腹瀉型腸易激綜合征中醫(yī)治療臨床療效探究

【摘要】 目的 本次對(duì)腹瀉型腸易激綜合征中醫(yī)治療進(jìn)行臨床療效探究。方法 選取我院就診的90患者例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)方法進(jìn)行治療，對(duì)照組給予西醫(yī)方法進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到95.83%，對(duì)照組79.16%。結(jié)論 中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征可以有效改善患者腹痛等臨床癥狀，值得在臨床上大力推廣。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0237-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.198

作者單位：155100 黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院

To Explore the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine for the Treatment of Diarrhea Predominant Irritable Bowel Syndrome

JIA Chunhong, Shuangyashan people's hospital, Shuangyashan 155100, China

[Abstract] Objective The study of diarrhea predominant irritable bowel syndrome to explore the clinical efficacy of the treatment. Methods Select 90 patients in our hospital were divided into experimental group and control group with 45 cases in each group, the experimental group to traditional Chinese medicine method of treatment, the control group was given western medicine treatment method. Results In the experimental group the total effective rate reached 95.83%, 79.16% in the control group Conclusion irritable bowel syndrome can effectively improve the clinical symptoms of patients with abdominal pain diarrhea intestinal TCM treatment, it is worth to popularize in clinic.

[Key words] Traditional Chinese medicine therapy, Diarrhea predominant irritable bowel syndrome, Clinical effect

腸易激綜合征是一種生物、心理、社會(huì)病癥，屬于胃腸功能紊亂性病癥。它具有腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變大便形態(tài)異?；蛘哒骋罕愕扰R床癥候群。癥狀間歇性發(fā)作或者持續(xù)存在 [1]。其發(fā)病的原因比較復(fù)雜，至今尚未明確，臨床上一般采用的治療方式為藥物治療，但是經(jīng)過(guò)許多研究表明，西藥治療結(jié)果不盡人意。因此，本次研究的主要目的是對(duì)腹瀉型腸易激綜合征中醫(yī)治療臨床療效進(jìn)行探究，并總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。選取2012 年10月～2013年10月于我院就診治療腸易激綜合征患者90例，作為本次研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組患者取得十分滿意的治療效果，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年10月～2013年10月于我院就診治療腸易激綜合征患者90例，作為本次研究對(duì)象，其中男性患者50例，女性患者40例，年齡25～58歲，平均年齡為34.23歲，患者病程為1.2～8年，平均3.56年，患者均伴有不同程度的腹瀉、腹痛、腹脹。將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，兩組患者年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)采用腸易激素綜合征的羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)：病程持續(xù)在一年以上，間斷性發(fā)病，主要臨床癥狀有患者時(shí)常感到腹部不適、腹部疼痛，并且患者發(fā)病時(shí)伴有下列選項(xiàng)中的一項(xiàng)或者一項(xiàng)以上癥狀：（1）患者在排便的時(shí)候均有急迫感或者里急后重；（2）患者每日大便次數(shù)均大于3次，排出的物體不成形或者呈現(xiàn)稀水樣；（3）患者血沉、腹部B超、血糖、纖維結(jié)腸鏡檢查時(shí)均未表現(xiàn)異常。

1.2　治療方法

實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)方法進(jìn)行治療，對(duì)照組給予西醫(yī)方法進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組：采用加味痛瀉藥方進(jìn)行治療，藥物組成為：紅花10克、炒白術(shù)15克、白花蛇舌草30克、炒白芍15克、炒防風(fēng)10克、綠萼梅10克、炒米仁30克、炙甘草10克、雞眼草30克、醋制柴胡10克、炒陳皮10克、煨肉豆蔻15克。以上藥物以水煎服，每日一劑，患者在早餐或者晚餐后半小時(shí)進(jìn)行服用，一個(gè)療程為四周，一個(gè)療程之后觀察治療效果。對(duì)照組：給予患者口服思密達(dá)（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司）每次3.0克，每日三次，四周為一個(gè)療程，一個(gè)療程之后觀察治療效果。

兩組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中均禁止食用油膩、生冷、辛辣、刺激類食物，禁止服用其他對(duì)腸胃功能有副作用的藥物。

1.3　評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，排便次數(shù)為每日一次，大便基本成形，無(wú)里急后重或者排便急迫感；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后每日排便次數(shù)為2次或3次，有輕微的里急后重或者排便緊迫的感覺(jué)；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀無(wú)任何變化，或者加重；總有效率=顯效+有效。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

從兩組患者治療情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組顯效28例、有效14例、無(wú)效3例，總有效率達(dá)到93.33%；對(duì)照組顯效22例、有效11例、無(wú)效12例，總有效率73.33%（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腹瀉腸易激綜合征是一組持續(xù)性或者間歇性發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。本病發(fā)病率進(jìn)來(lái)有明顯的增加趨勢(shì)，不但降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的身心健康，并且構(gòu)成十分高的衛(wèi)生保健費(fèi)用 [2]。

經(jīng)過(guò)許多研究發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療其疾病效果并不明顯，因此，本次采用中醫(yī)進(jìn)行治療，研究結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到93.33%，對(duì)照組73.33%。由于中醫(yī)認(rèn)為，腹瀉型腸易激綜合征屬于中醫(yī)里面的“痛瀉”“泄瀉”的范圍，它的發(fā)病一般與患者的精神、腸道動(dòng)力異常等因素相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為此病病機(jī)為腸道傳導(dǎo)不佳、肝郁脾虛等因素而導(dǎo)致，因此，此次藥方當(dāng)中，白芍具有養(yǎng)血瀉肝的作用；白術(shù)能夠補(bǔ)虛瀉實(shí)、健脾燥濕；雞眼草能夠清熱解毒，并且能夠抑制腸道病毒的繁殖，多種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步發(fā)揮健脾滲濕、疏肝解郁的功效，尤其對(duì)腹瀉腸易激綜合征的患者而言具有顯著效果，并且無(wú)副作用 [3]。

值得注意的是有效的健康教育與心理教育能夠使得患者的癥狀減輕，由此，精神心理學(xué)療法同樣是治療患者疾病的過(guò)程當(dāng)中有效的輔助治療方法。另外對(duì)于腹脹、腹瀉的患者，應(yīng)當(dāng)避免大餐，減少發(fā)酵產(chǎn)氣等食物，盡量選擇低纖維的食物。

綜上所述，中醫(yī)治療腹瀉腸易激綜合征可以有效改善患者腹痛、腹瀉、腹脹等臨床癥狀，并且無(wú)副作用，使得患者能夠早日恢復(fù)身體健康，值得在臨床上大力推廣。