彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果研究

葉希華

河南省新縣人民醫(yī)院,河南信陽 465550

彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果研究

葉希華

河南省新縣人民醫(yī)院,河南信陽 465550

目的 探討彩色多普勒超聲(彩超)技術(shù)對糖尿病下肢血管病變診斷的效果。方法 將2013年2月—2014年8月間52例糖尿病下肢血管病變患者作為病變組,并選擇同期健康者52名作為正常組,均進(jìn)行彩超檢查,對比兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果 病變組患者的下肢動脈硬化發(fā)生率、50%以上血管狹窄、閉塞及血栓發(fā)生率比正常組要高,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論 對于糖尿病下肢血管病變的診斷首要方法是應(yīng)用彩超檢查技術(shù),可提高預(yù)防效率,為進(jìn)一步的診斷和治療提供有力的參考。

彩色多普勒；診斷；糖尿病下肢血管病變

近幾年來,隨著人們生活水平和質(zhì)量的提高,生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)有著很大的改變,糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢,糖尿病的并發(fā)癥較多,而下肢血管病變是常見的一種并發(fā)癥[1]。該研究選取2013年2月—2014年8月該院收治的52例患者為研究對象旨在探討彩超診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果,報道正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年2月—2014年8月間52例糖尿病下肢血管病變患者作為病變組,所有患者均確診為糖尿病。其中男33例, 女19例,38～81歲,平均(61.2±4.2)歲,病程3～17年,平均病程(10.2±1.3)年,13例I型糖尿病,39例2型糖尿病,主要臨床癥狀有：下肢疼痛、麻木及微涼感等。再選擇同期的52名健康者作為正常組,其中男31例,女21例,39～83歲,平均(63.2±5.2)歲。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可進(jìn)行對比。

1.2 方法

兩組成員的超聲檢查由一檢查醫(yī)生負(fù)責(zé)完成。采用西門子全數(shù)字式彩色多普勒超聲診斷儀,規(guī)格是：探頭頻率在7.5～11 mHz,取樣容積是2 mm,最小流速是9 cm/s,聲束和血流夾角在55°以下。采取平臥體位,讓下肢露出,第一步進(jìn)行橫切面檢查,觀察下患者的血管腔狀況,具體部位的檢查,應(yīng)采取縱切面檢查,測量血管舒張時血管的內(nèi)壁厚度。再從股總動脈、腘動脈、脛后動脈及足背動脈逐一檢查。

1.3 檢測指標(biāo)

正常：血管管腔內(nèi)壁光滑、連續(xù)性佳,頻譜正常有規(guī)則,血管壁厚度在1 mm以下,血流正常；病變：動脈血管內(nèi)壁較為粗糙、增厚,光滑度不夠,有粥樣斑塊或閉塞情況,管腔較為狹窄,無血流信號,管壁厚度在1 mm以上。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件對統(tǒng)計資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,用χ2檢驗表示計數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過彩色多普勒超聲檢查后,結(jié)果表明：病變組患者下肢動脈硬化的發(fā)生率、50%以上血管狹窄、閉塞及血栓發(fā)生率明顯高于正常組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體如表1。

3 討論

糖尿病下肢血管病變的發(fā)病率較高,且病情發(fā)展迅速,可累及下肢的遠(yuǎn)端動脈,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[2]。糖尿病下肢血管病變的臨床癥狀不夠明顯,早期的診斷較難,進(jìn)而影響到治療,易導(dǎo)致病情的延誤[3]。目前,臨床上檢查和診斷糖尿病下肢血管病變的方法較多,主要有CT、MRA等檢測法,但是這些檢測方式和方法都存在一定的不足,比如MRA的價格較高、CT的放射性多等。而彩色多普勒超聲診斷,可直觀顯示管壁、血流情況。近幾年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,彩超檢查技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,有著無創(chuàng)性、操作便捷、價格適中等特點,在臨床診斷中具有重要的作用。糖尿病下肢血管病變在彩超技術(shù)檢查下主要的表現(xiàn)是動脈血管內(nèi)膜增厚、不光滑、粗糙等,且呈現(xiàn)不規(guī)則的回聲的斑塊,當(dāng)血流經(jīng)狹窄位置時,血流信號變?nèi)?血流速度降低。該研究中,病變組患者下肢血管內(nèi)膜增厚及斑塊的發(fā)生率、50%以上血管狹窄、閉塞及血栓發(fā)生率比正常組要高,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)?？梢钥闯?對于糖尿病下肢血管病變的診斷,應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查的檢出率和符合率較高,與上述的CT、DSA及MRA相比,具有費用低、靈敏度高等優(yōu)點。

綜上所述,應(yīng)用彩超檢查技術(shù)診斷糖尿病下肢血管病變,可為臨床治療提供有效、確切的信息,有力的改善和提高患者的生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用意義深遠(yuǎn)。

[1] 葉圣其．彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(30)：25-26.

[2] 鄧宏．彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果研究[J]．實用心腦肺血管病雜志,2011,19(3):381-382.

[3] 張?zhí)O之,劉旭東,岳文倩.糖尿病下肢血管病變彩色多普勒超聲的診斷價值[J]．中國藥物與臨床,2010,10(9):1027-1028.

R445.1

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1672-4062(2015)04(b)-0091-01

2015-01-17)

葉希華(1974.12-),男,河南新縣人,中級職稱,超聲診斷專業(yè)。