鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征與病理組織分類(lèi)及其影響因素分析

李文東 劉文君

鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征與病理組織分類(lèi)及其影響因素分析

李文東 劉文君

目的 觀察分析鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征與病理組織分類(lèi)及其影響因素。方法 68例鼻腔鼻竇腫瘤患者作為研究對(duì)象, 對(duì)其鼻腔鼻竇腫瘤部位、發(fā)病年齡以及病理構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 以觀察鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類(lèi)以及相關(guān)影響因素。結(jié)果 鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征主要表現(xiàn)為涕中帶血、鼻塞、頭痛以及鼻出血等；軟組織腫瘤、軟骨和骨組織腫瘤、上皮組織腫瘤、淋巴造血相關(guān)組織腫瘤、異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤是鼻腔鼻竇的重要病理組織分類(lèi)；分別占13.24%、10.29%、58.82%、11.76%以及5.89%；鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素主要包括患者的配合程度、醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及診斷質(zhì)量等。結(jié)論 鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征較為明確, 且不同部位有不同的臨床特征, 病理學(xué)上具有較強(qiáng)的復(fù)雜性及多樣性, 病理組織分類(lèi)較為多樣, 影響因素較多。因此, 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征、病理組織分類(lèi)及其影響因素的分析, 才能取得較好的治療效果, 減輕對(duì)患者的危害, 促進(jìn)患者的康復(fù)。

鼻腔鼻竇腫瘤；臨床特征；病理組織分類(lèi)；影響因素

鼻腔鼻竇是重要的上氣道生理部位, 鼻腔鼻竇腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。因此, 加強(qiáng)對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤的診治就顯得十分重要。為更好的了解及認(rèn)識(shí)鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類(lèi)及其相關(guān)影響因素, 本院對(duì)收治的68例鼻腔鼻竇腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了分析, 現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料選取2010年3月～2014年3月期間本院收治的68例鼻腔鼻竇腫瘤患者作為主要的研究對(duì)象,其中男37例, 女31例, 年齡38～69歲, 平均年齡(53.5±6.7)歲。68例患者中良性腫瘤患者39例, 惡性腫瘤患者29例,原發(fā)性的鼻腔腫瘤患者33例, 原發(fā)性的鼻竇腫瘤患者35例。對(duì)所有患者的病理組織分類(lèi)、影響因素以及鼻腔鼻竇腫瘤部位進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)及分析, 以探究鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類(lèi)以及影響因素。

1.2 方法 采用自制的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表對(duì)68例鼻腔鼻竇腫瘤患者的性別、病理構(gòu)成、年齡以及腫瘤部位進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查統(tǒng)計(jì), 對(duì)所有鼻腔鼻竇腫瘤患者的臨床特征、病理組織分類(lèi)進(jìn)行詳細(xì)的觀察, 并探討鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素［2］。

2 結(jié)果

2.1 鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征 68例鼻腔鼻竇腫瘤患者均伴有涕中帶血、鼻塞、頭痛以及鼻出血等癥狀出現(xiàn), 通過(guò)CT檢查進(jìn)一步明確鼻腔鼻竇的占位, 通過(guò)病理檢查確定其病理分型。有時(shí)鼻腔鼻竇腫瘤難以準(zhǔn)確的判斷腫瘤的原發(fā)部位,本組研究經(jīng)鼻竇CT檢查、病理檢查以及相關(guān)醫(yī)生的描述為依據(jù)對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤進(jìn)行判斷, 以腫瘤原發(fā)部位為依據(jù)進(jìn)行分型, 33例鼻腔腫瘤中良性腫瘤21例, 占30.88%, 惡性腫瘤15例, 占22.06%；35例鼻竇腫瘤中良性腫瘤18例, 占26.47%, 惡性腫瘤14例, 占20.59%。

2.2 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類(lèi) 在本次研究中, 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類(lèi)主要分為軟組織腫瘤、軟骨和骨組織腫瘤、上皮組織腫瘤、淋巴造血相關(guān)組織腫瘤以及異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤等。其中上皮組織腫瘤40例, 占58.82%；軟組織腫瘤9例, 占13.24%；軟骨和骨組織腫瘤7例, 占10.29%；淋巴造血相關(guān)組織腫瘤8例, 占11.76%, 異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤4例, 占5.88%。

2.3 鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn), 醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、患者的配合程度以及診斷的準(zhǔn)確性都是鼻腔鼻竇腫瘤治療的重要影響因素, 其中患者的配合程度影響最大, 占61.24%；醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)次之, 占25.14%；相關(guān)檢查的準(zhǔn)確性影響最小, 占13.62%。

3 討論

鼻腔鼻竇腫瘤在臨床上較為常見(jiàn), 在全部惡性腫瘤中占1%左右, 在全部上呼吸道相關(guān)惡性腫瘤中大約占3%［3］。鼻腔鼻竇腫瘤如不及早治療會(huì)危及患者的生命, 因此, 鼻腔鼻竇腫瘤一旦確診就應(yīng)采取積極的治療措施進(jìn)行相關(guān)治療, 并科學(xué)、有效的進(jìn)行鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征、病理組織分類(lèi)及其影響因素的分析研究, 為鼻腔鼻竇腫瘤的臨床治療提供有效的參考依據(jù)。

3.1 鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征 本組68例鼻腔鼻竇腫瘤患者在診治過(guò)程中, 患者因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不夠或者醫(yī)療費(fèi)用較高等原因沒(méi)有及時(shí)就診, 延誤了患者的診治及預(yù)后。鼻腔鼻竇腫瘤就診的時(shí)間越晚, 腫瘤的分期就越高, 腫瘤的侵害范圍也越大, 治療難度就越大［4］。因此, 一旦出現(xiàn)鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征并經(jīng)確證以后就要及時(shí)進(jìn)行治療。

3.2 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類(lèi) 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類(lèi)較多, 以鼻腔鼻竇腫瘤組織細(xì)胞起源為依據(jù)進(jìn)行分類(lèi)主要有軟組織腫瘤、軟骨和骨組織腫瘤、上皮組織腫瘤、淋巴造血相關(guān)組織腫瘤以及異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤等。其中以上皮組織腫瘤最為多見(jiàn)。

3.3 鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素 影響鼻腔鼻竇腫瘤治療療效的因素有很多, 包括醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能水平以及知識(shí)水平、患者的配合程度、診斷質(zhì)量等。臨床特征、病理組織分類(lèi)及其影響因素等都是提高鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的基本保障, 因此, 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的探究分析, 以保證鼻腔鼻竇腫瘤治療工作的順利開(kāi)展。

綜上所述, 鼻腔鼻竇腫瘤對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生著極為嚴(yán)重的威脅, 要提高鼻腔鼻竇腫瘤的治療效果, 減輕患者的痛苦, 相關(guān)醫(yī)務(wù)人員就要對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類(lèi)以及影響因素進(jìn)行有效的分析研究, 以便針對(duì)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的治療措施, 從而降低鼻腔鼻竇腫瘤對(duì)患者的不利影響。

［1］ 徐剛, 何剛, 劉冰, 等.鼻腔鼻竇血管外皮細(xì)胞瘤5例臨床分析.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2014, 28(5):314-315.

［2］ 王小婷, 時(shí)光剛, 劉亦青, 等.鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征和病理組織學(xué)特點(diǎn)的分析.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2011, 25(23): 1072.

［3］ 郭平川, 李友忠, 任基浩, 等.兒童鼻腔鼻竇惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療的分析.中國(guó)內(nèi)鏡雜志, 2012, 18(12):1308.

［4］ 羅山泉, 石梅, 王建華, 等.局部晚期鼻腔鼻竇腫瘤放射治療影響因素分析.中華腫瘤防治雜志, 2011, 18(4):297.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.037

2014-10-16］

517500 廣東省河源市東源縣人民醫(yī)院五官科