藍(lán)紫光和強(qiáng)脈沖光聯(lián)合治療痤瘡的臨床分析

劉晉延

藍(lán)紫光和強(qiáng)脈沖光聯(lián)合治療痤瘡的臨床分析

劉晉延

目的 分析藍(lán)紫光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對(duì)痤瘡的臨床治療效果。方法選取我院收治的痤瘡患者100例，對(duì)其使用藍(lán)紫光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光進(jìn)行治療，研究其疾病治療效果。結(jié)果 在100例患者中，有92例患者痊愈，7例患者好轉(zhuǎn)，治療的總有效率為99%。對(duì)所有患者進(jìn)行為期6個(gè)月～1年的隨訪，有90例患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所占比例為90%。結(jié)論對(duì)痤瘡患者使用藍(lán)紫光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光進(jìn)行治療，能夠提高疾病治療效果，減輕其疾病的復(fù)發(fā)率。

藍(lán)紫光；強(qiáng)脈沖光；痤瘡治療

痤瘡是一種臨床中常見(jiàn)的皮膚病，該疾病存在炎性反應(yīng)，并且治療較為困難，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況［1-2］。引發(fā)該疾病的原因與細(xì)菌侵襲以及皮脂分泌等原因有關(guān)，患者皮膚會(huì)出現(xiàn)丘疹以及結(jié)節(jié)等癥狀，在面部以及上胸背部等位置具有較高的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者外形的美觀。目前該疾病的治療方法主要為藥物治療以及日常防護(hù)等，但是仍然具有較高的復(fù)發(fā)率，因此本文研究了藍(lán)紫光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對(duì)痤瘡的治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院皮膚科2014年8月～2015年1月收治的100例痤瘡患者，其中有75例為男性，25例為女性，年齡15～40歲，平均年齡為（28.5±1.2）歲，平均病程為（5.1±0.5）年。對(duì)患者疾病所處階段進(jìn)行劃分，其中有54例為炎癥消退紅色素期，還有46例患者為炎癥期。所有患者在進(jìn)行本次研究之前，≥1周的時(shí)間沒(méi)有使用抗生素類藥物。

1.2使用儀器

本次使用的光子痤瘡治療儀型號(hào)為Clearlight，產(chǎn)地為美國(guó)，該儀器功率為200 mW/cm2，所使用光波為藍(lán)紫可見(jiàn)光，其波長(zhǎng)在405～420 nm。另外還要使用強(qiáng)脈沖光光子嫩膚治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，該儀器型號(hào)為Quantum SR，強(qiáng)脈沖光的波長(zhǎng)在560～1 200 nm，另外該儀器還能夠?qū)γ}寬進(jìn)行調(diào)節(jié)，但最少不低于2 ms，最多不超過(guò)7 ms。

1.3治療方法

1.3.1治療前準(zhǔn)備 治療前醫(yī)生需要對(duì)患者的痤瘡分級(jí)進(jìn)行確定，結(jié)合分級(jí)結(jié)果以及患者皮膚類型對(duì)治療計(jì)劃進(jìn)行制定。在治療前后，醫(yī)生需要對(duì)患者患部進(jìn)行拍照存檔，另外在每次進(jìn)行治療之前，護(hù)理人員需要協(xié)助患者對(duì)其皮膚進(jìn)行徹底地清潔，但是不能對(duì)丘疹進(jìn)行大力的擠壓，以免出現(xiàn)感染以及炎癥擴(kuò)散等不良情況。

1.3.2治療方法 如果患者痤瘡處于炎癥期，那么就要使用藍(lán)紫光痤瘡治療儀對(duì)其進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需要保證光源與皮膚具有一定距離，該距離一般在25 cm左右，然后將儀器功率調(diào)整為55 mW/cm2，均勻照射患者的患部，治療時(shí)間為15～18 min，每次治療的時(shí)間間隔為3 d左右，然后使用中藥痤瘡膏對(duì)患者患部進(jìn)行涂抹，治療次數(shù)為6次。對(duì)于痤瘡處于炎癥后期的患者，則使用強(qiáng)脈沖光治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，治療前需要對(duì)儀器的能量密度、延遲時(shí)間以及脈寬等進(jìn)行調(diào)節(jié)，分別設(shè)置為28～30 J/cm2，20 ms以及3.0/6.0 ms，在治療過(guò)程中，如果經(jīng)過(guò)照射的痤瘡出現(xiàn)紅斑變灰的情況，那么就說(shuō)明設(shè)置的能量范圍較為適宜?；颊咝枰M(jìn)行5～6次的治療，時(shí)間間隔為3周左右，如果患者在首次或者是二次治療時(shí)，出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，那么可以在使用強(qiáng)脈沖光的過(guò)程中交替使用藍(lán)紫光治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療。如果經(jīng)過(guò)治療后，患者紅色素消退，那么就可以將儀器的脈寬以及能量密度分別調(diào)節(jié)為2.6/6.0 ms以及24～26 J/cm2對(duì)患者進(jìn)行治療，此時(shí)如果患者經(jīng)過(guò)照射的部位出現(xiàn)稍微泛紅的現(xiàn)象，那么就說(shuō)明設(shè)置的能量密度較為適宜。

1.4療效評(píng)價(jià)指標(biāo)［3］

如果患者痤瘡的減少率在90%以上就視為痊愈；如果患者痤瘡的減少率為70%～89%，那么就視為顯效；如果患者痤瘡的減少率為30%～69%，那么就視為有效；如果患者痤瘡的減少率在30%以下就視為無(wú)效。

2　結(jié)果

在100例患者中，有92例患者痊愈，7例為有效或顯效，1例無(wú)效，治療有效率為99%。對(duì)所有患者進(jìn)行為期6個(gè)月～1年的隨訪，有90例患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所占比例為90%，其余10例患者癥狀與治療前相比，有了明顯的減輕。

3　討論

痤瘡是一種較為難治的皮膚病，因?yàn)樵摷膊∪菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，如果藥物使用不合適還會(huì)導(dǎo)致其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)，因此物理治療是一種較為適宜的方法?；颊叩酿畀彵釛U菌會(huì)出現(xiàn)一種叫做內(nèi)卟啉的分泌物，而這種物質(zhì)具有感光的特性，因此其感光度最大的波長(zhǎng)區(qū)域?yàn)?15 nm，因此使用波長(zhǎng)處于405～420 nm的藍(lán)紫光對(duì)其進(jìn)行照射，能夠提高細(xì)胞的代謝能力，從而使患者患部細(xì)胞能夠進(jìn)行自主滅菌［4］。而強(qiáng)脈沖光具有選擇性的熱解作用，從而能夠起到抗炎的效果，消除患者面部的炎性反應(yīng)，改善其癥狀［5-6］。從本文的研究結(jié)果中能夠看出，使用藍(lán)紫光以及強(qiáng)脈沖光的患者其治療有效率為99%，復(fù)發(fā)率10%，具有較好的治療效果。

綜上所述，在痤瘡患者中使用強(qiáng)脈沖光聯(lián)合藍(lán)紫光進(jìn)行治療，能夠提高疾病治療效果，減輕患者痤瘡的復(fù)發(fā)率。

［1］杜德榮，陸強(qiáng)益，郭慶. 裸花紫珠片聯(lián)合紅藍(lán)光治療尋常痤瘡的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（32）：61-62，65.

［2］姚鳳霞，張虹亞，王建鋒. 紅藍(lán)光治療尋常痤瘡的研究概況［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（6）：63-64.

［3］趙娜，黨輝，李薇. 紅藍(lán)光與強(qiáng)脈沖光聯(lián)合治療痤瘡的療效觀察［J］. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（13）：1787-1788.

［4］郭玲，劉云，韓應(yīng)盛，等. 紅光與強(qiáng)脈沖光治療中重度痤瘡臨床療效比較［J］.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015（4）：232-233，237.

［5］張昆梅，向光，汪春惠，等. 強(qiáng)脈沖光與紅光照射治療痤瘡后印跡的療效比較［J］. 中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（11）：997-998.

［6］高崧瀛. 尋常痤瘡治療療效觀察［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：29-30.

Clinical Analysis of Combined Treatment of Acne Light Blue Violet and Strong Pulse

LIU Jinyan， Department of Dermatology， Nanping First Hospital， Nanping 353000， China

Objective To analyze the blue light combined with intense pulsed light on the clinical effect of the treatment of acne. Methods 100 cases of acne patients were chosen in our hospital， the use of blue and purple combined with intense pulsed light treatment of the disease treatment. Results In 100 patients， 92 patients were cured， 7 patients were improved， the treatment the total effective rate was 99%. A 6 months～1 years follow-up for all patients， 90 patients had no relapse， the proportion of 90%. Conclusion For acne patients using a blue violet combined with intense pulsed light treatment， can improve the therapeutic effect， reduce the disease recurrence rate.

Blue violet， Intense pulse light， Acne treatment

R758

A

1674-9308（2015）33-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.064

353000 福建省南平市第一醫(yī)院皮膚科