臨產(chǎn)牛子宮頸開張不全的救治

范正林，鄧麗芬，李麗梅，周增祿

(1.鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 671507;2.鶴慶縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 鶴慶 671500;3.鶴慶縣畜牧工作站，云南 鶴慶 671500)

偶蹄動物子宮頸具有其特殊性，從解剖角度看，子宮頸是由結(jié)締組織形成的三道環(huán)構(gòu)成，說明肌肉組織十分發(fā)達(dá)，產(chǎn)前受雌激素的作用，發(fā)生漿液性、浸潤性而變軟的過程需要的時間較長，若陣縮過早而產(chǎn)出提前，雌激素及松弛素分泌不足，子宮頸因未充分軟化，不能迅速達(dá)到完全擴(kuò)張的程度，造成難產(chǎn)，即子宮頸開張不全性難產(chǎn)。子宮頸開張不全是牛常見的難產(chǎn)病之一，現(xiàn)就其病因、癥狀及救治概述如下，供畜主、同行參考。

1 病因分析

(1)牛受到驚嚇或不良環(huán)境的干擾，使子宮頸發(fā)生痙攣性收縮而使子宮頸不易擴(kuò)張或擴(kuò)張不充分。

(2)流產(chǎn)、胎位不正性難產(chǎn)時胎兒的頭和肢體不能伸入產(chǎn)道，子宮捻轉(zhuǎn)被矯正之后，也常發(fā)生子宮頸擴(kuò)張不全。

(3)外源性發(fā)生子宮頸無力、子宮捻轉(zhuǎn)、子宮炎、胎兒死亡、胎膜水腫、雙胎、胎水過多、胎兒干尸化、雙子宮頸等均可導(dǎo)致子宮頸開張不全。除此之外子宮頸硬化引起的開張不全，常見于過去分娩時子宮頸損傷發(fā)生慢性感染以及子宮頸裂傷形成的疤痕、宮頸腫瘤或纖維組織增生等。造成子宮頸組織失去彈性，僅能開一小口，不能擴(kuò)張，這種情況偶爾發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)的老牛。

2 診斷

奶牛、肉牛的懷孕期是270 d，水牛為305 d，懷孕期到，具備了分娩的全部預(yù)兆，陣縮、努責(zé)也正常，但長久不見胎兒產(chǎn)出，有時也不見胎水及胎膜，產(chǎn)道檢查可發(fā)現(xiàn)陰道柔軟而有彈性，但與子宮之間有明顯界限。檢查子宮頸，根據(jù)開張的程度不同，可將其分為4級:1級狹窄是胎兒的兩前肢及頭在助產(chǎn)拉出時尚能勉強(qiáng)通過;2級狹窄是胎兒前肢及額面能進(jìn)入子宮頸中，但頭不能通過，硬拉時可導(dǎo)致子宮頸撕裂;3級狹窄是僅兩前蹄能伸入子宮頸管中;4級狹窄是子宮頸僅開一小口。子宮頸開張不全最常見不予考慮的是1級及2級狹窄，子宮頸組織雖然松弛不夠，但不硬，沒有明顯的病理變化，3級或4級狹窄時幾乎不能開張，如果牛努責(zé)強(qiáng)烈可引起陰道脫出，分娩時間長，則引起胎兒死亡。子宮頸開張不全須與牛的子宮弛緩、子宮捻轉(zhuǎn)、產(chǎn)道復(fù)舊及胎兒干尸化而導(dǎo)致子宮頸開張不全作鑒別診斷。子宮弛緩的特點是努責(zé)力量一直不強(qiáng)，子宮捻轉(zhuǎn)是整個子宮、一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。通過直腸及陰道檢查作出診斷。產(chǎn)道復(fù)舊其特點是陰門、陰道及子宮頸不柔軟，彈性小，呈硬管狀，黏膜不松軟，胎兒已經(jīng)死亡。干尸化胎兒是陰門中流出棕色液體，胎兒干硬蜷縮，直檢可確診。

3 典型病例

病例一:2010年8月14日，云鶴鎮(zhèn)秀邑村委會肉牛養(yǎng)殖戶李某飼養(yǎng)的肉牛，子宮開張不全，5歲，第4胎，產(chǎn)期超出4 d，經(jīng)救治，12 h產(chǎn)出活公犢。

病例二:2013年4月20日，云鶴鎮(zhèn)秀邑村委會肉牛養(yǎng)殖戶李某飼養(yǎng)的肉牛，子宮開張不全，4歲，第2胎，有臨產(chǎn)癥狀，經(jīng)救治，10 h產(chǎn)出活母犢。

病例三:2014年4月18日，云鶴鎮(zhèn)新生邑村委會，乳牛養(yǎng)殖戶楊某飼養(yǎng)的乳牛，有臨產(chǎn)癥狀，5歲，第3胎，經(jīng)救治，12 h產(chǎn)出雙胎犢牛。

病例四:2013年3月20日，云鶴鎮(zhèn)新生邑村委會張某飼養(yǎng)的肉牛，7歲，第4胎，有臨產(chǎn)癥狀，經(jīng)救治，11 h產(chǎn)出公犢。

病例五:2012年4月18日，云鶴鎮(zhèn)秀邑村委會李某飼養(yǎng)的乳牛，10歲，第6胎，有臨產(chǎn)癥狀，經(jīng)救治，10 h產(chǎn)出母犢。

4 治療及助產(chǎn)

子宮頸開張不全的治療取決于病因、胎兒及子宮的開張程度。

(1)陣縮努責(zé)不強(qiáng)，子宮頸開張1～2級，胎衣未破且胎兒還活著時宜稍等候，使子宮頸盡可能開大，開張越大胎兒越容易拉出，過早拉出會使胎兒或子宮頸損傷。為了促進(jìn)子宮頸開張，胎衣未破前，可注射雌激素，然后再注射催產(chǎn)藥物及葡萄糖酸鈣，以增強(qiáng)子宮的收縮力，幫助子宮頸開張。

(2)當(dāng)胎兒的一部分進(jìn)入子宮頸時，子宮頸開張不全，應(yīng)向子宮頸管內(nèi)涂上潤滑劑，再慢慢牽引胎兒，使子宮頸有時間逐漸開張。

(3)子宮頸3～4級開張不全時，使用0.02%地塞米松磷酸鈉10瓶(5 mL/瓶)，葡萄糖氯化鈉500 mL，一次靜脈滴注，12～24 h產(chǎn)出胎兒，使用地塞米松磷酸鈉一定要結(jié)合抗菌、消炎，不然就會造成胎衣不下，并難剝離。青年牛子宮收縮力強(qiáng)，使用后會伴隨子宮脫出，一定要專人守候，快速復(fù)位。

(4)當(dāng)牛的懷孕期已過，直檢時胎兒還活著，可使用氯前列醇鈉注射液10瓶(0.2 mL/瓶)，一次肌注，24 h產(chǎn)出胎兒。育種、近親配種為了中斷懷孕也可使用。

5 結(jié)論

牛子宮頸3～4級開張不全的首選藥是地塞米松磷酸鈉。對子宮頸損傷、雙子宮頸、子宮頸硬化的病例，建議淘汰作為肉牛育肥。用機(jī)械擴(kuò)張、或切開子宮頸管、剖腹產(chǎn)等手術(shù)解決子宮頸開張不全性難產(chǎn)的輔助療法都是不可取的。