北京市突發(fā)公共事件應(yīng)急救援裝備需求分析

白 松，丁 輝，樊毫軍，侯世科，溫 劍

北京市突發(fā)公共事件應(yīng)急救援裝備需求分析

白 松，丁 輝，樊毫軍，侯世科，溫 劍

根據(jù)北京地區(qū)近年來(lái)發(fā)生的突發(fā)公共事件救援實(shí)例，闡述了目前應(yīng)急救援裝備方面的不足。從救援裝備的專業(yè)化、立體投送、后送能力和核生化防護(hù)能力、信息化程度等方面提出了改進(jìn)對(duì)策，并提出了未來(lái)應(yīng)急救援裝備的基本需求，指出了應(yīng)急救援裝備建設(shè)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援將起到積極、有效的作用。

突發(fā)公共事件；應(yīng)急救援；裝備技術(shù)；需求

0 引言

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件[1]。根據(jù)發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為自然災(zāi)害（地震、水災(zāi)、火災(zāi)、冰雪等）、事故災(zāi)害（踩踏事故、地鐵塌方、交通事故、毒氣泄漏等）、公共衛(wèi)生事件（傳染病疫情、食品安全等）、社會(huì)安全事件（恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)等）4類。

北京作為中國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心，是擁有1 600多萬(wàn)常住人口的特大型城市。目前，北京市正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面快速發(fā)展的重要時(shí)期，由于自身所處的地理環(huán)境和所承擔(dān)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)功能，突發(fā)公共安全事件多發(fā)、易發(fā)。例如，2003年北京“非典”疫情、2008年北京禽流感疫情、2012年北京“5.5”坍塌事故、2012年7月21日北京特大暴雨自然災(zāi)害、2013年10月28日北京金水橋暴力恐怖襲擊等。面對(duì)突發(fā)事件，如何快速、科學(xué)實(shí)施醫(yī)學(xué)救援，對(duì)維護(hù)首都穩(wěn)定、保護(hù)人民生命安全具有重大意義。而作為應(yīng)急救援的物質(zhì)基礎(chǔ)，應(yīng)急救援裝備建設(shè)水平的高低、功能的強(qiáng)弱以及通用性的大小，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救效果都將產(chǎn)生重要的影響。本文根據(jù)北京地區(qū)近年來(lái)發(fā)生的突發(fā)公共事件救援實(shí)例，總結(jié)目前在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援裝備方面存在的一些問(wèn)題，并對(duì)今后的發(fā)展作一些探討。

1 當(dāng)前應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援裝備的不足

近年來(lái)，在北京突發(fā)公共事件救援過(guò)程中，各種應(yīng)急救援裝備發(fā)揮了重要的作用，為挽救人民群眾生命健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。例如，2012年北京“5.5”坍塌事故救援行動(dòng)中，救援隊(duì)以及消防官兵使用了25部消防車，同時(shí)還調(diào)集了3部雷達(dá)生命探測(cè)儀、2部音頻生命探測(cè)儀、3部視頻生命探測(cè)儀等探測(cè)器材及5條搜救犬，無(wú)齒鋸、鑿巖機(jī)、鋼筋速斷器、液壓剪切擴(kuò)張鉗、液壓頂桿和起重氣墊等破拆器材，成功搜索營(yíng)救被埋壓人員10人[2]。2012年的“7.21”北京特大暴雨自然災(zāi)害，首都公安消防部隊(duì)救援人員人均背負(fù)30 kg裝備，徒步繞行山路10 km趕到現(xiàn)場(chǎng)，并增調(diào)3艘沖鋒舟、200套救生衣、50條安全繩、200把手電，將被山洪困住的390名群眾成功救出[3]。

盡管一些應(yīng)急救援裝備在救援行動(dòng)中起到了無(wú)可替代的作用，但是由于突發(fā)公共事件存在傷情較為復(fù)雜、創(chuàng)傷強(qiáng)度大、傷員數(shù)量眾多的特點(diǎn)[4]，因此目前裝備方面仍存在一些可以改進(jìn)的地方。

1.1 缺乏相應(yīng)的專業(yè)救援裝備，部分裝備的功能不適用

缺乏一些急救裝備和器械，如骨折固定器材、石膏繃帶、換藥包、氣管插管等器械嚴(yán)重短缺[5-7]。部分急需的小型、便攜、多用的模塊化裝備和專用器材缺乏，如便攜式X線機(jī)、便攜式透析機(jī)等。部分裝備還表現(xiàn)出不配套、功能不完善、機(jī)動(dòng)不方便、操作不簡(jiǎn)便、維修不方便。如，技術(shù)車輛性能差，快反能力不強(qiáng)；配備的醫(yī)療儀器不適應(yīng)野戰(zhàn)條件，在無(wú)市電條件下不能使用等。另外，在技術(shù)保障上，救援人員對(duì)裝備的性能不熟悉，維修能力較弱，應(yīng)急條件下快速維修和骨干裝備綜合保障能力也有待提高。

1.2 立體投送、后送能力薄弱

沒(méi)有配套的醫(yī)學(xué)救援直升機(jī)、運(yùn)輸機(jī)等投送和后送裝備。突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，救援物資和人員需要迅速進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，但由于交通不便以及部分救援隊(duì)伍缺乏高性能的越野運(yùn)輸、吊運(yùn)裝備，耽誤了寶貴的救援時(shí)間。同時(shí)，傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救，生命體征平穩(wěn)后，為避免次生災(zāi)害造成的二次創(chuàng)傷，也需要后送裝備盡早轉(zhuǎn)移后送。以北京“7.21”特大暴雨災(zāi)害為例，被困群眾的搜尋、營(yíng)救和后送只能依靠臨時(shí)調(diào)集的沖鋒舟，救援效率低，同時(shí)也使救援隊(duì)員身處險(xiǎn)境。

1.3 核生化防護(hù)能力較弱

目前，北京地區(qū)部隊(duì)的“三防”裝備主要用于軍事領(lǐng)域，處置地方突發(fā)事故的能力還比較薄弱。公安武警配備的“三防”裝備包括指揮、偵察、防護(hù)、洗消、消耗、維修等六大類30多種[8]，但普遍存在的問(wèn)題有：（1）資金投入不足，更新速度緩慢，裝備老化嚴(yán)重，新技術(shù)裝備配備不足；（2）部分專業(yè)裝備器材技術(shù)水平低、功能單一、設(shè)計(jì)不合理，與遂行任務(wù)需求還有差距；（3）部分裝備專業(yè)性強(qiáng)，操作復(fù)雜，專業(yè)技術(shù)人員匱乏，使用和維修保障難度較大。

1.4 應(yīng)急通信指揮裝備不足，信息化程度低

多數(shù)救援隊(duì)伍的通信指揮裝備不足、指揮自動(dòng)化程度不高，配發(fā)的戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤指揮和保障信息系統(tǒng)不適用應(yīng)急救援。通信手段的落后直接導(dǎo)致在公共通信設(shè)施基本癱瘓情況下，救援指揮部及各級(jí)應(yīng)急指揮中心無(wú)法實(shí)時(shí)了解救援現(xiàn)場(chǎng)情況，不利于救援指揮的科學(xué)決策。救援現(xiàn)場(chǎng)缺乏有效的信息管理系統(tǒng)，災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)信息、受災(zāi)人員信息、基礎(chǔ)設(shè)施信息、救援人員信息和救援物資信息等得不到快速準(zhǔn)確的收集和分析，救援行動(dòng)無(wú)法取得最佳效果。同時(shí)，目前配置的救護(hù)車輛普遍缺少通信設(shè)備，不能實(shí)現(xiàn)動(dòng)中通；衛(wèi)生車輛無(wú)可視系統(tǒng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)可控。另外，雖然大部分配備的衛(wèi)勤指揮車均安裝有遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，但是受限于災(zāi)難環(huán)境、技術(shù)條件和使用成本的影響，發(fā)揮的作用較小[9]。

2 應(yīng)急救援裝備需求分析

從國(guó)際總體形勢(shì)上看，應(yīng)急救援裝備勢(shì)必朝著多樣化、全面化、自動(dòng)化、先進(jìn)化、高效能、高科技等方向發(fā)展[10]。就國(guó)內(nèi)而言，受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與技術(shù)水平的制約，應(yīng)急救援裝備全自主研發(fā)的過(guò)程是漫長(zhǎng)而艱難的，因此借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，站在巨人的肩膀上開(kāi)展創(chuàng)新研發(fā)工作是符合我國(guó)國(guó)情的，同時(shí)也是勢(shì)在必行的。

2.1 大力發(fā)展模塊化應(yīng)急救援裝備

整合和研發(fā)集成化裝備，將現(xiàn)有的零散孤立的裝備配套化，形成復(fù)合型、多功能型裝備，按照“三分四定”原則，箱囊化存儲(chǔ)管理運(yùn)輸，滿足快速裝載、快速反應(yīng)要求；按照科學(xué)統(tǒng)籌、合理配備的原則，對(duì)現(xiàn)有裝備的性能進(jìn)行改進(jìn)，提高野外環(huán)境適應(yīng)性，如對(duì)用電設(shè)備配置內(nèi)置電池，滿足無(wú)市電情況下的用電要求；基于模塊化設(shè)計(jì)理念，研發(fā)專業(yè)化、便攜化裝備，以醫(yī)學(xué)裝備為例，可大力發(fā)展如便攜式血液凈化機(jī)、便攜式X線機(jī)、便攜式制氧機(jī)等現(xiàn)場(chǎng)急救急需的設(shè)備。目前相關(guān)科研單位已研制了一批包括便攜式血液凈化機(jī)、便攜式制氧機(jī)等在內(nèi)的裝備，其設(shè)備性能有待于在救援實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.2 提升投送能力，大力發(fā)展立體投送裝備

整合現(xiàn)有運(yùn)輸資源，發(fā)展陸?？諈f(xié)調(diào)、多樣化投送方式，充分利用我國(guó)高速鐵路、大型軍用運(yùn)輸機(jī)及大型軍用艦艇等現(xiàn)有裝備，采取空運(yùn)或海運(yùn)等多種方式實(shí)施快速投送；新研或改裝一些專用救援飛機(jī)，如救護(hù)直升機(jī)、空中醫(yī)院等，同時(shí)配備吊裝和空降器械，便于裝備的立體化投送；對(duì)于地面車輛，在設(shè)計(jì)研發(fā)階段，盡量選用“猛士”“勇士”等越野性能較好的底盤，提高野外行動(dòng)能力；對(duì)于傷病員的后送，大力發(fā)展將監(jiān)護(hù)、治療與后送一體化的后送裝備，注重后送過(guò)程中傷病員持續(xù)的生命支持，做到無(wú)縫連接、立體后送，如各種重癥監(jiān)護(hù)擔(dān)架以及核化生襲擊下的正壓或負(fù)壓隔離擔(dān)架。

2.3 發(fā)展適應(yīng)新形勢(shì)的核生化救援裝備

隨著核生化威脅的多樣化和形勢(shì)任務(wù)的需要，核生化救援裝備向著模塊集成化、體積小型化、質(zhì)量輕型化和無(wú)人化方向發(fā)展。我國(guó)對(duì)核生化醫(yī)學(xué)救援高度重視，研制并配發(fā)了核應(yīng)急醫(yī)學(xué)處理箱、生物檢驗(yàn)車、生物安全試驗(yàn)室、洗消車、生防急救車等裝備，但具有自主產(chǎn)權(quán)的裝備還相對(duì)較少，尖端的技術(shù)還掌握在幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家手中，特別是偵檢和洗消裝備技術(shù)相對(duì)落后。因此，未來(lái)裝備的需求主要集中在：研制小型模塊化傳感器，將偵察、檢測(cè)、目標(biāo)分類等各種功能集于一身；研發(fā)高度智能的防化無(wú)人機(jī)、機(jī)器人，可自由穿梭于危險(xiǎn)區(qū)域，代替人類實(shí)施偵檢、洗消、救援等任務(wù)；進(jìn)一步研制適用于大規(guī)模群體高通量洗消類裝備。

2.4 堅(jiān)持信息引導(dǎo)，大力發(fā)展信息化救援裝備

加強(qiáng)衛(wèi)勤指揮、控制、通信及遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)4個(gè)方面的裝備信息化建設(shè)，研發(fā)能夠科學(xué)、高效、便捷地實(shí)施救援現(xiàn)場(chǎng)聲像、地理信息、環(huán)境參數(shù)等信息的立體全方位快速獲取和實(shí)時(shí)傳輸、救援技術(shù)咨詢及救援指揮管理決策等專家輔助技術(shù)系統(tǒng)，集成研發(fā)低空智能飛行器災(zāi)情信息采集監(jiān)控技術(shù)、狹小廢墟空間內(nèi)及坍塌多層建筑物和滑坡體實(shí)景及生命體征信息智能采集機(jī)器人技術(shù)，保證信息流在裝備間能夠互相處理，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)更新和共享，提高災(zāi)害監(jiān)測(cè)、災(zāi)情速報(bào)與災(zāi)害管理能力，以便在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能夠迅速提供準(zhǔn)確、專業(yè)的災(zāi)情信息，保障救援隊(duì)伍開(kāi)展科學(xué)、高效、安全的生命救援。

3 結(jié)語(yǔ)

目前，我國(guó)應(yīng)急救援裝備的發(fā)展還存在多方面的不足，嚴(yán)重制約了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的救援能力和效率。在專業(yè)化、模塊化現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援裝備、立體投送、后送裝備、核生化防護(hù)洗消裝備和信息化裝備4個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)新性研究，將有效提升應(yīng)急救援的時(shí)效性和有效性，增強(qiáng)北京地區(qū)乃至全國(guó)各級(jí)救援隊(duì)在復(fù)雜條件下實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治、應(yīng)急通信、救援指揮的技術(shù)能力，為我國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急救援事業(yè)提供科學(xué)有效的技術(shù)裝備支撐。

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（收稿：2015-01-20 修回：2015-05-12）

Requirement analysis of emergency rescue equipment for response to public emergencies in Beijing

BAI Song,DING Hui,FAN Hao-jun,HOU Shi-ke,WEN Jian
（Affiliated Hospital of Logistics University of PAP,Tianjin 300162,China）

The deficiencies of emergency rescue equipment were described with some recent cases in Beijing taken as the examples.Some measures were put forward from the aspects of specialization,stereo delivery,evacuation,NBC protection,informatization and etc.The requirements for the futural emergency rescue equipment were pointed out.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（11）：108-110]

public emergency;emergency rescue;equipment technology;demand

R318；R821.1+5

A

1003-8868（2015）11-0108-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.108

首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金（2009-1029）

白 松（1985—），男，博士，講師，主要從事機(jī)動(dòng)衛(wèi)生裝備方面的研究工作，E-mail：soon169@163.com。

300162天津，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院（白 松，丁 輝，樊毫軍，侯世科，溫 劍）

侯世科，E-mail：houshike@126.com