妊娠合并梅毒患者整體護(hù)理干預(yù)效果觀察

趙曉麗

妊娠合并梅毒患者整體護(hù)理干預(yù)效果觀察

趙曉麗

目的 探究整體護(hù)理干預(yù)對妊娠合并梅毒患者的臨床護(hù)理效果。方法 選自我院2012年3月～2014年2月所收治的28例妊娠合并梅毒患者，所有患者給予整體護(hù)理干預(yù)，回顧性分析28例患者的臨床資料。結(jié)果 28例患者生產(chǎn)后，母嬰均安全，有4例嬰兒確診為梅毒，護(hù)理1個(gè)月后RPR（常規(guī)快速血漿反應(yīng)）顯示轉(zhuǎn)成陰性；產(chǎn)婦RPR滴度下降，與護(hù)理前比較，P＜0.05。結(jié)論 給予妊娠合并梅毒患者整體護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低母嬰傳播，對于保證母嬰安全及健康具有重要臨床意義。

妊娠；梅毒；整體護(hù)理干預(yù)；臨床效果；母嬰傳播

梅毒是一種全身性性傳播疾病，尤其是妊娠合并梅毒的患者更是一個(gè)特殊群體[1]。妊娠伴有梅毒易對胎兒以及新生兒造成不良影響。本文中對28例妊娠合并梅毒患者的整體護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　資料及方法

1.1一般資料

選自我院2012年3月～2014年2月所收治的28例已被確診為妊娠合并梅毒患者，年齡為23～41歲，平均年齡為31.6歲；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦3例；孕周為15～39周，平均孕周為29.2周。所有患者血清檢查均呈陽性。

1.2方法

所有患者在經(jīng)治療后給予整體護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下：

健康教育：在患者入院后，護(hù)理人員耐心向患者講解梅毒疾病的相關(guān)知識以及傳播途徑，使患者掌握預(yù)防疾病傳播的方法。告知患者在疾病治愈之前禁止同房，患者要使用單獨(dú)的坐便器，有效防止交叉感染[2]。囑咐患者進(jìn)行規(guī)范性的治療，使疾病盡早得到控制，早日治愈。

隔離消毒：從患者入院起，入住單人病房進(jìn)行隔離，日常生活中盡量使用一次性的物品，所有物品在使用后需進(jìn)行消毒處理后，方可帶出病房。與患者分泌物以及排泄物接觸過的物品要用強(qiáng)力消毒液進(jìn)行長時(shí)間的浸泡?；颊呤褂玫拇采嫌闷芬M(jìn)行紫外線消毒，如被患者血液或分泌物污染的衣物及用品要進(jìn)行銷毀處理[3]?；颊哂眠^的餐具以及醫(yī)療設(shè)備均要進(jìn)行隔離消毒，以防止交叉感染。在患者生產(chǎn)后要禁止母乳喂養(yǎng)，防止母嬰傳播感染[4]。

心理護(hù)理：多數(shù)梅毒患者除了要承受病痛，還要承受家庭方面以及社會方面的心理壓力，妊娠合并梅毒患者會更擔(dān)心疾病對胎兒造成嚴(yán)重的不良影響，會使患者的自卑、恐懼及憂郁心理更為嚴(yán)重[5]。此時(shí)，護(hù)理人員要主動與患者交談、溝通，對患者進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)。并與患者家人溝通，共同給予患者理解與支持，并告知患者只要進(jìn)行規(guī)范治療與護(hù)理之后不會對胎兒造成嚴(yán)重影響，緩解其消極情緒，讓患者保持最優(yōu)的心理狀態(tài)來配合治療[6]，爭取早日康復(fù)。

出院指導(dǎo)：患者在出院后要嚴(yán)禁不潔性生活，保持個(gè)人衛(wèi)生。每隔三個(gè)月要回院進(jìn)行血清檢查，在患者出院半年內(nèi)，配偶也要遵照醫(yī)囑堅(jiān)持檢查血清，如有異常立即采取治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1在28例患者生產(chǎn)后，母嬰均安全，有4例嬰兒確診為梅毒，

經(jīng)護(hù)理1個(gè)月后RPR（常規(guī)快速血漿反應(yīng)）顯示轉(zhuǎn)成陰性。

2.2所有患者RPR滴度也有明顯下降，具體如下：

在護(hù)理前，28例患者中RPR滴度1：1為0例，1：2為7例，1：4為7例，1：8為9例，1：16為5例；在護(hù)理后28例患者中RPR滴度1：1為14例，1：2為9例，1：4為5例，RPR滴度在護(hù)理前后比較，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

妊娠合并梅毒可以導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育受限、流產(chǎn)、死胎等不良狀況，更會對受到感染的嬰兒帶來極大的危險(xiǎn)性。因此對于妊娠合并梅毒患者的治療過程中，要給予整體護(hù)理干預(yù)，來減少梅毒對患者妊娠結(jié)局的不良影響，為母嬰安全及健康提供有利保障，預(yù)防患兒出現(xiàn)梅毒感染。因此，在梅毒患者的妊娠期給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以阻斷母嬰傳播。本研究結(jié)果顯示給予妊娠合并梅毒患者整體護(hù)理干預(yù)后，患者的RPR滴度也有明顯下降，且護(hù)理前后比較，P＜0.05，充分的說明了整體護(hù)理干預(yù)對梅毒患者的治療以及保證母嬰安全與健康具有重要的臨床價(jià)值。

[1] 田玉玲，孫亞平，宋曉軍，等. 妊娠合并隱性梅毒患者的護(hù)理與防護(hù)[J]. 河北醫(yī)藥，2011，33（1）：149-150.

[2] 汪雪玲，李春梅，劉雪凈，等. 妊娠梅毒母嬰阻斷治療效果及護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（11）：1277-1279.

[3] 周樂意. 梅毒合并妊娠婦女分娩期的護(hù)理[J]. 中國基層醫(yī)藥，2011，18（18）：2581-2582.

[4] 馬振華. 護(hù)理倫理學(xué)在妊娠合并梅毒孕婦中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（8）：986-987.

[5] 邱莉霞. 妊娠梅毒陽性268例心理問題分析及護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（16）：67-68.

[6] 石金美，白淑芬，王效梅. 341例妊娠合并梅毒孕產(chǎn)婦及其新生兒的護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014（11）：74-75.

To Observe the Effect of Holistic Nursing Intervention in Patients With Syphilis in Pregnancy

ZHAO Xiaoli, New forest region people's hospital in the greater hinggan mountains of heilongjiang province, Huma 165023, China

Objective To explore the overall nursing intervention effect of clinical nursing in patients with pregnancy with syphilis. Methods To choose self court in March 2012~February 2014, 28 cases of pregnancy with syphilis patients treated by all of the patients to give the overall nursing intervention, the clinical data of 28 patients were retrospectively analyzed. Results 28 cases after production, maternal and child are safe, there are 4 cases of infants diagnosed with syphilis, nursing after 1 month RPR (conventional rapid plasma reaction) shows into negative, maternal RPR drop degree decline, compared with before treatment (P<0.05). Conclusion The pregnancy with syphilis patients' overall nursing intervention, can effectively reduce mother-to-child transmission, to ensure the maternal and infant safety and health has important clinical significance.

Pregnancy, Syphilis, Overall nursing intervention, Clinical effect, Mother-to-child transmission (PMTCT)

R473

B

1674-9308（2015）08-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.119

165023 黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼瑪縣新林區(qū)人民醫(yī)院