140例丹參酮II A磺酸鈉注射液對(duì)冠心病的臨床療效研究

劉萬洋

140例丹參酮II A磺酸鈉注射液對(duì)冠心病的臨床療效研究

劉萬洋

【摘要】目的 回顧性分析丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)冠心病的臨床療效。方法 選取冠心病患者140例。隨機(jī)分組對(duì)照組常規(guī)治療，治療組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上予丹參酮II A磺酸鈉注射液靜脈滴注。結(jié)果 丹參酮II A磺酸鈉注射液組與對(duì)照組比較總有效率，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹參酮II A磺酸鈉注射液是治療冠心病的有效藥物?！娟P(guān)鍵詞】冠心?。怀Ｒ?guī)治療；丹參酮

作者單位：154101黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

冠心病全名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統(tǒng)疾病臨床死亡的重要病因。近年來,隨著改革開放深入,人民生活水平不斷提高[1]，冠心病在我國(guó)發(fā)病率顯示上升趨勢(shì)。大量藥理學(xué)研究證明丹參提取物丹參酮II A磺酸鈉具有擴(kuò)冠、改善微循環(huán)、降低心肌耗氧量等功能。本研究選擇陽性藥物單硝酸異山梨酯為對(duì)照，采用隨機(jī)分組的方法觀察丹參酮II A磺酸鈉注射液治療冠心病的臨床療效和安全性。

1　臨床資料

1.1 病例來源

選取2014年1月～2014年12月我院冠心病患者140例。釆用隨機(jī)分組，每組70例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化專題組《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》制訂[2]。心電圖檢查ST段下降大于0.05 mv或T波倒置加深大于0.2 mv。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

急性心功能不全、心肌梗死、休克患者；妊娠期婦女或哺乳期婦女；伴有重要臟器損傷的患者或伴有嚴(yán)重原發(fā)性疾病的患者；伴有精神或軀體上的殘疾疾病患者；對(duì)試驗(yàn)藥物有過敏史的患者；無法律能力的患者或法律能力受限的患者；正在參加其他臨床試驗(yàn)的患者。

1.4 治療方法

治療組和對(duì)照組共同服用（1）拜阿司匹林，每日100 mg，睡前一次，（2）酒石酸美托洛爾片，每日12.5 mg, 晨起一次，（3）阿托伐他汀鈣片每日20 mg ,睡前一次。對(duì)照組70例，靜點(diǎn)藥物選擇單硝酸異山梨酯，每日一次靜脈滴注，每次單硝酸異山梨酯10 mg配藥，果糖注射液250 ml靜脈滴注。治療組70例，靜點(diǎn)選擇兩組藥物（1）單硝酸異山梨酯，每日一次靜脈滴注，每次單硝酸異山梨酯10 mg配藥，果糖注射液250 ml靜脈滴注。（2）丹參酮IIA磺酸鈉注射液，每日一次靜脈滴注，每次丹參酮IIA磺酸鈉注射液80 mg配藥，果糖注射液250 ml靜脈滴注。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

參照全國(guó)冠心病心絞痛研究座談會(huì)制定。顯效:癥狀消失或基本消失。改善:疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有明顯減輕?；緹o效:癥狀基本與治療前相同。加重:疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有所加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS統(tǒng)計(jì)軟件版本:17.0,選擇χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料釆用t檢驗(yàn)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 若P＜0.01,則有極顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1 一般臨床資料

2.1.1 性別分布情況 依據(jù)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)共觀察患者140例,70例治療組,男性33人,女性患者37人。70例對(duì)照組,男性患者31人,女性患者39人，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,結(jié)果表明在本研究中性別對(duì)病例分組無影響。

2.1.2 年齡分布情況 治療組年齡（72.80±8.89），對(duì)照組 （73.56±8.95），結(jié)果顯示：140例患者主要在60～90歲三個(gè)年齡段集中，其中以70～79歲患者人數(shù)最多為主要集中區(qū)域,占到32.5%，其次為60～69年齡段,占總?cè)藬?shù)32.6%，80～89歲年齡段占28.6%。對(duì)于兩組患者進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P＞0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯示年齡因素對(duì)本研究的分組無影響。

2.1.3 療效分析 對(duì)治療組和對(duì)照組140例患者療效比較治療組70例，顯效率64.7%,總有效率為93.4%,對(duì)照組的顯效率為41.9%,總有效率為76.1%,兩組顯效率比較,采用Pearson χ2計(jì)算，χ2=6.611,P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總有效率比較,采用Fisher精確概率法計(jì)算，χ2=4.679, P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明丹參酮II A磺酸鈉和單硝酸異山梨酯治療冠心病都有顯著作用，且丹參酮II A磺酸鈉聯(lián)合單硝酸異山梨酯的作用優(yōu)于單獨(dú)使用治單硝酸異山梨酯。

3　討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)簡(jiǎn)稱冠心病,發(fā)病原因粥樣硬化或(和)痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄，引起心肌缺血，甚至引起心肌壞死導(dǎo)致心臟病發(fā)生，臨床又稱為缺血性心臟病。冠心病發(fā)作由于心肌細(xì)胞缺血、缺氧,增加血管的炎性反應(yīng),臨床表現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀,甚至導(dǎo)致心肌梗死、心跳驟停等危急重癥。國(guó)內(nèi)大量藥理試驗(yàn)證明丹參酮II A磺酸鈉能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微小循環(huán)、減輕心肌細(xì)胞耗氧量、緩解心肌細(xì)胞缺血、缺氧狀態(tài)、預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)丹參酮IIA磺酸鈉還能抑制血小板聚集，防止血栓形成，提高人體血液雌激素水平、降低血清低密度脂蛋白膽固醇含量。最重要的是丹參酮II A磺酸鈉能夠從收縮非缺血部位的冠狀動(dòng)脈血管使心臟內(nèi)部的血液進(jìn)行二次分配,而且可以阻止血管內(nèi)酸固酮等物質(zhì)的合成。

本研究療效分析，對(duì)治療組和對(duì)照組140例患者療效比較治療組70例，顯效率64.7%，總有效率為93.4%，對(duì)照組的顯效率為41.9%，總有效率為76.1%，兩組顯效率比較,采用Pearson χ2計(jì)算, χ2=6.611，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總有效率比較,采用Fisher精確概率法計(jì)算，χ2=4.679，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明丹參酮II A磺酸鈉和單硝酸異山梨酯治療冠心病都有作用，且丹參酮II A磺酸鈉聯(lián)合單硝酸異山梨酯的作用優(yōu)于單獨(dú)使用治單硝酸異山梨酯。

參考文獻(xiàn)

[1]王朔，王振杰，趙峰.丹參素對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20 (20)，2493-2496.

[2]國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].中華心血管病雜志，1981，9（1）:75.

Clinical Efficacy of Tanshinone II A 140 Cases of Coronary Heart Disease Sodium Injection

LIU Wanyang Hegang People's Hospital in Heilongjiang Province, Hegang 154101, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of sodium tanshinoneⅡA injection on coronary heart disease.Methods choose 140 patients with coronary heart disease.Randomized to the control group of conventional treatment group to TanⅡA sodium intravenous injection in the conventional treatment group basis.Results Compared with the control group,the total efficiency of TanshinoneⅡA sodium injection group is less than (P<0.05), there is a significant difference .Conclusion Tanshinone ⅡA sodium injection is an effective drug for the treatment of coronary heart disease.

[Key words]Coronary heart disease, Conventional treatment, Tanshinone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.172

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0201-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541