呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策

柳玲玲　翟琳

呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策

柳玲玲翟琳

目的 探討呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范對策。方法 選取呼吸內(nèi)科2013年6月～2014年6月實(shí)施護(hù)理安全隱患防范對策期間收治的128例患者作為觀察組，同時選取2012年5月～2013年5月期間收治的134例患者作為對照組，比較兩組患者護(hù)理安全隱患發(fā)生率及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。 結(jié)果 與對照組比較，觀察組護(hù)理安全隱患發(fā)生率及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度等均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科安全隱患主要為風(fēng)險意識缺乏、與患者溝通能力不足、應(yīng)變突發(fā)事件能力不足等，通過加強(qiáng)防范措施可有效降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

安全隱患；分析；防范措施；呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中針對安全隱患實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施防止護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)[1]。我院對呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)防范對策，獲得了較好的臨床效果。現(xiàn)將相關(guān)研究內(nèi)容報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取呼吸內(nèi)科2013年6月～2014年6月實(shí)施護(hù)理安全隱患防范對策期間收治的128例患者作為觀察組，同時選取2012年5月～2013年5月期間收治的134例患者作為對照組，所有患者均排除意識障礙、精神疾病以及不愿配合患者。觀察組患者中男68例，女60例，年齡46～78歲，平均年齡（67.9±6.3）歲；對照組患者男72例，女62例，年齡48～80歲，平均年齡（65.4±5.8）歲。兩組患者性別和年齡等方面差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理安全隱患分析 呼吸內(nèi)科安全隱患主要包括：（1）醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險意識缺乏，未嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作，護(hù)理文件記錄較混亂，常發(fā)生漏記、錯記和涂改等情況；無菌操作意識不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，特別是對于侵入性無菌操作未引起足夠重視，較易導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生。（2）醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不足，由于醫(yī)護(hù)人員日常工作較多且繁雜，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對患者檢查、護(hù)理和治療等一無所知，常常出現(xiàn)患者遺漏檢查和遺漏服藥等現(xiàn)象；同時醫(yī)護(hù)人員對患者心理情緒及病情變化未能及時了解，致使患者對護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)不滿意。（3）醫(yī)護(hù)人員對突發(fā)事件缺乏應(yīng)變能力，在發(fā)生急救突發(fā)事件時，不能很好的配合臨床醫(yī)生對患者的搶救工作[2]。

1.2.2防范措施 針對上述安全隱患，呼吸內(nèi)科實(shí)施相應(yīng)防范措施，具體內(nèi)容包括：（1）科室定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)規(guī)章制度的培訓(xùn)，并督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作工作，認(rèn)真、仔細(xì)和真實(shí)的記錄護(hù)理文件，加強(qiáng)護(hù)理人員無菌操作意識，積極減少院內(nèi)感染的發(fā)生。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，及時了解患者心理情緒的變化，并做好相應(yīng)心理輔導(dǎo)，使患者能以良好心態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理和治療。（3）定期檢查科室內(nèi)急救藥物的儲備，維護(hù)各急救設(shè)備和儀器的正常狀態(tài)，以便患者出現(xiàn)突發(fā)事件時護(hù)理人員能快速有效地配合醫(yī)生搶救工作。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組護(hù)理安全隱患包括墜床4例，滑倒3例，院內(nèi)感染15例，安全隱患發(fā)生率為16.4%，觀察組護(hù)理安全隱患包括2例滑倒和4例院內(nèi)感染，安全隱患發(fā)生率為4.7%，觀察組患者安全隱患發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為97.7%（125/128），對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為85.8%（115/134），觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3　討論

呼吸內(nèi)科患者常為患有多種慢性疾病的老年患者，其病情一般均復(fù)雜，且反復(fù)發(fā)作和遷延不愈。由于老年患者體質(zhì)較虛弱，又合并多種慢性基礎(chǔ)疾病，若護(hù)理工作存在疏忽，很有可能發(fā)生嚴(yán)重的風(fēng)險事件[3]。因此，積極分析呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中存在的安全隱患，并實(shí)施相應(yīng)的防范對策將安全隱患消滅在“搖籃”中是呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[4]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科安全隱患以風(fēng)險意識缺乏、與患者溝通能力不足、應(yīng)變突發(fā)事件能力不足等為主，通過加強(qiáng)防范措施可有效降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

[1] 郜萍，毛細(xì)云. 呼吸內(nèi)科老年患者常見護(hù)理安全隱患與對策[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（9）：817-818.

[2] 徐小雅，王永生，王效惠，等. 護(hù)理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：906-908.

[3] 趙楊秋. 呼吸內(nèi)科無創(chuàng)呼吸機(jī)使用安全隱患分析及對策[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（1）：92-93.

[4] 金珠鳳. 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（11）：84-85.

Analysis and Countermeasure of Respiratory Department of Internal Medicine Nursing Safety Hidden Trouble

LIU Lingling ZHAI Lin, Respiration Medicine, People's Hospital of He’nan, Zhengzhou 450000, China

Objective Respiratory Medicine, Nursing investigate security risks and preventive measures. Methods Select Respiratory Medicine in June 2013~June 2014 during the implementation of care and safety hazards admitted 128 patients preventive measures as the observation group, while selected in May 2012 to 2013 were treated 134 patients during May as the control group, two groups of patient care and patient safety hazards incidence nursing service satisfaction. Results Compared with the control group, the observed incidence of group care and patient safety hazards satisfaction with nursing services etc. than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Respiratory Medicine safety problems are mainly the lack of risk awareness, lack of ability to communicate with patients, lack of emergency contingency capacity by strengthening preventive measures can effectively reduce the risk of the occurrence of events and improve nursing care satisfaction.

Security risks, Analysis, Preventive measures, Respiratory Medicine

R47

B

1674-9308（2015）08-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.097

450000鄭州，河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科