循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用

王愛蓮

循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用

王愛蓮

目的 探討循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組恐懼評(píng)分(2.2±0.6)分、疼痛評(píng)分(2.1±0.2)分、情緒不安評(píng)分(1.6±0.5)分, 均低于對(duì)照組恐懼評(píng)分(3.4±0.5)分、疼痛評(píng)分(3.3±0.7)分、情緒不安評(píng)分(2.9±0.5)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床上胃腸外科管道護(hù)理過(guò)程中采用循證護(hù)理效果理想, 能夠降低意外拔管發(fā)生率,改善患者精神狀態(tài), 值得推廣使用。

循證護(hù)理；胃腸外科管道護(hù)理；應(yīng)用效果

胃腸外科手術(shù)是臨床上常見的手術(shù), 患者發(fā)病時(shí)病情變化較快, 患者手術(shù)治療過(guò)程中多數(shù)患者需要防治胃腸管道,便于醫(yī)師了解患者病情。但是, 部分患者由于缺乏理想的護(hù)理方法, 使得使用后非計(jì)劃下拔管發(fā)生率較高, 影響患者治療預(yù)后。因此, 臨床上針對(duì)胃腸管道置管患者研究其護(hù)理方法顯得至關(guān)重要［1］。為了探討循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果對(duì)2013年10月～2014年10月來(lái)本院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院診治的80例患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各40例。實(shí)驗(yàn)組中男23例, 女17例, 年齡49～84歲, 平均年齡(59.3±6.2)歲, 病程1～6個(gè)月, 平均病程(3.5±2.4)個(gè)月；對(duì)照組中男24例, 女16例, 年齡40～66歲, 平均年齡(56.7±6.8)歲, 病程1.2～6.5個(gè)月, 平均病程(4.2±3.1)個(gè)月。研究中, 兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán),實(shí)驗(yàn)均通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理, 具體方法如下：①飲食護(hù)理；②藥物依從性護(hù)理；③日常護(hù)理等。讓患者及其家屬了解患者治療方案以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理, 具體方法如下：① 問(wèn)題的提出?；颊咴谖改c外科留置管道過(guò)程中和留置管道前醫(yī)護(hù)人員向患者介紹留置管道相關(guān)知識(shí), 并告知留置過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,告知患者夜間非計(jì)劃性拔管率更高, 并加強(qiáng)對(duì)患者夜間管道留置巡查。②文獻(xiàn)的查找。根據(jù)患者胃腸留置管道時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題查閱大量文獻(xiàn)(以知網(wǎng)為主, 萬(wàn)方為輔), 了解循證護(hù)理措施、護(hù)理達(dá)到的效果, 為循證護(hù)理的實(shí)施提供科學(xué)專業(yè)的依據(jù)。③循證護(hù)理實(shí)施。a.置管前向患者講解胃管置管的相關(guān)知識(shí), 并和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 告知患者胃管置管的方法、注意事項(xiàng)等, 提高患者治療配合。b.對(duì)于存在非計(jì)劃性拔管患者, 醫(yī)師思想上要提高認(rèn)識(shí), 尤其是對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間禁食、睡眠障礙等患者要做好相應(yīng)的標(biāo)記, 并且做好臨床交接。c.醫(yī)師還應(yīng)該加強(qiáng)自身專業(yè)技能, 提高護(hù)理質(zhì)量, 降低非計(jì)劃性拔管事件發(fā)生率［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的恐懼評(píng)分、疼痛評(píng)分、情緒不安評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組恐懼評(píng)分(2.2±0.6)分、疼痛評(píng)分(2.1±0.2)分、情緒不安評(píng)分(1.6±0.5)分, 均低于對(duì)照組恐懼評(píng)分(3.4±0.5)分、疼痛評(píng)分(3.3±0.7)分、情緒不安評(píng)分(2.9±0.5)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃腸外科中管道留置在臨床上使用較多, 這種方法能夠有效的降低胃腸壓力, 便于醫(yī)師將胃腸內(nèi)的殘液等取出, 降低胃腸道張力, 從而能夠降低炎癥發(fā)生率。但是, 部分患者在胃腸管道置管中由于缺乏理想的護(hù)理方法出現(xiàn)管道意外滑落等情況, 影響患者治療預(yù)后。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：胃管管道滑落發(fā)生率高達(dá)9.7%～47.0%。因此, 臨床上探討積極有效的護(hù)理方法顯得至關(guān)重要。

近年來(lái), 循證護(hù)理在胃腸管道置管中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組恐懼評(píng)分(2.2±0.6)分、疼痛評(píng)分(2.1±0.2)分、情緒不安評(píng)分(1.6±0.5)分, 均低于對(duì)照組恐懼評(píng)分(3.4±0.5)分、疼痛評(píng)分(3.3±0.7)分、情緒不安評(píng)分(2.9±0.5)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 結(jié)果和相關(guān)研究［3］結(jié)果類似。循證護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多, 這種護(hù)理模式主要以前人研究成果為基礎(chǔ), 并且和醫(yī)師自身臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合, 護(hù)理過(guò)程中更加體現(xiàn)出“以患者為主”的理念, 從宏觀角度來(lái)說(shuō)這種護(hù)理模式是一種愛的延伸, 它能站在患者角度制定相應(yīng)的護(hù)理措施。此外, 這種護(hù)理模式將臨床經(jīng)驗(yàn)作為指導(dǎo), 將熏蒸護(hù)理理論和實(shí)踐等相互結(jié)合起來(lái), 能夠有效的提高醫(yī)師的專業(yè)技能, 避免常規(guī)護(hù)理過(guò)程中的盲目性, 有效降低胃腸管道置管中意外拔管發(fā)生率, 保證護(hù)理內(nèi)容“有據(jù)可依”、“有證可循”, 使得患者的護(hù)理更具針對(duì)性、科學(xué)性, 從而能夠有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展, 再加上人們對(duì)于自身健康的重視, 相信循證護(hù)理將在醫(yī)學(xué)界發(fā)揮重要作用, 有效提高患者生活質(zhì)量［4］。

綜上所述, 胃腸外科手術(shù)比較常見, 臨床上采用循證護(hù)理效果理想, 能夠降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率, 改善患者精神狀態(tài), 值得推廣使用。

［1］ 吳詠梅, 王玉珍.循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用效果.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(30):6658.

［2］ 陳影紅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在外科患者管道護(hù)理中的實(shí)踐探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(8):130.

［3］ 吳迪.循證護(hù)理在普外科管道護(hù)理中的應(yīng)用.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 24(8):1021-1022.

［4］ 齊向秀, 王微, 范玲.全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療發(fā)生腹瀉的原因分析及護(hù)理對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(21)1986-1987.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.178

2014-12-08］

455000 安陽(yáng)市人民醫(yī)院普外科