舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

閆秋芬

舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

閆秋芬

【摘要】目的 觀察舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)2013年11月～2014年11月我院老年慢性心力衰竭38例，根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組。研究組共19例，護(hù)理方式是舒適護(hù)理；對(duì)照組共19例，護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理。觀察兩組效果，并比較分析。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組住院天數(shù)較短（P＜0.05），護(hù)理滿意度較高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中有較大應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭；舒適護(hù)理；應(yīng)用

作者單位：161400 黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫(yī)院

老年慢性心力衰竭多由心室功能不全導(dǎo)致，為臨床常見(jiàn)綜合癥，患者心臟排血量無(wú)法滿足代謝需求，造成體循環(huán)及肺循環(huán)靜脈淤血，組織灌注量相應(yīng)不足，呈進(jìn)行性加重特點(diǎn)。由于患者年齡較大，機(jī)能下降，負(fù)性心理重，多病共存，自我護(hù)理能力較差，對(duì)臨床護(hù)理要求較高，故只有保證臨床護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性和高效性，才能強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)。對(duì)2013年11月～2014年11月我院老年慢性心力衰竭38例總結(jié)性分析舒適護(hù)理的護(hù)理效果，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年11月～2014年11月我院老年慢性心力衰竭38例，根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組。研究組中有女患者9例，男患者10例，共19例，年齡62～85歲，平均年齡（74.52±6.35）歲。其中合并肺心病1例；高血壓3例；糖尿病1例。對(duì)照組中有女患者8例，男患者11例，共19例，年齡62～84歲，平均年齡（74.66±6.44）歲。其中合并肺心病2例；高血壓3例；糖尿病1例。研究組與對(duì)照組的一般臨床資料相比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

研究組護(hù)理方式是舒適護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 病房?jī)?nèi)保證溫濕度適宜，溫度宜為22～25℃，濕度宜為55%～60%。定期開(kāi)窗通風(fēng)，紫外線空氣消毒，保證室內(nèi)舒適、溫暖、安靜；病房?jī)?nèi)可放置綠色植物，增添生機(jī)。

1.2.2 心理護(hù)理 多數(shù)患者病史較長(zhǎng)，合并其他疾病，痛苦較大?？蓪?dǎo)致不良情緒，如焦慮、緊張、煩躁、恐懼等，嚴(yán)重影響疾病治療、身體康復(fù)及生活質(zhì)量。必須重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作，主動(dòng)與患者溝通、交流，了解心理狀況，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境等，消除陌生感；向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼。告知患者不良心理的危害性，使患者保持樂(lè)觀、積極心態(tài)，面對(duì)疾病。

1.2.3 體位護(hù)理 為患者選擇合適體位，增強(qiáng)軀體舒適度。若患者有氣喘、水腫等，體位選擇半臥位；日常查房時(shí)，根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況，調(diào)整床頭高度，保證患者體位舒適。

1.2.4 飲食護(hù)理 向患者講解合理膳食對(duì)早期康復(fù)的重要性，取得配合。提倡患者營(yíng)養(yǎng)飲食，多食水果和蔬菜，多攝入清淡、粗纖維、易消化的食物，少食多餐；根據(jù)患者不同心衰程度，控制鈉鹽攝入量；對(duì)于心衰Ⅲ度者，每日鈉鹽攝入量約為0.4 g；心衰Ⅱ度者，每日鈉鹽攝入量約為1 g；心衰Ⅰ度者，每日鈉鹽攝入量約為2 g。

1.2.5 生活護(hù)理 密切觀察患者病情，向患者講解忍耐排便對(duì)身體健康的危害，指導(dǎo)患者掌握床上排便方法。排便時(shí)，使用簾布或屏風(fēng)給予遮擋，注意保護(hù)隱私，開(kāi)窗通風(fēng)；若患者發(fā)生便秘，則鼓勵(lì)其多食纖維素、維生素含量較高的蔬菜及水果，必要時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞露。

準(zhǔn)確記錄對(duì)照組與研究組住院天數(shù)，并對(duì)比。采用問(wèn)卷方式調(diào)查兩組滿意度，并比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理評(píng)分共100分，不滿意：評(píng)分＜60分；基本滿意：評(píng)分60～85分；比較滿意：評(píng)分＞85分。以基本滿意、比較滿意作為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 住院時(shí)間

對(duì)照組住院時(shí)間是（23.5±3.6）天，研究組住院時(shí)間是（14.2±2.3）天。與對(duì)照組相比，研究組住院天數(shù)較短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意度

對(duì)照組19例中，不滿意4例，6例基本滿意，9例比較滿意，護(hù)理滿意度78.95%；研究組19例中，不滿意1例，7例基本滿意，11例比較滿意，護(hù)理滿意度94.74%。與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

常規(guī)護(hù)理為臨床護(hù)理的傳統(tǒng)模式，缺乏先進(jìn)理論，護(hù)理內(nèi)容較單一，無(wú)法滿足患者基本護(hù)理需求[1]。舒適護(hù)理是近幾年興起的新型護(hù)理模式，以增強(qiáng)患者心理、生理、精神等方面愉悅狀態(tài)，降低或避免不愉快程度為主要目的，將舒適護(hù)理貫穿到各個(gè)工作環(huán)節(jié)，發(fā)揮護(hù)理作用[2]。對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理，一方面，有利于創(chuàng)造良好康復(fù)環(huán)境及心理環(huán)境，從心理、環(huán)境、體位等多方面展開(kāi)護(hù)理，幫助患者情感、精神、軀體各方面維持最佳狀態(tài)，提高依從性，減少不適；另一方面，患者護(hù)理需求得到滿足，與臨床治療密切配合，生活質(zhì)量從根本上得到改善，護(hù)患關(guān)系和諧，住院天數(shù)縮短，滿意度提高，護(hù)理質(zhì)量較高。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理具有細(xì)致化、整體化、程序化特點(diǎn)，效果顯著[3]。在本研究中，研究組與對(duì)照組分別接受舒適護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組住院天數(shù)較短，兩組分別是（14.2±2.3）天、（23.5±3.6）天，研究組護(hù)理滿意度較高，兩組分別是94.74%、78.95%，表明舒適護(hù)理對(duì)縮短住院天數(shù)、提高滿意度有較大意義。

綜上認(rèn)為，老年慢性心力衰竭患者舒適護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]喻中會(huì).老年慢性心力衰竭患者舒適護(hù)理的應(yīng)用效果及價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（36）：9-11.

[2]周瑜利，劉亞平，劉藝華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：2664-2665.

[3]王新.健康評(píng)估法在老年慢性心力衰竭患者療養(yǎng)護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（17）：351-352.

Application of Comfort Nursing in Elderly Patients With Chronic Heart Failure

Yan Qiufen, Nenjiang People’s Hospital in Heilongjiang Province, Heihe 161400, China

[Abstract]Objective Observe comfort nursing effect of elderly patients with chronic heart failure.Methods Choose 38 elderly patients with chronic heart failure who were received and treated in hospital from November 2013 to November 2014 and divide them into two groups according to different nursing methods, 19 patients in study group were given comfort nursing, while 19 patients in control group were given conventional nursing, and then nursing effects between two groups was observed and compared.Results Compared to control group, patients’ hospitalization days were less (P<0.05) and rate of patients’ satisfaction with treatment was much higher (P<0.05) in study group, there was a treatment differential between two groups.Conclusion Comfort nursing is of application value in treatment of elderly patients with chronic heart failure.

[Key words]Elderly patients with Chronic Heart Failure, Comfort nursing, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.132

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0154-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5