布洛芬栓塞肛治療小兒發(fā)熱的臨床療效

暢 紅

（解放軍第474醫(yī)院（空軍烏魯木齊醫(yī)院），新疆烏魯木齊830013）

布洛芬栓塞肛治療小兒發(fā)熱的臨床療效

暢 紅

（解放軍第474醫(yī)院（空軍烏魯木齊醫(yī)院），新疆烏魯木齊830013）

目的：分析布洛芬栓塞肛治療小兒發(fā)熱的臨床療效。方法：選擇我院2014年1月～2015年1月收治的發(fā)熱患兒100例，將其隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對照組患兒給予乙酰氨基酚口服液治療，實(shí)驗(yàn)組患兒則給予布洛芬栓塞肛治療，對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；治療中兩組患兒均沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：在對發(fā)熱患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，布洛芬栓塞肛治療的臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，副作用小，用藥也比較方便，患兒治療依從性高，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

布洛芬栓；塞肛；小兒發(fā)熱；臨床療效

在臨床兒科中發(fā)熱是一種比較常見的癥狀，一般出現(xiàn)在各個(gè)感染性疾病中，而在呼吸道感染中最常見。臨床中如果沒能及時(shí)干預(yù)和治療，則可能引起嘔吐、窒息、熱性驚厥、增加能量消耗，降低機(jī)體臟器功能和抵抗力，甚至?xí)純旱纳】翟斐杀容^嚴(yán)重的影響［1］。我院在小兒發(fā)熱中應(yīng)用布洛芬栓塞肛治療取得了比較理想效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月～2015年1月收治的發(fā)熱患兒100例，男55例，女45例，年齡7個(gè)月～7歲，平均年齡（3.3±0.6）歲，全部患兒的腋下溫度均超過38.5℃，滿足 《實(shí)用兒科學(xué)》中發(fā)熱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。感冒導(dǎo)致的發(fā)熱患兒33例，急性支氣管炎引起的發(fā)熱患兒16例，急性咽炎引起的發(fā)熱患兒23例，急性扁桃體炎引起的發(fā)熱患兒28例。將全部患兒隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：全部患兒均采用常規(guī)抗感染治療，結(jié)合患兒具體病情選擇抗病毒或者抗菌藥物。對照組患兒在常規(guī)抗感染治療的同時(shí)給予乙酰氨基酚口服液治療，每次10mg／kg，一次頓服，飯后服用。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)抗感染治療的同時(shí)給予布洛芬栓塞肛治療：直腸給藥，利用助推器將藥物向肛門內(nèi)推進(jìn)，如果患兒年齡不超過3歲，則每次1粒（50mg），每天1次，如果患兒年齡超過3歲，則每次2粒，每天1次，如果患兒存在持續(xù)發(fā)熱或者頭痛，則應(yīng)間隔4～6h重復(fù)給藥一次，每天的給藥劑量不能大于4粒。治療3d后對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評價(jià)。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒在治療24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，不再上升；有效：患兒在治療24～72h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，不再上升；無效：患兒在治療72h后體溫沒有改變或者上升。顯效＋有效＝總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效34例，有效12例，無效4例，總有效率為92.0%（46／50）；對照組患兒中顯效21例，有效15例，無效14例，總有效率為72.0%（36／50）；實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組患兒均沒有發(fā)生比較顯著的不良反應(yīng)。

3 討論

發(fā)熱是機(jī)體對抗致病因子的一種防御反應(yīng)，是因?yàn)楦鞣N疾病共同引起的一種病理過程。在臨床治療發(fā)熱患兒時(shí)，因?yàn)樾鹤陨淼男睦硖攸c(diǎn)和生理特點(diǎn)，在對小兒進(jìn)行口服給藥治療時(shí)，患兒不能有效配合，另外臨床研究也發(fā)現(xiàn)，如果患兒體溫超過38.5℃，最安全的臨床治療方法則為肛門塞藥。

布洛芬栓是脂肪性基質(zhì)做成的乳白色或者白色栓，是一種非甾體抗炎藥物，最常見的給藥方式為直腸給藥。直腸給藥后經(jīng)過直腸直接吸收，蛋白結(jié)合率非常高，代謝主要發(fā)生在肝內(nèi)，大部分則經(jīng)尿排出，原形物僅僅為1%，具有較高的藥物利用度。布洛芬栓能對體內(nèi)的環(huán)氧化酶進(jìn)行有效抑制，有效抑制前列腺素E2合成，讓散熱速度加快，另外還能對炎癥因子釋放進(jìn)行有效抑制，對下丘腦體溫調(diào)節(jié)作用造成影響，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降溫效果；布洛芬也是鎮(zhèn)痛抗炎領(lǐng)域中應(yīng)用非常廣泛的一種藥物。所以布洛芬栓具有降溫、解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的效果。另外臨床研究發(fā)現(xiàn)，布洛芬的不良反應(yīng)發(fā)生率低，副作用小，具有較高的用藥安全性［3］。

本研究中對照組患兒給予乙酰氨基酚口服液治療，實(shí)驗(yàn)組患兒則給予布洛芬栓塞肛治療；治療3d后對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評價(jià)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；治療中兩組患兒均沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。也有臨床研究報(bào)道結(jié)果顯示，布洛芬降溫的維持時(shí)間更長。

總之，在對發(fā)熱患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，布洛芬栓塞肛治療的臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，副作用小，用藥也比較方便，患兒治療依從性高，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

［1］張小強(qiáng)，曹海.布洛芬栓塞肛治療小兒發(fā)熱40例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（22）：31－31.

［2］廖莉，文政.布洛芬不同給藥途徑治療小兒發(fā)熱的療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）：3879－3880.

［3］譚國軍.小兒布洛芬栓塞肛治療39例小兒發(fā)熱療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（12）：7521.

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