金城鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童乙肝預(yù)防接種效果分析

程銳213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

金城鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童乙肝預(yù)防接種效果分析

程銳
213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討金城鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童乙肝預(yù)防接種效果。方法：收集3～6歲兒童1500例，進(jìn)行乙肝HBsAg、HBsAb檢測(cè)。結(jié)果：兒童HBsAg均陰性，HBsAb陰性率7.3％，HBsAb陽(yáng)性率92.7％。免疫程序加強(qiáng)與未加強(qiáng)兒童的HBsAb陰性和HBsAb陽(yáng)性例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。年齡≤3歲和3～6歲兒童的HBsAb陰性和HBsAb陽(yáng)性例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：只有加強(qiáng)免疫史的兒童抗-HBs陽(yáng)性率才達(dá)96.2％，加強(qiáng)和未加強(qiáng)免疫的免疫效果具有較大差異，年齡≤3歲及3～6歲也存在較大差異。家長(zhǎng)或免疫接種部門應(yīng)該切實(shí)按照免疫程序進(jìn)行接種，尤其是加強(qiáng)免疫。

學(xué)齡前兒童；乙肝；預(yù)防接種；效果

乙型肝炎是由乙肝病毒傳播的一種血液傳染病[1]，目前尚無(wú)特效的治療藥物[2]，有效的預(yù)防措施是接種乙肝疫苗[3]。2002年，我國(guó)將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，免疫程序是出生24 h內(nèi)接種1針，1個(gè)月和6個(gè)月各接種1針，48個(gè)月加強(qiáng)接種，乙肝的感染率大大降低。金城鎮(zhèn)轄有18個(gè)社區(qū)居委會(huì)，32個(gè)行政村，總?cè)丝?8.6萬(wàn)人，為探討金城鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童乙肝預(yù)防接種效果，2014年1-12月對(duì)本鎮(zhèn)1500例學(xué)齡前兒童乙肝預(yù)防接種效果進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

調(diào)查對(duì)象：采用分層隨機(jī)抽樣法，抽取5個(gè)居委會(huì)、20個(gè)行政村的幼兒園、小學(xué)3～6歲兒童1500例，其中男820例，女680例。

方法：所有調(diào)查對(duì)象均抽取靜脈血2～3 mL，盡快分離血清，進(jìn)行乙肝HBsAg、HBsAb檢測(cè)。

結(jié)果

1500例學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種效果：本組1500例兒童，HBsAg均陰性，HBsAb陰性 109例，陰性率 7.3％，

表1 1500例學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種效果[例（％）]

HBsAb陽(yáng)性1 392例，陽(yáng)性率92.7％。其中免疫程序未加強(qiáng)者320例，HBsAb陰性64例，HBsAb陽(yáng)性256例，已加強(qiáng)者1 180例，HBsAb陰性45例，HBsAb陽(yáng)性1 135例，加強(qiáng)與未加強(qiáng)者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。性別方面：男820例，HBsAb陰性59例，HBsAb陽(yáng)性761例，女680例，HBsAb陰性50例，HBsAb陽(yáng)性630例，性別之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。年齡≤3歲766例，HBsAb陰性24例，HBsAb陽(yáng)性642例，年齡3～6 歲734例，HBsAb陰性85例，HBsAb陽(yáng)性649例，≤3歲的兒童和3～6歲的兒童比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

乙肝疫苗的應(yīng)用主要是為了保護(hù)易感人群，其重點(diǎn)應(yīng)放在新生兒及幼兒人群，這主要是因?yàn)槟挲g越小，感染乙肝病毒后變?yōu)槌掷m(xù)攜帶者的危險(xiǎn)性越大，最后演變?yōu)槁愿窝?、肝硬化和肝癌的可能性也越大[4]。結(jié)果分析顯示，金城鎮(zhèn)3～6歲學(xué)齡前兒童的乙肝疫苗接種率較高，未檢出HBsAg攜帶者。這與乙肝計(jì)劃免疫工作做得比較扎實(shí)有關(guān)，另一方面也說(shuō)明家長(zhǎng)的免疫意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)待需要預(yù)防的各種疫苗，能夠及時(shí)接種。本組1500例兒童，HBsAg均陰性，HBsAb陰性 109例，陰性率 7.3％，HBsAb陽(yáng)性1 392例，陽(yáng)性率92.7％。其中免疫程序未加強(qiáng)者320例，HBsAb陰性64例，HBsAb陽(yáng)性256例，已加強(qiáng)者1 180例，HBsAb陰性45例，HBsAb陽(yáng)性1 135例，加強(qiáng)與未加強(qiáng)者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。性別方面：男820例，HBsAb陰性59例，HBsAb陽(yáng)性761例，女680例，HBsAb陰性50例，HBsAb陽(yáng)性630例，性別之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。年齡≤3歲766例，HBsAb陰性24例，HBsAb陽(yáng)性642例，年齡3～6歲734例，HBsAb陰性85例，HBsAb陽(yáng)性649例，≤3歲兒童和3～6歲兒童比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明了近幾年來(lái)乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫所取得的成效。但是3～6歲學(xué)齡前兒童的抗-HBs陽(yáng)性率并不高，只有加強(qiáng)免疫史的兒童的抗-HBs陽(yáng)性率才達(dá)96.2％，在性別方面免疫效果無(wú)明顯差異，但是在加強(qiáng)和未加強(qiáng)免疫之間區(qū)別較大，另外在年齡≤3歲及3～6歲之間也存在較大差異。因此，家長(zhǎng)或免疫接種部門也切實(shí)按照免疫程序進(jìn)行接種，特別是加強(qiáng)的那次，切勿漏種。

[1] 王繼杰,顏天強(qiáng),李喬生,等.新生兒乙型肝炎疫苗免疫持久性和加強(qiáng)免疫應(yīng)答研究[J].中國(guó)計(jì)劃免疫,2012,8（4）：185-188.

[2] 李陽(yáng)樺,李輝,龔曉紅,等.北京市乙肝疫苗初免后3～12歲兒童加強(qiáng)免疫觀察[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2012,22（3）：313-314.

[3] 齊小秋,王宇.全國(guó)人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2011：16.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志,2013,1（1）：67-76.

Effect analysis of hepatitis B vaccination of preschool children in Jincheng Tow n

ChengRui
Jincheng Town Health CenterofJintan City,Jiangsu Province 213200

Objective：To explore the effectofhepatitis B vaccination ofpreschool children in Jincheng Town.Methods：1500 cases of3 to 6 yearsold childrenwere selected.The HBsAg,HBsAb ofhepatitis Bwere detected.Results：The HBsAg of childrenwere all negative.The HBsAb negative ratewas 7.3％,the HBsAb positive ratewas 92.7％.The HBsAb negative and HBsAb positive cases of children with immunization program reinforce and no reinforce were compared,the difference was statistically significant（P＜0.05）.The HBsAb negative and HBsAb positive cases of children with age less than or equal to 3 years old and 3 to 6 years old were compared,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The anti-HBS positive rate of children with reinforced immunization history is 96.2％.The immune effects of reinforce and no reinforce immunization have significant difference.The age less than or equal to 3 years old and 3 to 6 years old also have significant difference.The parents or immunization vaccination department should be carried out vaccination in accordance with the immunization procedures, especially the reinforced immunization.

Preschool children；Hepatitis B；Vaccination；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.102