腫瘤患者的心理護(hù)理

孔大英（江蘇無錫市人民醫(yī)院　腫瘤科，江蘇無錫214023）

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腫瘤患者的心理護(hù)理

孔大英
（江蘇無錫市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇無錫214023）

〔關(guān)鍵詞〕腫瘤患者；心理護(hù)理

研究表明，腫瘤患者幾乎都有心理障礙，其日常性格、文化修養(yǎng)、家庭背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不同，心理活動(dòng)各不相同，普遍存在緊張、恐懼的負(fù)性情緒。腫瘤是身心疾病，當(dāng)患者知道所患疾病時(shí)，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，心理因素、社會(huì)因素不僅在腫瘤的發(fā)病原因中起著一定的作用，在治療恢復(fù)過程中，也極大地影響著治療效果及預(yù)后。因此，在護(hù)理疾病的同時(shí)，針對(duì)不同患者的心理活動(dòng)，滿足患者不同的心理需求，對(duì)促進(jìn)患者的身心健康、提高患者的生命質(zhì)量及延長患者的生存期起著關(guān)鍵的作用。

1　臨床資料

2015年5月份我科共收住惡性腫瘤患者200例，初中以下學(xué)歷95例，高中學(xué)歷56例，大專以上學(xué)歷49例。其中肺癌77例，胰腺癌9例，胃癌34例，腸癌50例，其他30例。

2　心理狀態(tài)

2.1恐懼絕望心理

癌癥在大家印象中是一絕癥，患者對(duì)治療帶著疑問，對(duì)康復(fù)缺乏信心，患者對(duì)病情估計(jì)多悲觀，心理上也突出表現(xiàn)為無價(jià)值感和孤獨(dú)感。患者首先希望是醫(yī)生誤診，總認(rèn)為可能檢查出錯(cuò)；當(dāng)?shù)玫娇隙ɑ卮鸷蟾械娇謶?，得絕癥了，沒治了；再而憤懣，感到很不公，為什么是我得??；當(dāng)看到別人治療效果不理想時(shí)，就絕望了。由于以上種種心理，于是就覺得醫(yī)生對(duì)治療不積極，家人的關(guān)心不細(xì)致，護(hù)士的護(hù)理不耐心，在整個(gè)治療過程中很容易出現(xiàn)抵觸、消極、不配合的心理。

2.2焦慮多疑心理

患者表現(xiàn)為內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難以應(yīng)付，對(duì)身體變化感覺敏感，聽到別人低聲細(xì)語，就以為別人是在議論自己的病情重、難以救治等。這種心理亦是癌癥患者常見的情緒反應(yīng)，確診之前的懷疑診斷可以引起患者的焦慮；治療中的病情變化常會(huì)使患者焦慮多疑，從而陷入沉重的心理負(fù)擔(dān)中，總希望醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的。

2.3接受配合心理

一個(gè)完善的治療計(jì)劃將使患者在確定診斷時(shí)遭受的心理創(chuàng)傷得以較快的平復(fù)，并帶來恢復(fù)健康的希望，有助于改善情緒。醫(yī)生必須在治療中得到患者的高度信任和密切配合，必須把整個(gè)計(jì)劃以及治療措施向患者交待清楚，使患者有更充分的心理準(zhǔn)備。通過治療使疼痛等不適癥狀明顯減輕，使生命得到延長。這類患者都能積極配合醫(yī)務(wù)人員治療，往往會(huì)取得較好的治療效果。

3　護(hù)理措施

3.1正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)腫瘤

在心理護(hù)理上應(yīng)根據(jù)患者的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護(hù)理。告知在藥物治療的同時(shí)，如果保持良好的心理，那么治療效果會(huì)更好，應(yīng)樹立積極治療和戰(zhàn)勝腫瘤的信心。另外個(gè)體化的心理治療對(duì)腫瘤患者也有幫助，不同患者患病的時(shí)間長短不一，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)差別很大，而且每個(gè)人的心理承受能力各不相同，所以，心理安撫方法要靈活、多樣，有針對(duì)性。

3.2提高家屬參與重要性的認(rèn)識(shí)

家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關(guān)心、鼓勵(lì)和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使患者積極配合治療。要鼓勵(lì)家屬和患者一起參與一些護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，使護(hù)理效果事半功倍。

3.3發(fā)揮語言的治療作用

心理醫(yī)生和主管醫(yī)生護(hù)士的態(tài)度，很容易影響患者的心理變化，同情、鼓勵(lì)、安慰等語言會(huì)使患者倍感關(guān)懷，可增添患者無窮的力量及信心。所以要避免生硬的語言，過于簡單的方式對(duì)待患者。還可以設(shè)法分散轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，對(duì)患者要關(guān)心體貼，但不過分遷就，要充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性。

3.4恐懼、緊張患者的護(hù)理

恐懼是惡性腫瘤患者普遍存在的心理反應(yīng)。首先要使患者擺脫對(duì)未知疾病的恐懼，就應(yīng)采取溫和、體貼、理解的語言和態(tài)度，給患者以精神支持；對(duì)緊張的患者，應(yīng)用科學(xué)的解釋，說明疾病的一般知識(shí)，以減少不必要的煩躁、憂慮，堅(jiān)定信心，安心接受治療；對(duì)治療取得效果的患者，及時(shí)鼓勵(lì)，促使保持樂觀向上的良好心態(tài)，堅(jiān)持配合治療和護(hù)理；對(duì)治療產(chǎn)生懷疑的患者，由患者信任的醫(yī)護(hù)人員給予充分的解釋，排解其疑慮，增強(qiáng)對(duì)治療的信心。

3.5調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性

調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，并付諸行動(dòng)與疾病作斗爭(zhēng)是患者心理治療的最根本目的。應(yīng)調(diào)整和幫助患者，在情緒與認(rèn)識(shí)上能從實(shí)際出發(fā)，正確對(duì)待疾病，認(rèn)識(shí)疾病的真正性質(zhì)及演變規(guī)律，做到“在戰(zhàn)略上要藐視它，在技術(shù)上要重視它”。調(diào)動(dòng)機(jī)體的有利因素，相信一定會(huì)戰(zhàn)勝疾病。

3.6癌癥患者復(fù)發(fā)的心理保護(hù)

復(fù)發(fā)是癌癥患者最恐懼的事，往往給患者帶來的精神創(chuàng)傷比在癌癥的初次確診時(shí)更嚴(yán)重。由于再次出現(xiàn)患者失眠、食欲減退、焦慮癥狀，這樣患者的抑郁情緒則更加嚴(yán)重。有些患者則陷入深深的絕望之中，認(rèn)為自己不會(huì)再治愈。對(duì)此，家屬應(yīng)向患者講明，復(fù)發(fā)的癌癥還有希望治愈，不能失去信心。另外，家屬也不能失去信心，并把其希望從言語、表情下意識(shí)地流露出來后，這樣患者在與家屬的接觸過程中，可以從中受到鼓舞，體會(huì)到希望。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為患者再次擬定治療計(jì)劃。家屬要鼓勵(lì)患者繼續(xù)為治療盡一番努力，并應(yīng)努力幫助患者在心理上適應(yīng)癌癥的復(fù)發(fā)。幫助患者制定出克服不良情緒的方法和步驟。

3.7創(chuàng)造良好的社會(huì)康復(fù)環(huán)境

建議患者加入抗癌組織。事實(shí)證明，癌癥康復(fù)俱樂部里癌癥患者的5年生存期達(dá)到了50%以上。癌癥康復(fù)俱樂部創(chuàng)立的群體抗癌模式就是注重康復(fù)期的社會(huì)心理治療，使患者科學(xué)地對(duì)待康復(fù)期，延長生命。

醫(yī)護(hù)人員要具有高度的同情心和責(zé)任感，采取各種有效措施，控制腫瘤的發(fā)展，減輕患者的痛苦，并以自己的飽滿情緒來感染患者。堅(jiān)強(qiáng)的意志，可增強(qiáng)患者對(duì)各種不適的耐受；精心的護(hù)理和精湛的技術(shù)，可消除患者精神上的痛苦，增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤患者心理護(hù)理的基礎(chǔ)。另外，腫瘤患者的心理護(hù)理與其他疾病心理護(hù)理有著明顯差異，醫(yī)護(hù)人員要重視腫瘤患者的心理護(hù)理，把握患者的心理活動(dòng)。做好患者的心理護(hù)理是治療腫瘤患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，護(hù)士以和藹的態(tài)度、可親的語音，關(guān)心體貼的行動(dòng)，抓住有利時(shí)機(jī)及時(shí)有效地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和情感交流，可讓患者的悲觀情緒得以消除，在精神上得到支持，取得患者在治療上的配合，有利于疾病的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)?？傊?，心理護(hù)理對(duì)腫瘤患者起著至關(guān)重要的作用。

［參考文獻(xiàn)］

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收稿日期：2015-07-02

〔中圖分類號(hào)〕R849

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）10-0169-02