糖尿病患者血清前白蛋白檢測(cè)研究

馮淑梅

黑龍江省樺川縣寶山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江佳木斯 1543501

糖尿病患者血清前白蛋白檢測(cè)研究

馮淑梅

黑龍江省樺川縣寶山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江佳木斯 1543501

目的 探究對(duì)檢測(cè)血清前白蛋白(PA)對(duì)糖尿病患者的重要意義。方法 選取2011年2月—2013年12月期間在該院進(jìn)行治療的30例糖尿病患者作為對(duì)照組,并選取同期在該院體檢中心進(jìn)行體檢的32名健康者作為觀察組,使用免疫比濁法測(cè)定對(duì)照組患者和觀察組健康者的血清PA水平。結(jié)果 糖尿病患者血清PA的含量明顯比健康的正常人更低(P<0.05)。結(jié)論 血清PA血清前白蛋白的測(cè)定方法具有操作簡(jiǎn)單快捷的優(yōu)點(diǎn),可以作為早期評(píng)價(jià)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的良好指標(biāo),在臨床診斷中具有重要意義。

前白蛋白;糖尿病;營(yíng)養(yǎng)狀況

糖尿病嚴(yán)重地危害著人類的身體健康和生命安全,對(duì)社會(huì)發(fā)展有著重要影響。最近幾年,我國(guó)糖尿病患者人數(shù)不斷增多,并且糖尿病的發(fā)病率也越來(lái)越年輕化。再加上大多數(shù)糖尿病患者在生活飲食中存在品種單一、攝入量過(guò)少以及主食不夠等不利于健康的問(wèn)題,容易導(dǎo)致患者的整體營(yíng)養(yǎng)水平下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良甚至影響低下的狀態(tài)。該次研究選取2011年2月—2013年12月該院收治的30例患者為研究對(duì)象,主要探討檢測(cè)糖尿病患者和健康者的血清PA,分析血清PA在評(píng)估糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2013年12月期間在該院進(jìn)行治療的30例糖尿病患者作為對(duì)照組,其中男性患者17例,女性患者13例,年齡33～81歲,平均年齡為(36.9±6.7)歲。所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的關(guān)于糖尿病的診斷新標(biāo)準(zhǔn)。并選取同期在我院體檢中心進(jìn)行體檢的32名健康者作為觀察組,所有健康者均經(jīng)過(guò)體查、心電圖、B超、胸片和血液常規(guī)生化檢查,檢查結(jié)果均顯示正常,其中男性患者28例,女性患者14例,年齡34～81歲,平均年齡為(37.2±6.4)歲。

1.2 試劑盒儀器

使用免疫比濁法測(cè)定血清PA,試劑為上海執(zhí)誠(chéng)公司制造。儀器為日本奧林巴斯公司制造的OLYMPUS AU400全自動(dòng)生化儀。

1.3 方法

前一天晚上叮囑患者次日早晨先不進(jìn)食,清晨抽取空腹靜脈血3mL,將其離心分離血清待測(cè)。根據(jù)試劑盒上的說(shuō)明對(duì)OLYMPUS AU400全自動(dòng)生化儀進(jìn)行規(guī)范的操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

表1 對(duì)照組患者和觀察組健康者血清PA檢查結(jié)果(±s)

組別例數(shù)含量(mg/dl)對(duì)照組3022.63±7.38觀察組3227.14±4.83 P ＜0.05＜0.05

2 結(jié)果

對(duì)照組患者和觀察組健康者血清PA測(cè)定的結(jié)果見(jiàn)表1所示。

3 討論

測(cè)定血清前白蛋白(PA)在血漿中的濃度可以更清晰地了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝紅能不全,其敏感性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白。PA不僅僅可以作為組織修補(bǔ)的材料,還具有運(yùn)載蛋白的能力,PA結(jié)合T4和T3,并且對(duì)T3的親和力更大,PA和視黃醇結(jié)合蛋白形成復(fù)合物[1]。PA是由肝臟細(xì)胞合成的一種血清蛋白,其在PA8.2～8.6緩沖液中電泳移比白蛋白更快,其分子量是5.5,沉淀系數(shù)是3.9。PA的主要生理功能是運(yùn)輸甲狀腺素和維生素A,并且具有胸腺激素活性,大大促進(jìn)了淋巴細(xì)胞的成熟,從而進(jìn)一步增加機(jī)體的免疫力。PA在血漿中的含量比較少,并且其半衰期主要僅僅為12 h,可以迅速地反映營(yíng)養(yǎng)攝入處于正平衡和負(fù)平衡[2]。因此,血清前白蛋白可以作為反映肝臟合成和分解代謝輕微改變的指標(biāo)。并且血清前白蛋白的濃度降低的幅度和肝實(shí)質(zhì)損害的程度息息相關(guān)。血清前白蛋白是一種非常宿主防御物質(zhì),在急性感染時(shí),PA血清中濃度會(huì)快速降低,特別是細(xì)菌感染時(shí)更加明顯[3]。因此,其在檢測(cè)上的敏感度也比較高。

由于糖尿病患者的病程比較長(zhǎng),血糖也比較高,導(dǎo)致大多數(shù)糖尿病患者容易出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足的現(xiàn)象,血管內(nèi)皮細(xì)胞受到氧化損傷,微血管通透性增高,血漿蛋白通過(guò)內(nèi)細(xì)胞附著在基底膜上,然后導(dǎo)致糖尿病微血管并發(fā)癥合并肝、腎損害[4]。由于糖尿病患者胰島素相對(duì)不足,導(dǎo)致肝臟和肌肉中蛋白質(zhì)攝取減少合成減弱,分解代謝亢進(jìn)。

分析該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),血清PA可以作為反映糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的主要指標(biāo),為治療糖尿病患者提供了可靠的理論依據(jù),有利于改善患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,促進(jìn)患者恢復(fù)健康。在指導(dǎo)患者控制血糖的同時(shí),注意為患者制定合理的膳食食譜,增加蛋白的供給量,可以有效的改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 王能河,柯于強(qiáng). 血清前白蛋白的檢測(cè)及其臨床意義[J]. 咸寧學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013,9(2):163-164.

[2] 廖彥,何長(zhǎng)有,肖友書(shū). 不同肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的檢測(cè)及意義[J]. 山東醫(yī)藥,2011,12(14):247-248.

[3] 童桂蘭,楊沛華,劉春文,等. 血清前白蛋白的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2012,16(5):154-155.

[4] 李惠梅,李向巖,王鳳英,等. 血清前白蛋白的測(cè)定及其臨床應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,9(2):101-102.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0104-01

2015-01-17)

馮淑梅（1974-），女，本科，主管檢驗(yàn)師，河北黃驊人，主要從事臨床檢驗(yàn)。