淺析小兒腹瀉的臨床護(hù)理體會(huì)

冀國(guó)晶

淺析小兒腹瀉的臨床護(hù)理體會(huì)

冀國(guó)晶

目的 研究分析小兒腹瀉的臨床護(hù)理方式，為該類患兒的臨床護(hù)理提供參考。方法 根據(jù)我院接收的46例兒科腹瀉患者來(lái)進(jìn)行研究分析，為患者提供針對(duì)性治療，并且進(jìn)行了臨床護(hù)理，根據(jù)護(hù)理情況來(lái)進(jìn)行觀察。結(jié)果 全部患兒在接受治療和護(hù)理后，共有32例顯效病例，14例有效病例，臨床總有效率是100%。 結(jié)論 兒科患者出現(xiàn)腹瀉癥狀后，必須要提供治療和護(hù)理，對(duì)患兒的情況進(jìn)行了解，科學(xué)的進(jìn)行補(bǔ)液，注意控制補(bǔ)液的速度和總量，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，提供用藥護(hù)理，提升藥物效果，結(jié)合健康指導(dǎo)來(lái)增加患兒的治療依從性，這些措施都能夠?yàn)榛純禾峁┍容^好的效果，在進(jìn)行綜合護(hù)理后，患兒的腹瀉可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡快治療，盡早康復(fù)，不影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，緩解痛苦?！娟P(guān)鍵詞】小兒；腹瀉；護(hù)理

小兒腹瀉的臨床原因比較復(fù)雜，很多患者都表現(xiàn)為大便頻率增加以及大便性狀變化之類的消化道癥狀[1]。我國(guó)小兒腹瀉發(fā)病率很高，是小兒常見(jiàn)疾病的第二位，一般發(fā)病的患者都是小于2歲，每年都會(huì)有數(shù)次的發(fā)病高峰，在6～8月發(fā)病率最高，該疾病的致病菌有大腸桿菌和痢疾桿菌[2]。我國(guó)5歲以下腹瀉的患兒每年都有超過(guò)3億，致死率是0.275%。患兒身體的含水量比較高，細(xì)胞外科含水比例比成人高，電解質(zhì)不平衡的情況非常普遍，此次我院根據(jù)接收的46例患兒護(hù)理進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

根據(jù)我院2007～2009年接收的46例急性腹瀉患兒來(lái)進(jìn)行研究分析，共有男孩30例，女孩16例，最小4個(gè)月，最大2歲。

1.2方法

入院后予以口服補(bǔ)液糾正或預(yù)防脫水，減少靜脈輸液。從腹瀉一開(kāi)始，就予口服足夠的液體預(yù)防脫水。明確為細(xì)菌感染者均給予抗生素治療，如伴水、電解質(zhì)失調(diào)者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，口服媽咪愛(ài)、思密達(dá)等調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物，同時(shí)采取相關(guān)護(hù)理措施。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：大便＜5次/d，無(wú)惡心和嘔吐；有效：大便5～10次/d，稀水樣或蛋花樣，伴有惡心和嘔吐；無(wú)效：大便＞10次/d，稀水樣或蛋花湯樣，伴有惡心和嘔吐。

2　結(jié)果

46例患兒經(jīng)過(guò)治療后，顯效32例，有效14效，總有效率100%。

3　護(hù)理

3.1重視基礎(chǔ)護(hù)理

腹瀉患兒很容易發(fā)生脫水的情況，需要對(duì)其飲食進(jìn)行控制，保暖防寒，如果肢體發(fā)涼需要使用暖水袋來(lái)進(jìn)行改善，為患兒進(jìn)行尿布的更換，便后進(jìn)行臀部的清洗，預(yù)防皮炎。

3.2病情觀察

對(duì)患兒的大便情況進(jìn)行了解，記錄其性狀、頻率、氣味等。如果呈現(xiàn)泡沫狀，量大的話，說(shuō)明有發(fā)酵的情況，腐敗味則是說(shuō)明蛋白質(zhì)消化不良，腥臭味是因大腸桿菌腸炎所致，會(huì)并發(fā)惡心嘔吐等癥狀。腹瀉并發(fā)腸套疊會(huì)有大便突然減少的情況，需要引起重視。

3.3補(bǔ)液護(hù)理

腹瀉患兒多伴有嘔吐、發(fā)燒等癥狀，患兒容易丟失大量電解質(zhì)，導(dǎo)致不同程度脫水。補(bǔ)液護(hù)理的原則是首選口服補(bǔ)液鹽，能改善輕度脫水。吐瀉頻繁并伴有明顯口渴尿少者，給予靜脈補(bǔ)液，一般按等滲性失水補(bǔ)液，補(bǔ)液遵循“先快后慢，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”的原則，并準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察臨床癥狀。切記靜脈補(bǔ)鉀濃度不應(yīng)大于0.3%的氯化鉀，最好0.2%以下比較安全。

3.4用藥護(hù)理

除了靜脈給藥還需要接受腸粘膜保護(hù)劑，對(duì)腸道內(nèi)的病原體和毒素進(jìn)行清除，改善腸道癥狀。

3.5健康教育

患兒腹瀉后，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑其為患兒提供正確科學(xué)的飲食，每天都要保證營(yíng)養(yǎng)，多讓患兒活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持空氣清新。

3.6心理護(hù)理

有些患兒因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，短期內(nèi)不容易恢復(fù)，而且肥胖、低齡等問(wèn)題也是常見(jiàn)的，所以護(hù)理人員需要在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作的時(shí)候，進(jìn)行心理護(hù)理。

總而言之，此次根據(jù)46例小兒腹瀉患者的臨床護(hù)理研究我們知道，為患兒提供全面的護(hù)理，了解患兒的疾病情況，通過(guò)綜合護(hù)理來(lái)改善患兒的腹瀉癥狀是非?？扇〉?，護(hù)理人員要做好消毒和隔離工作，觀察病情，科學(xué)補(bǔ)液，對(duì)患兒的腹瀉采取早發(fā)現(xiàn)，早治療的方式，能夠讓其盡早恢復(fù)健康。

[1] 趙紅玲，李理. 小兒腹瀉的護(hù)理體會(huì)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（1）：133.

[2] 杜秀英. 嬰幼兒腹瀉的護(hù)理[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（20）：253.

[3] 繆惠梅. 86例小兒腹瀉的臨床護(hù)理[J]. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31（2）：89-90.

The Experience of Clinical Nursing of Infantile Diarrhea

JI Guojing, Bei'an Second People's Hospital of Heilongjiang province, Bei'an164031, China

Objective To study the clinical nursing methods of diarrhea in children, and provide reference for clinical nursing of these patients.Methods According to the 46 cases of pediatric diarrhea patients in our hospital received to carry on the research analysis, to observe according to nursing care. Results All the patients in the treatment and nursing, a total of 32 cases were markedly effective cases, 14 effective cases of clinical cases, the total efficiency is 100%. Conclusion Pediatric patients experienced diarrhea symptoms, must provide the treatment and nursing care, to provide medication nursing, enhance the effect of drugs, combined with healthy guidance to increase treatment compliance of children, these measures can provide good effect for children, in the comprehensive care, children with diarrhea can be found in time, treatment as soon as possible, as soon as possible recovery, does not affect the children's growth and development, ease the pain.

Children, Diarrhea, Nursing

R473

B

1674-9308（2015）08-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.124

164031 黑龍江省北安市第二人民醫(yī)院