癲癇所致精神障礙的臨床分析

王睿

癲癇所致精神障礙的臨床分析

王睿

目的 研究分析癲癇引起的精神障礙患者的臨床特征，對(duì)該疾病的臨床治療提供參考信息。方法 根據(jù)我院接收的80例癲癇性精神障礙患者的資料、表現(xiàn)、檢查結(jié)果等來(lái)進(jìn)行分析。結(jié)果 此次全部的患者中有47例屬于單純部分性發(fā)作病例，占研究總患者數(shù)的58.75%，有腦電圖異?；颊?1例，占研究患者總數(shù)的88.75%，有CT掃描結(jié)果異常患者55例，占研究患者總數(shù)的68.75%，有癲癇性精神病患者47例，占研究患者總數(shù)的58.75%。經(jīng)過(guò)治療后，全部患者經(jīng)過(guò)評(píng)定，有痊愈43例，所占比例是53.75%，好轉(zhuǎn)17例，占比例21.25%，進(jìn)步16例，占比例20%，無(wú)效4例，占比例5%。結(jié)論 癲癇引起的精神障礙患者臨床中有較大的幾率被誤診成精神分裂癥，我們需要對(duì)患者的病史、家族病史、腦電圖、超聲診斷結(jié)果、臨床表現(xiàn)等來(lái)進(jìn)行綜合的考慮，科學(xué)的用藥治療，提升治療效果。

癲癇；精神障礙；精神病學(xué)

癲癇引起的精神障礙患者是以癲癇疾病為基礎(chǔ)而出現(xiàn)了情感、認(rèn)知、精神等異常的精神病，患者因不同的病變部位而會(huì)有不同的表現(xiàn)，根據(jù)研究顯示，目前的癲癇患者中大約存在三分之一的精神障礙患者[1]。此次我院就2011～2012年接收的80例癲癇引起的精神障礙患者來(lái)進(jìn)行研究分析，為臨床治療提供參考，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011～2012年我院共接收80例癲癇致精神障礙患者，根據(jù)CCMD-3（中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版）對(duì)患者進(jìn)行診斷后，患者存在癲癇發(fā)作史。共有男性患者51例，女性患者29例。

1.2方法

對(duì)我院接收的癲癇致精神障礙患者進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)患者的臨床異常情況以及治療效果。

2　結(jié)果

此次全部的患者中有47例屬于單純部分性發(fā)作病例，占研究總患者數(shù)的58.75%，有腦電圖異常患者71例，占研究患者總數(shù)的88.75%，有CT掃描結(jié)果異?；颊?5例，占研究患者總數(shù)的68.75%，有癲癇性精神病患者47例，占研究患者總數(shù)的58.75%。經(jīng)過(guò)治療后，全部患者經(jīng)過(guò)評(píng)定，有痊愈43例，所占比例是53.75%，好轉(zhuǎn)17例，占比例21.25%，進(jìn)步16例，占比例20%，無(wú)效4例，占比例5%。

3　討論

癲癇是由大腦神經(jīng)元局灶性或廣泛性異常放電所導(dǎo)致的腦部疾病，癲癇發(fā)作的患者有約1/3的伴有精神障礙的表現(xiàn)，這類(lèi)與癲癇發(fā)作有相關(guān)性的精神疾病被稱(chēng)為癲癇性精神障礙，由于癲癇發(fā)作時(shí)異常放電形式病理生理改變的不同，因此癲癇性精神障礙的癥狀表現(xiàn)也多種多樣。癲癇的異常放電相關(guān)假說(shuō)較多，目前較為認(rèn)可的學(xué)說(shuō)包括細(xì)胞膜電位離子異常學(xué)說(shuō)，以及腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂學(xué)說(shuō)兩種，其中腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂學(xué)說(shuō)相對(duì)更容易接受，即認(rèn)為興奮性氨基酸神經(jīng)介質(zhì)如谷氨酸等同抑制性氨基酸神經(jīng)介質(zhì)如γ-氨基丁酸等之間平衡紊亂，造成腦神經(jīng)元活動(dòng)異常，過(guò)度放電而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)[2]。

有一些研究顯示癲癇發(fā)作和精神障礙之間聯(lián)系緊密，患者的癲癇病程、頻率等都會(huì)影響患者的精神障礙癥狀的發(fā)生以及程度，這是因?yàn)榘d癇患者的腦部缺氧程度所導(dǎo)致的，因缺氧而出現(xiàn)了器質(zhì)性損傷，對(duì)患者的精神障礙發(fā)展起到了促進(jìn)作用?？偠灾d癇致精神障礙臨床癥狀和精神分裂癥比較相似，患者在接受診斷時(shí)比較容易被誤診，因此要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的診斷，早期確診后采取抗癲癇藥物和抗精神病藥物治療可以提升治療效果，對(duì)患者的預(yù)后起到積極的改善效果。

[1] 馮志穎. 癲癇所致精神障礙[J]. 開(kāi)卷有益：求醫(yī)問(wèn)藥，2009，20（1）：56-57.

[2] 高紅軍，孫毅，鄧曉舫. 癲癇所致精神障礙臨床分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2009，21（5）：490，492.

Clinical Analysis of Mental Disorder Due to Epilepsy

WANG Rui, Heilongjiang province Harbin city Puning hospital, Harbin 150027, China

Objective To study the clinical features of mental disorder in patients with epilepsy analysis of causes, provides reference information for the clinical treatment of the disease. Methods To be analyzed according to our hospital 80 cases of patients with epilepsy receiving mental disorder, performance data, examination results and so on. Results All the patients 47 cases belonging to the simple partial seizure cases, accounting for the total number of patients in the 58.75% study, 71 patients with abnormal electroencephalogram, accounted for 88.75% of the total number of study patients had abnormal results of CT scanning, 55 patients accounted for 68.75% of the total, the study patients, there were 47 cases of epileptic psychosis patients accounted for 58.75% of the total number of study patients. After treatment, all the patients after assessment, there are 43 cases were cured, the proportion is 53.75, improvement in 17 cases, accounting for 21.25% of the ratio, progress in 16 cases, accounted for 20%, invalid 4 cases, accounting for 5% of the ratio. Conclusion The clinical patients with mental disorder caused by epilepsy have a greater probability of being misdiagnosed as schizophrenia, we need on the patient's medical history, family history, EEG, the results of ultrasonic diagnosis and clinical performance to comprehensive consideration, the medicine for the treatment of science, improve the treatment effect.

Epilepsy, Mental disorder, Psychiatry

R742.1

B

1674-9308（2015）08-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.047

150027 黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院