流行性腮腺炎治療的臨床分析

王霞

流行性腮腺炎治療的臨床分析

王霞

目的 探討炎琥寧在流行性腮腺炎治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取72例患有流行性腮腺炎的兒童作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為研討組和對(duì)照組。兩組患者均采用對(duì)癥支持療法和必要時(shí)抗感染治療，包括降溫補(bǔ)液、飲食護(hù)理、隔離休息。研討組聯(lián)合應(yīng)用炎琥寧進(jìn)行抗病毒治療，而對(duì)照組則采用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。結(jié)果 經(jīng)兩種方法治療后研討組治療總有效率及癥狀體征緩解情況明顯高于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用炎琥寧治療流行性腮腺炎安全、有效。

流行性腮腺炎；炎琥寧；應(yīng)用評(píng)價(jià)

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒經(jīng)過接觸或飛沫感染健康人后，定居于腮腺而引發(fā)的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎為兒童或青少年在春、冬季極易感染的疾病。為探討流行性腮腺炎的科學(xué)、有效及合理的臨床治療方案，本研究課題將2012年1月～2014年11月收治的72例患有流行性腮腺炎的患兒作為此次研究的對(duì)象，按照系統(tǒng)抽樣的方法將兩組患者分為研討組和對(duì)照組，分別采用不同方案進(jìn)行治療研究，并探討其中的療效情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照本課題的研究需要選取72例患有流行性腮腺炎的患兒作為研究對(duì)象，這些患者均為2012年1月～2014年11月在本院確診的。按照系統(tǒng)抽樣的方法分為研討組和對(duì)照組，每組各36人?；颊吣挲g為3～16歲，平均年齡為8.7歲；其中男孩41例，女孩31例；可見雙側(cè)腮腺均腫大者41例，僅單側(cè)腮腺呈現(xiàn)腫大者31例；血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高29例，白細(xì)胞減少28例，其余正常；淀粉酶升高67例，淀粉酶處于正常范圍5例。有疫苗接種史21例，未接種過疫苗28例，疫苗接種不明確23例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）曾有腮腺炎患者接觸史，發(fā)病急驟及有發(fā)熱癥狀；（2）兩側(cè)或一側(cè)腮腺腫脹、邊緣不清，觸碰有彈性，壓痛明顯。常為一側(cè)先發(fā)腫大后對(duì)側(cè)也出現(xiàn)腫大；（3）口腔內(nèi)腮腺管可見紅腫，但無膿性分泌物分泌出；（4）可伴有或不伴有頜下腺或舌下腺腫大；（5）血、尿淀粉酶增高；（6）血常規(guī)中白細(xì)胞正?；蛏缘停诸愔幸粤馨图?xì)胞比例增多為主；（7）排除其他引起腮腺炎的病因[1]。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)兩組患兒均在確診后采取隔離、臥床休息，采用生理鹽水漱口，適量補(bǔ)充Vit B6和Vit C，患者禁食酸性食物及刺激性食物。給予冰袋等物理降溫方法，適當(dāng)補(bǔ)液和抗病毒治療（靜脈滴注干擾素或病毒唑），若患兒合并細(xì)菌感染則給予必要的抗生素治療。對(duì)于腫大的腺體和睪丸可利用仙人掌搗碎或青黛加冰進(jìn)行外敷治療；若患兒出現(xiàn)腦膜炎或腦炎癥狀應(yīng)使用甘露醇降顱壓、糖皮質(zhì)激素和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療；若患兒出現(xiàn)心肌炎則進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌的對(duì)癥治療。

1.3.2研討組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用每公斤體重給予10 mg炎琥寧配比生理鹽水250 ml靜脈滴注，每日一次，共使用一個(gè)月。對(duì)照組則采用每公斤體重患兒給予10 mg利巴韋林配比生理鹽水稀釋成濃度每l ml 含1 mg的利巴韋林靜脈滴注，一日一次，同樣使用一個(gè)月。

1.4檢測(cè)指標(biāo)

（1）檢測(cè)兩組患者腫大的腮腺及其他腫脹部位消腫的時(shí)間、疼痛緩解及高熱消退時(shí)間。（2）治療前后血淀粉酶變化情況。

1.5療效判斷

（1）治愈：經(jīng)3天的有效治療后，患者腫大的腮腺明顯消退，患兒高熱消退體溫恢復(fù)正常，其他臨床癥狀及體征消失；（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)72小時(shí)治療后腫大的腮腺稍見消減，臨床癥狀及體征可見好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)3天的治療患兒高熱未退，并且臨床癥狀及相應(yīng)體征未見明顯的好轉(zhuǎn)。治療總有效率（%）=治愈率（%）+好轉(zhuǎn)率（%）。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，兩獨(dú)立樣本的數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。

2　結(jié)果

2.1療效

兩組患者經(jīng)積極有效的治療后血淀粉酶含量與治療前均有所減少，但研討組減少量顯著的高于對(duì)照組。研討組患者腮腺消腫、疼痛緩解及退熱時(shí)間均明顯早于對(duì)照組。對(duì)比研討組和對(duì)照組間差異，可見比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效判斷

對(duì)照組患兒治療后：顯效率16.7%（6/36），有效率52.7%（19/36），無效率30.6%（11/36），治療總有效率為69.4%；研討組患兒治療后：顯效率47.2%（17/36），有效率41.7%（15/36），無效率11.1%（4/36），治療總有效率為88.9%。經(jīng)兩種方法治療后治療總有效率的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腮腺炎病毒常常通過鼻子和口入侵患兒，并定居和繁殖在組織細(xì)胞和呼吸道粘膜上皮細(xì)胞中。腮腺病毒排出的毒素可形成毒血癥而導(dǎo)致腮腺非化膿性腫脹和疼痛、高熱[2]。

由本研究課題可知，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用炎琥寧治療流行性腮腺炎療效顯著，患者腮腺消腫時(shí)間、腮腺疼痛緩解時(shí)間、退熱時(shí)間及血淀粉酶含量降低情況均明顯優(yōu)于使用利巴韋林組。并且研討組患兒治療后，顯效率47.2%，有效率41.7%，治療總有效率為88.9%顯著的高于對(duì)照組顯效率16.7%，有效率52.7%，治療總有效率為69.4%。經(jīng)兩種方法治療后治療總有效率及癥狀體征緩解情況的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)患有流行性腮腺炎的患兒在采用有效的休息保養(yǎng)、飲食護(hù)理、降溫補(bǔ)液及必要時(shí)抗感染治療等對(duì)癥支持療法措施的基礎(chǔ)上[3]，聯(lián)合應(yīng)用炎琥寧治療流行性腮腺炎的效果顯著，能夠快速恢復(fù)患兒的身體健康。

[1] 安樹偉，劉江華，賈江波. 流行性腮腺炎62例臨床分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2014，43（16）：1959-1960.

[2] 駱振波. 炎琥寧治療流行性腮腺炎66例臨床療效觀察[J]. 內(nèi)科，2014，9（5）：548-549.

[3] 姜濤. 淺析流行性腮腺炎的全科護(hù)理[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：38-39.

Clinic Analysis of the Treatment of Epidemic Parotitis

WANG Xia, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

Objective To investigate The clinic application value of succinate in the treatment of angina parotidea. Methods 72 children with epidemic parotitis were selected as the research object. According to the different treatment methods for the study group and the control group. Two groups of patients were used to rest,diet nursing, cooling fluid andthe anti infection treatment when necessary. The research group combined with succinate. The control group using ribabirin. Results The research group total effective rate and symptom relief were better than those in control group.Conclusion Using succinate in treating angina parotidea is safe and effective.

Angina parotidea, Succinate, Clinical application

R512

B

1674-9308（2015）08-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.184

157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院