消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析

呂付軍

消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析

呂付軍

目的 研究分析消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床病因，為臨床治療提供參考。方法 選取我院259例消化內(nèi)科患者，有80例出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀，采取了常規(guī)檢查，了解患者的惡心嘔吐原因，并進(jìn)行了總結(jié)分析。 結(jié)果 80例患者中，76例患者嘔吐病因?yàn)椋杭毙晕改c炎14例，反流性食管炎20例，膽結(jié)石10例，腸易激綜合征4例，幽門梗阻12例，急性胰腺炎6例，腸梗阻2例，急性肝功能損傷4例，功能性消化不良1例，胃癌并幽門梗阻1例，食管噴門癌2例；37例惡心癥狀病因?yàn)椋悍戳餍允彻苎?3例，胃、十二指腸潰瘍4例，急性腸胃炎6例，膽系結(jié)石4例，急性胰腺炎4例，胃癌2例，功能性消化不良2例，食管噴門癌1例，急性闌尾炎1例。結(jié)論 消化內(nèi)科有較多的惡心嘔吐癥狀患者，醫(yī)生要對患者的病情進(jìn)行觀察，使用儀器設(shè)備來診斷，采取針對性治療。

消化內(nèi)科；惡心嘔吐；病因

消化內(nèi)科患者常見的癥狀就是惡心嘔吐，該癥狀可以作為單純的疾病發(fā)生，也可以是其他的疾病伴發(fā)癥狀，根據(jù)患者的疾病不同，其惡心嘔吐的程度也會有差異性，醫(yī)院里為患者提供治療的時(shí)候，是根據(jù)患者的不同癥狀和表現(xiàn)來確定治療方案的[1]。此次我院就消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐癥狀進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011～2013年我院共有259例消化內(nèi)科患者接受治療，共出現(xiàn)了80例惡心嘔吐癥狀的患者，有35例是單純性惡心嘔吐，45例為并發(fā)癥惡心嘔吐，共有男性患者33例，女性患者47例，最小患者12歲，最大患者88歲。

1.2癥狀特征

患者上腹部有不適感，少數(shù)患者的癥狀不明顯，單純的是嘔吐癥狀，此次的患者中有10例是干嘔不吐，空腹?fàn)顟B(tài)下的惡心嘔吐癥狀比較強(qiáng)烈，患者反酸嚴(yán)重，飯后這些癥狀均能夠得到緩解，如果飯后還有嘔吐癥狀，則是腹脹、腹瀉比較明顯，在嘔吐后，身體輕松許多，胃脹感覺一并消失。嘔吐頻繁的患者是20例，偶爾嘔吐的患者是60例，有30例患者嘔吐物存在膽汁，嘔吐后無不適癥狀患者共42例。

1.3檢查方法

全部患者在進(jìn)入醫(yī)院接受治療后，醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行檢查，根據(jù)其臨床癥狀不同來提供不同的檢查方式，主要是胃鏡、B超、X線等，而且還進(jìn)行了常規(guī)尿檢、血檢等，對患者的惡心嘔吐癥狀進(jìn)行原因分析。

2　結(jié)果

80例患者中，76例患者嘔吐病因?yàn)椋杭毙晕改c炎14例，反流性食管炎20例，膽結(jié)石10例，腸易激綜合征4例，幽門梗阻12例，急性胰腺炎6例，腸梗阻2例，急性肝功能損傷4例，功能性消化不良1例，胃癌并幽門梗阻1例，食管噴門癌2例；37例惡心癥狀病因?yàn)椋悍戳餍允彻苎?3例，胃、十二指腸潰瘍4例，急性腸胃炎6例，膽系結(jié)石4例，急性胰腺炎4例，胃癌2例，功能性消化不良2例，食管噴門癌1例，急性闌尾炎1例。

3　討論

惡心嘔吐在消化內(nèi)科中比較普遍，讓患者發(fā)生惡心嘔吐癥狀的原因有很多，患者疾病的不同，所表現(xiàn)的癥狀也有差異性[2]。如果患者的腹肌收縮強(qiáng)力，腸道以及胃蠕動(dòng)加強(qiáng)也是會讓患者發(fā)生食物逆流癥狀，導(dǎo)致患者器質(zhì)性病變和功能性病變發(fā)生[3]。器質(zhì)性病變一般都是因潰瘍、梗阻等，患者進(jìn)食的時(shí)候，食物在胃或腸道中因?yàn)樽璧K的存在，會發(fā)生痙攣癥狀，讓患者產(chǎn)生嘔吐，功能性病變，讓患者的傳導(dǎo)功能以及胃腸蠕動(dòng)受到影響，引起嘔吐，該類疾病比較多見的就是十二指腸、闌尾炎等，患者因腸蠕動(dòng)受到抑制，就會出現(xiàn)腹痛癥狀。

如果患者產(chǎn)生了惡心嘔吐癥狀，一般只要癥狀不嚴(yán)重的話，在病后基本上都是可以自愈的，部分患者的癥狀比較嚴(yán)重，則需要對其進(jìn)行針對性治療。采用儀器設(shè)備尋找患者嘔吐的原因，在對患者的診斷確定后，采取針對性的治療措施能夠讓患者獲得較好的治療效果。醫(yī)生給患者治療的時(shí)候，要對其用藥情況進(jìn)行觀察，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)，強(qiáng)鎮(zhèn)吐藥物需謹(jǐn)慎使用，避免用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)。

總而言之，臨床中患者的惡心嘔吐癥狀可單發(fā)也可伴發(fā)，不同疾病，癥狀程度不同，需要尋找其病因，針對性的治療處理，才能夠獲得比較好的治療效果，順利的改善惡心嘔吐癥狀。

[1] 何昌良. 淺談消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（17）：57.

[2]王勇. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐原因的臨床分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（8）：29-30.

[3]范月帥. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2011，30（33）：29-30.

Clinical Analysis of Nausea and Vomiting in Patients With Gastrointestinal Department of Internal Medicine

LV Fujun, Heilongjiang province Qinggang county and Town Center Hospital, Qinggang 151613, China

Digestion Department of internal medicine, Nausea and vomiting, Etiology

R57

B

1674-9308（2015）08-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.034[Abstract] Objective Clinical analysis of causes of nausea and vomiting in patients with gastrointestinal department of internal medicine, provides the reference for the clinical treatment. Methods Received a total of 259 cases of digestive patients in our hospital, 80 patients had symptoms of nausea and vomiting, take a routine examination, to understand and analys the reason of nausea and vomiting. Results In 80 patients, 76 patients with vomiting disease: acute gastroenteritis in 14 cases, 20 cases of reflux esophagitis, 10 cases of gallstone, 4 cases of irritable bowel syndrome, 12 cases of pyloric obstruction, 6 cases of acute pancreatitis, 2 cases of intestinal obstruction, 4 cases of acute liver injury, 1 cases of functional dyspepsia, gastric cancer and 1 patients with pyloric obstruction, 2 cases of esophageal cardiac cancer, 37 cases of nausea: 13 cases with reflux esophagitis, 4 cases of gastric, duodenal ulcer, 6 cases of acute gastroenteritis, 4 cases of biliary stone, 4 cases of acute pancreatitis, 2 cases of gastric cancer, 2 patients with functional dyspepsia, 1 cases of esophageal cardiac carcinoma, 1 cases of acute appendicitis. Conclusion Digestion Department of internal medicine to have more symptoms of nausea and vomiting in patients, the doctor to the patient's condition were observed, using instruments and equipment to diagnosis and therapy.

151613 黑龍江省青岡縣中和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院