非手術(shù)治療在糖尿病下肢血管病變患者中的應(yīng)用體會(huì)

劉瀾濤

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

非手術(shù)治療在糖尿病下肢血管病變患者中的應(yīng)用體會(huì)

劉瀾濤

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

目的 探討舒洛地特聯(lián)合宰伐他汀治療糖尿病下肢血管病變患者取得的臨床治療效果。方法 選取該院于2011年1月—2013年12月收治的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對象,給予患者使用舒洛地特聯(lián)合辛伐他汀連續(xù)治療3個(gè)月,比較治療前后患者的主要癥狀的變化。結(jié)果 在使用舒洛地特和辛伐他汀治療之后的主要臨床癥狀表現(xiàn)均顯著優(yōu)于治療前(P<0.05)。結(jié)論 將舒洛地特聯(lián)合辛伐他汀應(yīng)用于治療糖尿病下肢血管病變的療效明顯,并且安全性高。

糖尿病下肢血管病變;舒洛地特;辛伐他汀;療效

臨床上認(rèn)為糖尿病下肢血管病變是導(dǎo)致糖尿病足病的重要危險(xiǎn)因素,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者截肢,甚至死亡?；颊叱霈F(xiàn)下肢疼痛、感覺異常以及間歇性跛行都是糖尿病下肢血管病變的主要臨床癥狀表現(xiàn),另外,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的供血不足現(xiàn)象則有可能會(huì)導(dǎo)致肢體壞疽,從而使患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間受到了嚴(yán)重的影響。該研究選取2011年1月—2013年12月該院收治的30例患者為研究對象主要探討給予糖尿病下肢血管病變患者使用舒洛地特聯(lián)合辛伐他汀進(jìn)行治療的臨床療效,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2013年12月期間在該院接受治療的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對象,其中男性患者16例,女性患者14例,年齡40～75歲,病程10～15年。所有患者均為2型糖尿病患者,并且符合1999年WHO糖尿病以及糖尿病下肢血管病變的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔鶠橹獣灾委煼桨?并且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

使用自身對照的方法,比較治療前后患者的臨床癥狀變化。給予患者口服舒洛地特膠囊250 LSU/次,2次/d,辛伐他汀片20 mg/次,1次/d,連續(xù)治療3個(gè)月。用藥期間患者保持合理飲食,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,生活方式比較穩(wěn)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 行走距離和疼痛評分結(jié)果

治療后下肢疼痛癥狀得到緩解,無痛行走距離和最大行走距離均顯著大于治療前(P<0.05),見表1。

表1 治療前后行走距離和疼痛評分情況(n=30,±s)

項(xiàng)目治療前治療后P無痛行走距離471.2±231.6763.5±233.9＜0.05最大行走距離754.6±256.4991.2±254.6＜0.05疼痛評分5.69±1.263.98±1.21＜0.05

2.2 下肢血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)

治療3個(gè)月后,患者的左右足背動(dòng)脈血流速度均顯著快于治療前(P<0.05),治療后各項(xiàng)指數(shù)均優(yōu)于治療前(P<0.05)。見表2。

3 討論

糖尿病下肢血管病變是糖尿病引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者截肢,甚至死亡[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道,2型糖尿病患者的許多并發(fā)癥和血液流變學(xué)異常有著密切的聯(lián)系。舒洛地特是一種新型藥物,它的主要成份是天然的葡萄糖胺聚糖,主要對血管內(nèi)皮發(fā)生作用,可以延長凝血酶的凝血時(shí)間和活化部分凝血時(shí)間,以便發(fā)揮抗凝及血栓形成的作用[2]。另外,舒洛地特還具有緩解靜脈壓、預(yù)防血栓復(fù)發(fā)的作用[3]。而辛伐他汀是一種調(diào)脂藥物,可以對患者起到調(diào)脂、消退動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用,給予糖尿病下肢血管病變患者聯(lián)合使用這兩種藥物的效果良好,值得臨床推廣。

[1] 趙龍君,董吉,張波,等.舒洛地特加替米沙坦對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,6(7):134-135.

[2] 李淑英,趙洪林,李岳華,等.纈沙坦、舒洛地特對糖尿病合并高血壓患者內(nèi)皮及腎臟的保護(hù)作用[J].臨床薈萃,2010,10(11):187-188.

[3] 王揚(yáng)天,彭麗,葉小珍,等.舒洛地特治療糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2012,13(12):74-75.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0096-01

2015-01-18)

劉瀾濤,男，本科，主治醫(yī)師，黑龍江建三江人，主要從事外科醫(yī)療。