糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者臨床指標影響

杜麗霞

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150076

糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者臨床指標影響

杜麗霞

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150076

目的 探 討糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者臨床指標的影響。方法 選取2011年2月—2013年2月間于該院就診的糖尿病動脈硬化癥患者30例作為觀察組,采用該院自擬糖痛方治療,再選取同期糖尿病動脈硬化癥患者30例作為對照組,采用常規(guī)治療,比較兩組患者治療前后各項臨床指標的變化。結(jié)果 治療后兩組患者FBS、PBS、HbAlc顯著低于治療前,觀察組患者的Q、TAMn、PSV值與對照組比較有顯著差異,觀察組患者的血液流變值與治療前和治療后對照組比較均差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 采用糖痛方配合前列地爾治療糖尿病硬化癥患者,能夠有效調(diào)節(jié)血糖代謝,改善血流動力,并且無明顯不良反應(yīng),值得臨床大力推廣。

糖痛方；糖尿病；動脈硬化癥；臨床指標

近年來隨著人口老齡化和生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來越高,糖尿病的各種并發(fā)癥是導致糖尿病患者早亡或致殘的主要原因。動脈硬化癥是十分常見的糖尿病并發(fā)癥,常發(fā)于下肢,多數(shù)會造成糖尿病患者截肢殘廢[1]。目前臨床上該類患者常用的治療方法是降血壓、降血糖、擴血管等基礎(chǔ)治療,療效并不明顯。中醫(yī)學上對于糖尿病引起的動脈硬化癥的早期干預具有良好的療效。該次研究對2011年2月—2013年2月間該院收治的30例糖尿病動脈硬化癥患者采用糖痛方治療,觀察其對患者臨床指標的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的糖尿病動脈硬化癥患者30例作為觀察組, 男17例,女13例,平均年齡(52.3±4.2)歲。再選取同期糖尿病動脈硬化癥患者30例作為對照組,男16例,女14例,平均年齡(56.1±3.3)歲。所有患者均符合糖尿病動脈硬化癥診斷標準,并經(jīng)中醫(yī)辯證分型診斷為氣虛血瘀、脈絡(luò)受阻。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都給予基礎(chǔ)治療,包括降糖、降壓藥物,合理飲食、適當運動等。對照組采用10 μ g前列地爾注射液加100 mL生理鹽水靜脈滴注,1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用該院自擬糖痛方治療,藥方為生黃芪、地骨皮、延胡索、山萸肉、三七、白芍、黨參、赤芍、川芎、白術(shù)、牛膝、茯苓、當歸、桂枝、山藥、蘄蛇、黃連,1劑/d,以水煎成400 mL,早晚各服200 mL。15 d為1個療程,治療2個療程,療程之間停藥2～3 d。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前后檢測空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PBS)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血液流變學等各指標變化,并采用彩色多普勒超聲檢測動脈血流量(Q)、平均瞬時流速(TAMn)、收縮期峰值流速(PSV)、搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)等。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組患者治療前各項指標水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。①治療后兩組患者FBS、PBS、HbAlc顯著低于治療前,P<0.05；治療后觀察組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。②治療后兩組患者的Q、TAMn、PSV、PI、RI值與治療前比較均有明顯改善,P<0.05,治療后觀察組患者的Q、TAMn、PSV值與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。③治療后觀察組患者的血液流變值與治療前比較有顯著差異,與治療后對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病患者易發(fā)周邊血管病變的主要原因是,高血糖會降低動脈內(nèi)皮細胞再生能力,導致內(nèi)皮細胞損傷無法恢復,從而增強了血小板的聚集性,造成動脈內(nèi)壁平滑肌細胞增殖,血流動力學出現(xiàn)異常,形成動脈硬化[2]。動脈硬化會引起血栓、血流量減少以至于下肢組織缺血,最終會導致下肢跛行、潰瘍、壞疽等病變。糖尿病動脈硬化癥在中醫(yī)中屬于“脫癰”、“脈痹”一類病癥,中醫(yī)文獻中認為該病是由臟腑、經(jīng)絡(luò)及氣血功能失調(diào),引起氣滯血瘀、血行受阻,導致血流不暢,絡(luò)脈閉塞,造成下肢疼痛,供血不足[3]。因此治療該病就要以溫經(jīng)益氣、活血通絡(luò)、化瘀止痛為主,糖痛方中所用的生黃芪性甘溫,補氣養(yǎng)血；桂枝可補心陽,通經(jīng)脈,活血散寒；配當歸可養(yǎng)血補血、溫經(jīng)活絡(luò),諸藥合用可以起到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效。

該次研究中采用糖痛方配合前列地爾治療糖尿病硬化癥患者,患者的血糖指標、血液流變值指標、外周血流參數(shù)指標均有明顯改善,且療效優(yōu)于單純西藥治療,能夠有效調(diào)節(jié)血糖代謝,改善血流動力,并且無明顯不良反應(yīng),值得臨床大力推廣。

[1] 趙莉娟,趙杼沛.糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者外周血流參數(shù)的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(8):806-808.

[2] 王曉英,趙莉娟.糖痛方治療糖尿病下肢動脈硬化性閉塞癥的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(32):7-8.

[3] 李鵬輝,衡先培.糖尿病動脈硬化閉塞癥的中醫(yī)治療[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2011,35(4):622-624.

R259

A

1672-4062(2015)04(b)-0060-01

2015-01-20)

杜麗霞(1968-),女,哈爾濱人,本科,主管中藥師,研究方向：中藥學。