原發(fā)性肝癌早期診斷中應(yīng)用TSGF聯(lián)合AFP、AFU檢測(cè)的意義

郝建宏　胡憶玲

原發(fā)性肝癌早期診斷中應(yīng)用TSGF聯(lián)合AFP、AFU檢測(cè)的意義

郝建宏胡憶玲

目的 探討原發(fā)性肝癌早期診斷中應(yīng)用TSGF聯(lián)合AFP、AFU檢測(cè)的意義。方法 回顧分析我院25例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料。結(jié)果 和TSGF+ AFP、TSGF + AFU、AFP+ AFU相比，TSGF+ AFP+ AFU聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率最高。原發(fā)性肝癌組和良性肝病組患者各檢測(cè)的陽(yáng)性率均明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 TSGF、AFP、AFU三者聯(lián)合檢測(cè)能夠顯著提高對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷的陽(yáng)性率。

原發(fā)性肝癌；早期診斷；TSGF

本研究對(duì)我院近兩年來(lái)收治的25例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，探討了原發(fā)性肝癌早期診斷中應(yīng)用TSGF聯(lián)合AFP、AFU檢測(cè)的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月～2013年2月收治的25例原發(fā)性肝癌患者，所有患者均經(jīng)肝穿活檢和病理證實(shí)為原發(fā)性肝癌。其中有16例男性患者，9例女性患者，年齡在30～68歲之間，平均年齡為（45.5±18.2）歲，將這些患者作為原發(fā)肝癌組，另選取我院同期收治的25例良性肝病患者作為一組，所有患者依據(jù)臨場(chǎng)表現(xiàn)、肝功能檢測(cè)、CT等綜合檢查確診為良性肝病，將有肝占位性病變的患者排除在外。其中有15例男性患者，10例女性患者，年齡在26～65歲之間，平均年齡在（43.5±18.6）歲；另選取同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的25名人員作為對(duì)照組，其中有14例男性患者，11例女性患者，年齡在29～66歲，平均年齡為（47.2±17.9）歲。三組患者各方面的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測(cè)方法

所有患者空腹，抽取其4 ml的靜脈血，自然凝血后離心對(duì)血清進(jìn)行分離，然后立即檢測(cè)[1]。在TSGF檢測(cè)過(guò)程中，將40 μl的待測(cè)血清取出來(lái)，將1 ml的試劑加入其中，放置在沸水中進(jìn)行15min的水浴，然后放置在自來(lái)水中進(jìn)行5 min的冷卻，進(jìn)行離心運(yùn)動(dòng)，速率為800 r/min，吸上清液于波長(zhǎng)470 nm比色，對(duì)吸光度進(jìn)行測(cè)定，查標(biāo)準(zhǔn)曲線，將相應(yīng)的TSGF含量求取出來(lái)。TSGF為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是其含量在71 U/ml；在AFP檢測(cè)過(guò)程中，運(yùn)用放射免疫法（RIA）在說(shuō)明書(shū)中的操作步驟指導(dǎo)下測(cè)定，AFP為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)為其值在25μg/L及其以上；在AFU測(cè)定過(guò)程中，運(yùn)用微量測(cè)定法在說(shuō)明書(shū)中的操作步驟的指導(dǎo)下測(cè)定，AFU為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)為其值在450 nmol/（mol·h）[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用Foxbase將數(shù)據(jù)庫(kù)建立起來(lái)，運(yùn)用SAS軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2　結(jié)果

TSGF、AFP、AFU單獨(dú)檢測(cè)原發(fā)肝癌的陽(yáng)性率分別為72%、84%、76%，AFP檢測(cè)的陽(yáng)性率最高，其次為AFU，最后為T(mén)SGF；TSGF+ AFP、TSGF+AFU、AFP+ AFU、TSGF+AFP +AFU聯(lián)合檢測(cè)原發(fā)肝癌的陽(yáng)性率分別為84%、88%、92%、96%，TSGF+AFP +AFU聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率最高。原發(fā)性肝癌組和良性肝病組患者各檢測(cè)的陽(yáng)性率均明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

TSGF是一種特殊物質(zhì)，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一種廣譜腫瘤標(biāo)志物；AFP在原發(fā)性肝癌的早期診斷中同樣具有極為重要的診斷價(jià)值，但是在原發(fā)性肝癌患者的血清中，陰性AFP占10%～30%左右，因此臨床需要特別注意AFP對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷結(jié)果；AFU是近年來(lái)在原發(fā)性肝癌的診斷中應(yīng)用的敏感指標(biāo)，但是由于腫瘤大小直接而深刻地影響著AFU，但是并不會(huì)對(duì)其活性造成重要的影響，因此在原發(fā)性肝癌的早期診斷中，AFU較AFP陰性者具有較大的診斷價(jià)值。

多數(shù)臨床實(shí)踐證明，如果對(duì)三者進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，則可以極大提高診斷的陽(yáng)性率和敏感性[3]。本研究結(jié)果表明，原發(fā)性肝癌組和良性肝病組患者各檢測(cè)的陽(yáng)性率均明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了它們能夠作為早期診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)；TSGF、AFP、AFU單獨(dú)檢測(cè)原發(fā)肝癌的陽(yáng)性率分別為72%、84%、76%，AFP檢測(cè)的陽(yáng)性率最高，其次為AFU，最后為T(mén)SGF；TSGF+ AFP、TSGF+AFU、AFP+ AFU、TSGF+AFP +AFU聯(lián)合檢測(cè)原發(fā)肝癌的陽(yáng)性率分別為84%、88%、92%、96%，TSGF+ AFP +AFU聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率最高，充分說(shuō)明了三者聯(lián)合檢驗(yàn)的優(yōu)越性；TSGF、AFP、AFU三者之間互不相關(guān)，說(shuō)明三者聯(lián)合檢測(cè)具有較好的效果，其中TSGF與AFU的相關(guān)系數(shù)最小，說(shuō)明它們之間具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性，能夠較大幅度提高聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率。

總之，TSGF、AFP、AFU三者聯(lián)合檢測(cè)能夠顯著提高對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷的陽(yáng)性率。

[1] 武昌，朱崇云，李強(qiáng). PHC患者血清AFP AFU SF聯(lián)合檢測(cè)的意義[J]. 臨沂醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2005，27（4）：267-269.

[2] 趙惠柳，勞明，朱波. 血清AFU活性測(cè)定對(duì)原發(fā)性肝癌診斷及療效觀察的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2004，12（2）：97-98.

[3] 鄭雅娜，左炬. 血清AFU與AFP測(cè)定對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2006，23（5）：719-720.

Application of TSGF Combined AFP and AFU Detection of Significance for Early Diagnosis of Primary Hepatocellular Carcinoma

HAO Jianhong HU Yiling, Baotou First Affiliated, Baotou 014010, China

Objective To investigate the significance of early diagnosis of hepatocellular carcinoma application TSGF joint AFP, AFU detection. Methods Retrospective analysis of clinical data of 25 cases of primary liver cancer patients. Results TSGF + AFP, TSGF + AFU, AFP + AFU compared, TSGF + AFP + AFU combined detection of the highest positive rate. The positive rate of primary liver cancer and patients with benign liver disease each detected significantly higher than the control group, significant differences, P<0.05. Conclusion TSGF, AFP, AFU combined detection can significantly improve the positive rate of early diagnosis of primary liver cancer, is worth promoting.

Hepatocellular carcinoma, Early diagnosis, TSGF

R735

B

1674-9308（2015）08-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.143

014010 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

胡憶玲，E-mail：haohongnm@163.com