老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析研究

劉桂莉

老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析研究

劉桂莉

目的 了解高齡老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病情況及相關(guān)因素，為老年糖尿病并發(fā)癥的防治提供依據(jù)。方法 對(duì)2010年1月～2014年10月我院收治的高齡老年糖尿病患者96例進(jìn)行回顧性分析，其中男68例，女28例，年齡80～95歲，平均（82.3±7.4）歲，病程1～30年，平均（10.2±7.6）年。研究糖尿病并發(fā)癥的分布情況及其與病程、體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂等的關(guān)系。結(jié)果 高齡老年糖尿病并發(fā)癥以心血管疾病發(fā)生率最高，高血壓病62例，發(fā)生率64.6%，冠心病共發(fā)生52例，發(fā)生率為54.2%。結(jié)論 早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并積極控制糖尿病患者的體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂，可有效延緩老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病；老年；慢性并發(fā)癥

1　資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010版）中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，選取我院2010年1月～2014年10月收治的96例老年糖尿病患者，其中男68例，女28例，年齡80～95歲，平均年齡為82歲，病程范圍為1～30年，平均（10.2±7.6）年。

1.2方法

記錄高齡老年糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察患者并發(fā)癥與病程、體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂等的關(guān)系。測(cè)定體質(zhì)參數(shù)，測(cè)量患者的身高、體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)，對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)定和生化檢測(cè)。患者禁食8小時(shí)后空腹采血，測(cè)定血液中的糖化血紅蛋白、血脂。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，各組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1高齡老年糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病情況

96例老年糖尿病患者中有62例伴有高血壓并發(fā)癥，患病率為64.6%，52例出現(xiàn)冠心病，發(fā)病率為54.2%，糖尿性腎病患者為46例，患病率為47.9%，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的患者有42例，患病率為43.8%，有腦梗塞患者34例，患病率為35.4%，發(fā)生神經(jīng)病變患者為31例，患病率為32.3%，發(fā)生糖尿病足8例，患病率8.3%。2.2高齡老年糖尿病并發(fā)癥與體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂及病程的關(guān)系

本組資料顯示，高齡老年糖尿病患者并發(fā)癥以心血管疾病發(fā)生率最高，慢性并發(fā)癥的發(fā)生與肥胖、血脂異常、血糖控制不良及病程有顯著相關(guān)性。高血壓病、冠心病的發(fā)生率在患者肥胖、血脂異常及血糖控制不佳情況下顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及糖尿病足的發(fā)生率在患者血糖控制不佳及病程≥1 0年情況下顯著高于對(duì)照組；腦梗塞的發(fā)生在患者血糖控制不佳情況下顯著高于患者血糖控制良好情況下的發(fā)生率，與血脂有一定關(guān)系，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

糖尿病是一種慢性疾病，其慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡或致殘的主要原因，而且各種慢性并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用也給患者家屬和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。高齡老年糖尿病患者的病程一般都很長(zhǎng)，很多患者都超過(guò)了10年，加上患者年齡偏大，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率要比年輕型患者多，而且呈多種并發(fā)癥同時(shí)存在的狀態(tài)，因此，加強(qiáng)對(duì)中老年人的血糖檢查，定期對(duì)老年人進(jìn)行糖尿病篩查可以及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病[3]；此外，還需要加強(qiáng)老年糖尿病患者的健康教育[4]，提高患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，提高患者預(yù)防和治療的積極性，積極地控制飲食，降低血糖濃度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高患者生活質(zhì)量，降低家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2型糖尿病防治指南制定委員會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）[M]. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011：57-59.

[2]錢榮立. 加強(qiáng)對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的防治研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2003，11（4）：231．

[3]王卓，王春生. 健康體檢在早期2型糖尿病中篩查作用的臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：61-62.

[4]孫素俠. 淺談健康教育對(duì)老年糖尿病患者血糖及健康行為的影響[J]．實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（3）：273-274．

Clinical Analysis of Senile Diabetes Chronic Complications

LIU Guili, Guilin People's Hospital of cadre ward/Department of Geriatrics, Guilin 541002, China

Objective To investigate the incidence of senile diabetic complications and relatedfactors, provide a basis for prevention and treatment of senile diabetic complications. Methods The elderly patients with diabetes in 96 patients were analyzed retrospectively from 2010 January to 2014 October in our hospital, including male 68 cases, female 28 cases, age 80~95 years old, the average (82.3±7.4), a course of 1 years to 30 years, average (10.2±7.6) years. Study on the relationship between distribution of diabetic complications and duration,body mass index, blood glucose, blood lipid and etc. Results Senile diabetic complications incardiovascular disease incidence is the highest, 62 cases of essential hypertension, coronary heart disease incidence rate of 64.6%, a total of 52 cases, the incidence rate was 54.2%. Conclusion Early detection of body mass index, positive control of diabetes and blood sugar, blood lipid conclusion, can effectively delay the complications of elderly diabetes mellitus.

Diabetes, Elderly, Chronic complications

R587

B

1674-9308（2015）08-0035-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.029

541002 桂林市人民醫(yī)院干部病房/老年病科