人性化護理在產(chǎn)科的應(yīng)用進展

黃　愛

廣西巴馬瑤族自治縣婦幼保健院　547500

人性化護理在產(chǎn)科的應(yīng)用進展

黃愛

廣西巴馬瑤族自治縣婦幼保健院547500

摘要隨著人們生活水平的不斷提升，對于醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求，為了更好的推行護理服務(wù)措施，提升服務(wù)質(zhì)量，諸如整體護理干預(yù)和人性化護理等整體的護理服務(wù)模式被人們所發(fā)明和推崇。近年來，越來越多的醫(yī)院選擇使用人性化護理理念，尤其是產(chǎn)科等容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的科室。本文以綜述的形式簡單介紹人性化護理在產(chǎn)科的應(yīng)用進展。

關(guān)鍵詞人性化護理產(chǎn)婦護理應(yīng)用

近幾年隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，越來越多的護理人員開始關(guān)注、了解并運用人性化護理措施。該種服務(wù)體系是建立在尊重人性的基礎(chǔ)上，由于每個人都存在個性，因此，在充分了解每位患者的個性之后展開一系列服務(wù)措施，讓服務(wù)者體會到人性的存在，讓被服務(wù)者體會到被尊重的情感[1，2]。人性化護理干預(yù)對于護理人員的要求非常高，不僅僅要熟練掌握專業(yè)操作水平，還要對患者的家庭、性格以及社會上的各方面需求均進行滿足，從而體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的真諦。

1人性化護理服務(wù)的概述

人性化護理是凸顯患者個性的、具有創(chuàng)造性且不失整體性的全新的護理模式，婦產(chǎn)科中的人性化護理主要目的是能夠讓產(chǎn)婦從護理服務(wù)過程中享受到生理和心理上雙重的舒適和滿足感。人性化護理的護理理念就是以人為本,以每位患者(產(chǎn)婦)的性格特點為出發(fā)點，開展全方位優(yōu)質(zhì)的護理措施。以人為本是指人文精神，將患者作為護理的主體和中心，讓患者能夠充分展示其自由和價值，讓患者感受到存在的意義，從而更加珍惜生命和健康[3]。該種護理服務(wù)的核心就是深刻尊重患者的人格和尊嚴(yán)、重視每一位生命、保護患者的隱私。人性化護理服務(wù)是護理學(xué)科發(fā)展的必然結(jié)果，全新的護理理念是醫(yī)護人員行為和護理質(zhì)量的指導(dǎo)思想。

2人性化護理的作用

人性化護理服務(wù)理念的橫空出世直接改變了整個護理界的服務(wù)理念，讓護理服務(wù)更加富有深意，通過對人性化護理服務(wù)的開展也促使醫(yī)護人員能夠不斷的吸取新的護理知識，了解護理競爭的殘酷，從而迫使護士了解和掌握新技能，繼而將護理人員的主觀能動性充分的發(fā)揮出來，這樣一來作為醫(yī)護人員其基本的護理操作能力，到護理的心態(tài)、醫(yī)學(xué)知識的儲備等全方位的素質(zhì)都會有非常明顯的改觀和提升[4~6]，在婦產(chǎn)科的護理實施過程中才能使患者到家屬認(rèn)可和滿意，才能讓醫(yī)院的品牌競爭力得到提升，經(jīng)濟效益也相應(yīng)得到提高。

3婦產(chǎn)科中人性化護理的實施

婦產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)患糾紛最多的科室之一，因此為了使患者享受到更為完美的護理服務(wù)，同時提升醫(yī)院的護理服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，許多醫(yī)院均會在婦產(chǎn)科開展人性化護理服務(wù)，以下就是產(chǎn)科中人性化護理服務(wù)的具體實施：

3.1產(chǎn)前保健和宣教分娩對于女性來說是一種角色的轉(zhuǎn)變，在妊娠期孕婦的生理狀況會明顯發(fā)生變化，相應(yīng)的其心理變化也非常的突出，很多孕婦均存在比較明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)，心理應(yīng)激產(chǎn)生的原因主要是對妊娠、分娩、生活等各方面的擔(dān)心，而且這種反應(yīng)會伴隨整個妊娠期，甚至?xí)S著妊娠時間的延長而逐漸加重[7，8]。面對孕婦不良的心理反應(yīng)進行有效的產(chǎn)前健康宣教和心理護理，通過心理護理干預(yù)能使患者將內(nèi)心的心理需求和心理想法講述出來，然后盡量幫助其實現(xiàn)，一旦孕婦心理得到滿足其不良情緒也得到緩解。孕期健康宣傳教育也非常的關(guān)鍵，不同時期的妊娠婦女所要了解的健康知識也會有所區(qū)別，比如在孕期可以組織孕婦在住院待產(chǎn)之前參觀產(chǎn)房的環(huán)境和設(shè)施，對環(huán)境有所了解之后在住院的過程中能夠消除對陌生環(huán)境的緊張心理。同時由專業(yè)的護士講解自然分娩、剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點等，讓孕婦做好待產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。

3.2舒適分娩一般產(chǎn)婦在分娩的過程中均會出現(xiàn)緊張的心理，但是過度的緊張會導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮不夠協(xié)調(diào)，從而造成產(chǎn)程延長的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)后大出血，給產(chǎn)婦的健康和生命造成巨大的威脅[9~11]。而采用舒適分娩措施則能夠盡可能的消除緊張的心理狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。據(jù)資料顯示，絕大多數(shù)的產(chǎn)婦在分娩的過程中都期望丈夫或者親人守候在身旁，因此產(chǎn)科舒適護理的措施就是滿足產(chǎn)婦這一心理需求，在分娩的過程中可以由丈夫等人進入產(chǎn)房進行陪伴，同時在生產(chǎn)過程中要由醫(yī)生和產(chǎn)婦進行良好的溝通，讓產(chǎn)婦在心理和生理上均得到照顧和相應(yīng)的指導(dǎo)，舒適護理的理念就是提供一個舒適、安全的分娩環(huán)境，同時充分尊重產(chǎn)婦隱私和人格[12]。

在圍產(chǎn)期要對產(chǎn)婦進行全面的照顧和服務(wù)，嚴(yán)密監(jiān)視生產(chǎn)過程中各種生命體征變化，做好萬全的搶救準(zhǔn)備，確保產(chǎn)程的連續(xù)性，通過有效的且良好的溝通能夠使產(chǎn)婦時刻保持最佳狀態(tài)，避免或者降低并發(fā)癥的發(fā)生[13]。在分娩的過程中根據(jù)產(chǎn)婦的個人意愿選擇分娩方式，同時經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士可以現(xiàn)場傳授鎮(zhèn)痛方法，并且利用產(chǎn)婦的個人愛好來轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，比如聽音樂等。如果產(chǎn)婦的耐受性非常差且強烈要求進行無痛分娩，那么就應(yīng)該視情況進行硬膜外鎮(zhèn)痛治療，緩解產(chǎn)婦對疼痛的感知能力。

3.3新型的產(chǎn)科護理模式隨著護理理念的不斷改變，其產(chǎn)科的護理模式也發(fā)生著日新月異的變化，在一些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)甚至以家庭為中心，從而研制出家庭化產(chǎn)科監(jiān)護系統(tǒng)(簡稱FCMC)，在西方國家和一些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)均已開始這方面的研究和應(yīng)用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于產(chǎn)婦護理的要求是在保持產(chǎn)婦身體健康的基礎(chǔ)上進行健康教育，同時通過健康知識的宣教能使產(chǎn)婦掌握更多的自我護理知識，而這些醫(yī)學(xué)理論知識將由醫(yī)院的護士進行傳輸，通過對產(chǎn)婦健康維持、疾病的預(yù)防與治療等知識的了解，產(chǎn)婦和家屬逐漸形成一種自我保健的意識，然后在意識的推動下將醫(yī)學(xué)理論知識轉(zhuǎn)變成為自身的一種能力[14~17]。FCMC護理模式非常重視家庭的健康和家人之間的和諧關(guān)系，在產(chǎn)科護理中服務(wù)對象是產(chǎn)婦，除關(guān)注產(chǎn)婦的健康之外，家庭成員也非常關(guān)注新生命的誕生，所以對于家屬來說不僅對產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健知識存有強烈的需求，對于嬰兒的養(yǎng)護知識也有需求，因此通過對健康知識和育嬰技巧的學(xué)習(xí)能夠使家庭中的每一個人快速適應(yīng)身份的變化，從而更好的處理相關(guān)事宜，一方面能夠做好產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理、生理健康的護理工作，另一方面還能夠投入到嬰兒養(yǎng)護中，真正體現(xiàn)了人性化護理服務(wù)的精髓，讓家庭凝聚力增強，家庭人員之間的關(guān)系和睦，整個氛圍更加的溫馨和完美[18~20]。

3.4產(chǎn)科延伸服務(wù)產(chǎn)科延伸服務(wù)是指在產(chǎn)婦住院之后開展的護理指導(dǎo)等相關(guān)的護理活動，在產(chǎn)婦出院之后定期進行電話隨訪并建立隨訪檔案；同時進行健康指導(dǎo)，處理產(chǎn)婦在恢復(fù)期的健康問題，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括嬰兒的喂養(yǎng)技巧、嬰兒日常衛(wèi)生的處理技巧、嬰兒在出現(xiàn)病癥時的治療措施等，還包括對產(chǎn)婦恢復(fù)期的飲食營養(yǎng)搭配、不良反應(yīng)的治療和緩解措施等。產(chǎn)科延伸護理是人性化護理理念的重要組成部分，通過延伸護理能全面了解產(chǎn)婦的身體狀況，確保整個護理過程的完整性[20~24]。

人性化護理是新世紀(jì)護理理念的一次重大改革，通過產(chǎn)前的宣教能夠使產(chǎn)婦了解更多孕期的養(yǎng)護知識，從而避免流產(chǎn)和其他意外事故的發(fā)生；在圍產(chǎn)期無微不至的護理措施能讓產(chǎn)婦心理、精神和生理上的各個需求得到滿足，通過心理指導(dǎo)、鎮(zhèn)痛技巧的傳輸?shù)确绞?，降低產(chǎn)婦在分娩過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，確保母嬰的安全健康；術(shù)后和出院的護理能幫助產(chǎn)婦和家屬了解更多的育嬰知識和自我保健知識，從而能在術(shù)后快速恢復(fù)。人性化護理理念能提升護士的自身素質(zhì)，比如掌握社會學(xué)知識、心理學(xué)知識和人際關(guān)系學(xué)知識，讓她們的事業(yè)發(fā)展前景更加廣闊，對醫(yī)院來說可以提升品牌競爭力，增加經(jīng)濟效益。隨著醫(yī)療護理理念不斷變化，希望在以后的研究中將人性化護理措施不斷的完善，讓更多的產(chǎn)婦從中受益。

參考文獻

[1]王淑麗，張飛云. 循證護理在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果評價〔J〕. 中國實用護理雜志， 2011, 27(26): 29-30.

[2]羅琳雪，韋桂源，黃鳳形，等.早期定時乳房護理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的影響〔J〕. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2012,28(3):497.

[3]胡紅仙.循證護理模式對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量及預(yù)防抑郁癥的效果觀察〔J〕.中國實用護理雜志，2011,27(8):23-24.

[4]Bajwa SJ,Bajwa SK.Critical care in obstetrics:Essentiality,initiatives,and obstacles in Indian scenario〔J〕.J Anaesthesiol Clin Pharmacol，2014,30(4):459-461.

[5]張小紅，單媛，王艷娜，等. 心理護理干預(yù)對重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響〔J〕. 廣東醫(yī)學(xué)， 2012, 33(5): 717-719.

[6]趙纓，夏海鷗，丁焱. 個性化護理干預(yù)對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題的效果研究〔J〕. 中國實用護理雜志， 2009，25(13): 26-29.

[7]盧柳霞，陳鳳儀，劉鳳琴. 溫馨護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護理滿意度的影響〔J〕. 廣東醫(yī)學(xué)，2014, 35(15): 2473-2474.

[8]王艷華，張淑軍，王艷麗. 心理護理對產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中血壓及心率的影響〔J〕. 中國婦幼保健，2011, 26(12): 1919-1920.

[9]成衛(wèi)軍. 護理干預(yù)對產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響〔J〕. 中國實用護理雜志，2011, 27(31): 31-32.

[10]繆琴，顧則娟. 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的影響〔J〕. 江蘇醫(yī)藥， 2014, 40(8): 989-991.

[11]Pacheco LD.Critical care obstetrics〔J〕.Clin Obstet Gynecol，2014,57(4):790.

[12]Melville JL,Reed SD,Russo J,etal.Improving care for depression in obstetrics and gynecology:a randomized controlled trial〔J〕.Obstet Gynecol，2014,123(6):1237-1246.

[13]吳海琴，繆琴. 新生兒轉(zhuǎn)兒科后產(chǎn)婦的心理護理〔J〕. 江蘇醫(yī)藥， 2010，36(10): 1240.

[14]戴明亮. 護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響〔J〕. 中國實用護理雜志，2011, 27(15): 57-58.

[15]張春萍，陳益君. 護理干預(yù)對產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和產(chǎn)后出血的影響〔J〕. 中國實用護理雜志，2011, 27(3): 54-55.

[16]Black B. Obstetrics in the time of Ebola: challenges and dilemmas in providing lifesaving care during a deadly epidemic〔J〕. BJOG，2014，10:1471.

[17]焦桂秀. 產(chǎn)科心理護理對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響〔J〕. 中國實用護理雜志， 2011, 27(24): 44-45.

[18]羅琳雪，韋桂源，方文珠，等.超早期乳房護理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳影響的研究〔J〕.重慶醫(yī)學(xué)，2012,41(34):3599.

[19]郝淑霞.不同護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況的比較研究〔J〕.中國實用護理雜志，2011,27(26):28-29.

[20]Schott S,Lermann J,Rauchfuss M,etal.Psychosomatic Primary Care in Gynecology-Assessment and Acceptance by Residents for Obstetrics and Gynecology in Germany〔J〕. Geburtshilfe Frauenheilkd，2014,74(6):569-573.

[21]吳文梅.人性化關(guān)愛護理在產(chǎn)科母嬰分離產(chǎn)婦中的應(yīng)用〔J〕. 齊魯護理雜志,2014,20(2):85-86.

[22]董詠梅.探討人性化護理在產(chǎn)科中的臨床意義〔J〕.四川醫(yī)學(xué),2013,34(9):1521-1522.

[23]車曉萍.人性化護理在產(chǎn)科護理中的臨床應(yīng)用〔J〕.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(35):172.

[24]李俊萍,豐淑英.人性化護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用〔J〕. 護理研究,2014,28(6):2135-2136.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-01-08

中圖分類號：R473.71

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)07-0869-03