分析高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況

梁 婧

黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154211

分析高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況

梁 婧

黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154211

目的 對(duì)高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況進(jìn)行分析,為臨床合理治療提供依據(jù)。方法 選取2012年7 月-2013年7月該院收治的高血壓合并糖尿病的60例老年患者作為研究對(duì)象,采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)兩組患者用藥情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)等藥物是老年患者的常用藥,較多應(yīng)用于臨床治療高血壓合并糖尿病之中,且均以小劑量用藥為主。結(jié)論 臨床必須根據(jù)老年高血壓合并糖尿病患者的實(shí)際情況選擇藥物治療,對(duì)患者各方面的綜合因素進(jìn)行合理分析,以便給患者提供科學(xué)合理、安全有效的治療方案。

老年患者；高血壓合并糖尿?。挥盟幥闆r

隨著人們生活水平的不斷改善以及人口老齡化速度不斷加快,再加上飲食結(jié)構(gòu)的改善,臨床方面接診的老年高血壓合并糖尿病患者的數(shù)量逐漸增多。高血壓合并糖尿病會(huì)加重患者動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性,提高心血管疾病和微血管疾病的發(fā)生率,嚴(yán)重威脅老年患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。為對(duì)高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況進(jìn)行分析,為臨床合理治療提供依據(jù)。該文選取該院2012年7月—2013年7月間收治的高血壓合并糖尿病的60例老年患者作為研究對(duì)象,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的高血壓合并糖尿病的60例老年患者作為研究對(duì)象,排除血液疾病、晚期惡性腫瘤、慢性感染疾病以及繼發(fā)性高血壓、危重疾病患者。其中男患者37例,女患者23例,患者年齡75～86歲,平均年齡(82.5±0.5)歲,高血壓平均病齡(18.5±2.5)年。所有患者均自愿參與本次調(diào)查,并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.2 方法

由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)該組患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)查研究,具體包括降壓藥物的使用頻率、種類(lèi)以及聯(lián)合用藥、用藥劑量等情況。將問(wèn)卷結(jié)果手機(jī)整理好之后錄入數(shù)據(jù)庫(kù),并進(jìn)行分析研究。

2 結(jié)果

血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)等藥物是老年患者的常用藥,較多應(yīng)用于臨床治療高血壓合并糖尿病之中,且均以小劑量用藥為主。因小劑量降壓藥物更能充分發(fā)揮藥物之間的協(xié)同作用,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。在選擇單一用藥或者聯(lián)合用藥時(shí),要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇具體的給藥方案,以提高血壓達(dá)標(biāo)率,減小患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性。

3 討論

針對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者,臨床醫(yī)生在進(jìn)行治療的過(guò)程中,一定要充分考慮患者高血壓相關(guān)注意事項(xiàng),科學(xué)合理使用藥物,以行之有效的降壓效應(yīng)減小糖尿病患者發(fā)生血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。在實(shí)際治療過(guò)程中,應(yīng)該事先多次給患者進(jìn)行ABR等基礎(chǔ)藥物治療,這是符合臨床相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的[2]。

血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)除具有平穩(wěn)降壓的功效,還能延長(zhǎng)藥物作用,且不良反應(yīng)較小。同比其他降壓藥物,ARB可在一定程度上顯著降低高血壓合并糖尿病患者發(fā)生心力衰竭和其他嚴(yán)重心血管的危險(xiǎn),具有的臨床使用和推廣價(jià)值[3]。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)是臨床常用的降壓、降糖藥物,其不僅可以改善患者血壓情況,還能良好的控制糖耐量,通過(guò)不斷增加患者骨骼肌的血流量以及增強(qiáng)血管擴(kuò)張等,促進(jìn)胰島素藥物抗敏作用,從而使肌肉對(duì)葡萄糖可以大幅度攝取、吸收、轉(zhuǎn)化。另外,A-CEI還具有緩解糖尿病腎病、抵抗高血壓、抵抗心肌缺血的臨床功效。其可在一定程度上促進(jìn)糖和脂質(zhì)的新陳代謝作用,進(jìn)一步降低腦卒中、心肌梗死、高血壓等疾病的發(fā)生率和病死率,而且其對(duì)重要靶器官具有保護(hù)和逆轉(zhuǎn)作用,可減少疾病對(duì)人體重要臟器的傷害[4]。

據(jù)相關(guān)研究報(bào)告顯示,高血壓合并糖尿病老年患者,單純采用降壓或降糖藥物治療,難以長(zhǎng)期控制病情發(fā)展,而想要更好的控制病情深入發(fā)展,需要選擇兩種或兩種以上的聯(lián)合用藥方案,小劑量藥物共同作用,可促使降壓藥物優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率,還能更好的發(fā)揮降壓藥物的治療效果[5]。

綜上所述,在高血壓合并糖尿病的臨床治療之中,主治醫(yī)生必須根據(jù)老年高血壓合并糖尿病患者的實(shí)際情況選擇藥物治療,同時(shí)對(duì)患者降壓藥物的不良反應(yīng)情況進(jìn)行密切觀察,從而更好的控制患者血壓水平,防止出現(xiàn)糖尿病或其他并發(fā)癥。針對(duì)患者各方面的綜合因素要進(jìn)行合理分析,以便給患者提供科學(xué)合理、安全有效的治療方案。

[1] 孫乃喜.高血壓合并糖尿病的老年患者用藥分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(7上旬刊):4279-4280.

[2] 姚震生.老年高血壓合并糖尿病實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(10):1494-1495,1497.

[3] 劉雪蓮,王浙霞.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2014,30(2):91-93.

[4] 徐宜江.高血壓合并糖尿病患者降壓用藥情況調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(16):119-120.

[5] 陳美蘭.44例高血壓并糖尿病患者的降壓治療分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2007,29(1):41-42.

R544.1

A

1672-4062 (2015)04(b)-0017-01

2015-01-08)

梁婧(1971-),女,安徽利辛人,本科,副主任藥師,研究方向:中藥學(xué)。