綜合護(hù)理方法在剖宮產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值

【摘要】 目的 分析綜合護(hù)理方法在剖宮產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將86例患者分為研討組和對(duì)照組，研討組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果 研討組患者術(shù)后康復(fù)情況和護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論 通過(guò)綜合護(hù)理措施不僅使患者快速的康復(fù)，而且增加了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0137-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.114

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

Clinical Application Value of Comprehensive Nursing　Service in Cesarean Section

YU Ping, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing service in cesarean section. Methods 86 cases of　patients were divided into study group and control group, study grou p were supplied comprehensive nursing, the control group were supplied traditional nursing. Results Study group of　the rehabilitation of patients an d nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Through the comprehensive nursing measures not only help the patients with rapid rehabilitation, but also increase the patients' satisfaction to nursing service.

[Key words] Cesarean section, Comprehensive nursing service, Traditional nursing

我國(guó)孕產(chǎn)婦特別是中大城市的孕產(chǎn)婦為了使生產(chǎn)過(guò)程更加順利、安全并減少痛楚，許多孕婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩 [1]。為了減輕剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)后的不良反應(yīng)和不必要的并發(fā)癥的發(fā)生，我院對(duì)患者采用了綜合的護(hù)理方式，此種護(hù)理方法針不同患者的不同需要采取個(gè)性化、新穎化、技術(shù)化的護(hù)理干預(yù)措施，在臨床護(hù)理工作中取得了較好的成績(jī)，而且得到了廣大患者的認(rèn)可，值得臨床推廣使用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1. 1　一般資料

按照本課題的研究要求選取2012年4月～2014年10月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦86例的臨床資料作為研究對(duì)象?；颊吣挲g22～48歲，平均36.5歲；初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；其中足月產(chǎn)78例，早產(chǎn)8例；孕程37～41周，平均孕程39.1周；按照系統(tǒng)抽樣的方法將86位研究對(duì)象分為研討組和對(duì)照組，每組43例。兩組患者均采用錐管內(nèi)麻醉后進(jìn)行下腹部剖宮產(chǎn)手術(shù)。對(duì)比兩組患者的孕程、手術(shù)操作、手術(shù)過(guò)程、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組利用傳統(tǒng)護(hù)理措施，研討組采用基于傳統(tǒng)的護(hù)理方法的綜合護(hù)理措施。

1.2.1　傳統(tǒng)護(hù)理 主要包括對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，定期監(jiān)測(cè)患者生命體征（體溫、血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)），同時(shí)對(duì)患者生活、飲食等情況進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，以最大限度減少產(chǎn)后并發(fā)癥為主要目的。

1.2.2　綜合護(hù)理?。?）心理疏導(dǎo)：患者可能因初次生育或因?qū)ζ蕦m產(chǎn)的方法和過(guò)程都不了解，都可能具有不同程度的焦躁和恐慌。輕度的焦慮可表現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的正常情況下的心理適應(yīng)能力，而嚴(yán)重的焦慮可對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)造成不利的影響。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員有必要將操作過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)解釋，關(guān)注患者的疑惑和不解，認(rèn)真熱情的解答患者的問(wèn)題，幫助患者勇敢的面對(duì)挑戰(zhàn)，放松心情，樹(shù)立手術(shù)信心。（2）保證病房舒適整潔：保持病房空氣流通和干燥，保證產(chǎn)房恒溫恒濕，溫暖舒適。定時(shí)更換、消毒、清洗患者床單和被褥?？稍诓》?jī)?nèi)播放舒緩輕柔的音樂(lè)來(lái)緩和焦慮的情緒。為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、清潔的生活環(huán)境，給予患者心理和生理上最大程度的安慰，保證患者心情放松愉悅。（3）手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者采取四小時(shí)前禁食和兩小時(shí)前禁水的措施。麻醉后監(jiān)護(hù)患者體征，預(yù)防患者嘔吐的發(fā)生，防止嘔吐物誤吸入氣管造成氣道阻塞。（4）剖腹產(chǎn)術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中護(hù)士應(yīng)與產(chǎn)婦保持必要的溝通，密切關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀況并進(jìn)行術(shù)中心電監(jiān)護(hù)，確保產(chǎn)婦能夠積極配合并順利完成手術(shù)。（5）術(shù)后護(hù)理：應(yīng)在取出胎兒后第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦新生兒各項(xiàng)身體狀況，解除產(chǎn)婦緊張焦躁的復(fù)雜心境，避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮而導(dǎo)致術(shù)后出血嚴(yán)重。對(duì)患者腹部進(jìn)行包扎，預(yù)防產(chǎn)后宮縮乏力。向患者及其家屬交代手術(shù)過(guò)程和產(chǎn)婦康復(fù)過(guò)程中需要注意的各事項(xiàng)，對(duì)患者及家屬的積極配合給予肯定和鼓勵(lì)。（6）飲食指導(dǎo)：糾正貧血、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、提高機(jī)體的免疫力對(duì)產(chǎn)后迅速康復(fù)具有十分重要的意義?；颊邞?yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)為基本飲食規(guī)則，多吃一些富含維生素、高蛋白、高熱量和豐富的礦物質(zhì)成分的食物，可以多吃動(dòng)物肝臟、豆類、家禽。

1.3　觀察指標(biāo)

兩組患者對(duì)不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)定，分為很滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理總滿意度=很滿意率+滿意率，最后判斷兩組患者的護(hù)理總滿意度的差異情況。通過(guò)兩組產(chǎn)婦能夠泌乳哺乳時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)的觀察來(lái)判斷兩種護(hù)理方式的護(hù)理質(zhì)量。

2　結(jié)果

2.1　兩組產(chǎn)婦經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)后均成功分娩出胎兒

研討組：很滿意65.1%（28/43），滿意30.2%（13/43），不滿意4.7%（2/43），護(hù)理總滿意度95.3%。對(duì)照組：很滿意27.9% （12/43），滿意46.5%（20/43），不滿意25.6%（11/43），護(hù)理總滿意度74.4%。對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　術(shù)后恢復(fù)情況

對(duì)比兩組患者排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳哺乳時(shí)間作為臨床護(hù)理工作的質(zhì)量評(píng)價(jià)。研討組排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳哺乳時(shí)間均明顯的少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

傳統(tǒng)的護(hù)理工作主要以護(hù)士為中心，遵守一成不變的基礎(chǔ)和傳統(tǒng)的工作流程。此種護(hù)理方式使得醫(yī)護(hù)工作者忽視了患者在生理方面和心理的精神需要，而且對(duì)建立和諧一致的醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn) [2]。近幾年我院引進(jìn)并積極學(xué)習(xí)了先進(jìn)的護(hù)理新理念，并將理論實(shí)施到具體的工作中去，總結(jié)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，最終得到了患者滿意的巨大突破。綜合的護(hù)理模式能夠在患者生理及心理上最大限度的減少患者不良情緒對(duì)手術(shù)及胎兒的影響，使得產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中能夠始終保持樂(lè)觀、積極的態(tài)度 [3]。由本研究課題可知，兩組產(chǎn)婦經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)后均成功分娩出胎兒。研討組護(hù)理總滿意度為95.3%明顯高于對(duì)照組74.4%。研討組排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳哺乳時(shí)間均明顯的少于對(duì)照組，術(shù)后情況均高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合的護(hù)理方式使產(chǎn)婦身體狀況恢復(fù)更快，增加了護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)患者身體康復(fù)。