分析糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理

李金艷

黑龍江省綏棱縣上集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江綏棱 152235

分析糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理

李金艷

黑龍江省綏棱縣上集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江綏棱 152235

糖尿病是臨床上一種非常常見(jiàn)的病，并且近些年糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病通常會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，而且并發(fā)癥本身的問(wèn)題更加難處理，通常需要進(jìn)行手術(shù)處理，而圍術(shù)期的護(hù)理就顯得尤為重要了，護(hù)理對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)都有很大的影響。該研究綜述了糖尿病及糖尿病圍術(shù)期的護(hù)理等內(nèi)容。

糖尿病;圍術(shù)期;護(hù)理

近些年，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，而且糖尿病是一種很難根治的代謝性疾病，糖尿病通常都會(huì)伴有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腎病、糖尿病性腦血管病變等。引起糖尿病的病因也很多，如環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。所以要想降低糖尿病的發(fā)病率需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果發(fā)生了糖尿病并發(fā)癥就需要進(jìn)行手術(shù)治療，而糖尿病圍術(shù)期的護(hù)理是非常關(guān)鍵的，一定要引起重視。

1 糖尿病簡(jiǎn)介

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，這兩種糖尿病有著很大的差異，1型糖尿病多發(fā)生于年輕的人群中，而2型糖尿病多發(fā)生于中老年人中。糖尿病具有遺傳性，這也就是說(shuō)如果有家族糖尿病遺傳史的人就很可能或者一定會(huì)得糖尿病。糖尿病的病因有很多，比如說(shuō)生活環(huán)境、飲食習(xí)慣都可能引發(fā)糖尿病。如果得了糖尿病是很容易發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)樘悄虿〉呐R床癥狀比較明顯，糖尿病的臨床癥狀主要可概括為“三多一少”，三多說(shuō)的是多食、多飲以及多尿；一少主要說(shuō)的是體重下降。而且糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降和時(shí)常乏力的癥狀。如果一個(gè)有上述情況就需要去醫(yī)院進(jìn)行臨床診斷，當(dāng)空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L，和/或餐后2 h血糖大于或等于11.1 mmol/L即可確診。在糖尿病的臨床檢測(cè)中通常需要檢測(cè)的指標(biāo)有血脂、血清胰島素和C肽水平、糖化血清蛋白、糖基化血紅蛋白、尿酮體以及血糖和尿糖[1]。

2 糖尿病圍術(shù)期護(hù)理分析

2.1 子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理

子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病必須要采取手術(shù)治療，而做好圍術(shù)期的護(hù)理工作就顯得非常重要了。子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病的圍術(shù)期護(hù)理主要包含了術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，在術(shù)前護(hù)理中需要注意進(jìn)行良好的心理護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)之前難免有恐懼心理，這使得患者產(chǎn)生了悲觀、恐懼等負(fù)面影響，這對(duì)于手術(shù)是非常不利的所以一定要消除患者術(shù)前的負(fù)面心理。而且術(shù)前的飲食護(hù)理也是非常重要的，在手術(shù)之前一定要控制好血糖，所以患者在術(shù)前必須要以高蛋白、高維生素、高鈣、適量碳水化合物、低鹽為主。另外，術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)是非常關(guān)鍵的，術(shù)后除了要做一些常規(guī)的護(hù)理之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，而且還要注意術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，要嚴(yán)密監(jiān)視患者的一切情況[2]。

2.2 白內(nèi)障合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理

白內(nèi)障合并糖尿病也需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于白內(nèi)障合并糖尿病的護(hù)理也分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后3個(gè)過(guò)程。術(shù)前護(hù)理主要包括術(shù)前檢查、心理護(hù)理以及生活護(hù)理。一般白內(nèi)障合并糖尿病患者都是歲數(shù)相對(duì)較大的老年人，所以在術(shù)前要進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，像血尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖及胸部透視、肝腎功能、眼部檢查等。老年人的心理素質(zhì)及承受力都是比較弱的，所以做好老年人的心理輔導(dǎo)就顯得更為關(guān)鍵了。而對(duì)于患者的生活護(hù)理主要就是飲食問(wèn)題，要根據(jù)患者的病情制定飲食計(jì)劃，要控制總熱量，要做到少量多餐，一定不要吃糖類食品，多吃纖維類食物。對(duì)患者的術(shù)中護(hù)理主要就是在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士可以多進(jìn)行安撫，讓患者盡可能地放松，這樣有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。而術(shù)后護(hù)理也是非常重要的，環(huán)境返回病房以后盡量地采取平臥位，盡量地避免低頭彎腰、咳嗽以及打噴嚏，護(hù)士要經(jīng)常巡查病房，這樣可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而且要及時(shí)地?fù)Q藥[2]。

2.3 糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理

糖尿病患者腹部外科手術(shù)也是糖尿病患者非常常見(jiàn)的疾病，在外科手術(shù)時(shí)護(hù)理工作也是必須要做到位的，對(duì)于糖尿病患者腹部外科手術(shù)的護(hù)理也分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理3個(gè)過(guò)程。在術(shù)前護(hù)理中護(hù)理的重點(diǎn)要放在病情評(píng)估、心理輔導(dǎo)以及血糖監(jiān)測(cè)上，及時(shí)地了解患者的病情以及心理狀況，這對(duì)于患者治療是非常有利的。而術(shù)中護(hù)理就是更好地配合手術(shù)，手術(shù)室配備血糖監(jiān)測(cè)儀，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖 ，每隔30 min測(cè)一次血糖。在術(shù)后護(hù)理中除了做常規(guī)的護(hù)理工作，還需要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止術(shù)后出現(xiàn)其它狀況[3]。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病，而且也非常容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，在糖尿病的治療過(guò)程中，有時(shí)候必須通過(guò)手術(shù)治療。而在手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理工作的重要性就展現(xiàn)出來(lái)了，所以在糖尿病的手術(shù)治療中一定要做好手術(shù)的護(hù)理工作，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理工作都是非常關(guān)鍵的，不能忽視任何一個(gè)護(hù)理過(guò)程。

[1] 徐英華,李淑英,任艷玲,等.個(gè)性化干預(yù)在骨科糖尿病患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2014(1)：12-14.

[2] 于建紅,劉海霞,劉曉丹.中藥濕敷治療糖尿病性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012(24)：17-19.

[3] 王芳.床頭臺(tái)式溫馨提示冊(cè)在骨科糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012(29)：21-23.

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1672-4062(2015)04(b)-0205-01

2015-01-26）

李金艷(1970-)，女，黑龍江綏棱人,專科，全科護(hù)士，主管護(hù)師,主要從事全科護(hù)理工作。