾種：第一是足病；第二是腎??；第三是眼病；第四是腦??；第五是心臟??；第六是皮膚?。坏谄呤切圆〉?同時(shí)隨著這些并發(fā)癥的不斷出現(xiàn)也將會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)死亡。

糖尿病主要是一種心身方面的疾病,因此對(duì)于患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理具有著十分重要的作用。主要是通過(guò)內(nèi)科的護(hù)理來(lái)改變患者的一些不正確的心理觀念以及生活的習(xí)慣,從而使患者能夠超向著最佳的健康方向去不斷的發(fā)展。目前因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療水平以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)等方面的因素限制,進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病患者通常情況下都會(huì)選擇在家進(jìn)行治療。然而多數(shù)的糖尿病患者以及家屬對(duì)于內(nèi)科護(hù)理方面的知識(shí)以及技能存在著嚴(yán)重的短缺,普遍的認(rèn)為主要是生病了就應(yīng)該進(jìn)行多補(bǔ),進(jìn)而患者以及家屬盲目的根據(jù)自己的意愿并沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐,嚴(yán)重的導(dǎo)致了糖尿病患者的血糖值很難進(jìn)行控制,同時(shí)也對(duì)患者的身體健康情況帶來(lái)嚴(yán)重的隱患。在本文中主要所采用系統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理以及一般護(hù)理這兩種方法來(lái)對(duì)所接受治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),在經(jīng)過(guò)治療之后其結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組的患者和實(shí)驗(yàn)組的患者在住院的時(shí)候其平均的血糖值相比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P>0.05),對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在住院一個(gè)月之后其血糖值的情況要比住院之前低,其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05),并且在這兩組患者中,實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況要明顯的高于對(duì)照組患者的血糖控制情況(P>0.05),所出現(xiàn)的原因主要是由以下幾方面：第一方面是因?yàn)閷?duì)糖尿病患者的飲食情況進(jìn)行了干預(yù)控制,從而使糖尿病患者的血糖情況能夠控制在正常的范圍之內(nèi),進(jìn)而有效的保證了患者機(jī)體的需要。第二方面是對(duì)患者進(jìn)行了心里干預(yù),進(jìn)而很好的接觸了糖尿病患者所存在著的心里負(fù)擔(dān),同時(shí)也有效的保證了糖尿病患者的情緒,進(jìn)而很好的控制了患者的血糖情況。第三方面是通過(guò)對(duì)患者的體力活動(dòng)進(jìn)行不斷的增加,從而使糖尿病患者體內(nèi)的糖代謝情況得到了加快,進(jìn)而有效的降低了糖尿病患者的血糖,同時(shí)也能夠防止糖尿病患者過(guò)于肥胖,有效的減輕了糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化方面的負(fù)擔(dān),并且也對(duì)患者的血糖值進(jìn)行有效的控制。

在糖尿病患者采取護(hù)理過(guò)程中,其效果比較明顯,通過(guò)對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作的不斷研究及實(shí)踐,進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理能夠?qū)μ悄虿』颊叩牟∏檫M(jìn)行有效的控制,同時(shí)也能夠更好的掌握糖尿病患者的變化規(guī)律,進(jìn)而采取全面的治療以及護(hù)理措施,才能夠更好的幫助糖尿病患者早日的康復(fù)。

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