預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果觀察

張俊英

預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果觀察

張俊英

目的探析老年重癥肺炎患者應用預見性護理干預的臨床效果。方法選取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重癥肺炎患者作為研究對象，根據(jù)護理方式不同分為兩組，即常規(guī)組（n=33，給予常規(guī)護理干預），預見組（n=34，給予預見性護理干預），比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果預見組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5．9%，護理滿意度為97．1%，同常規(guī)組患者（24．2%、81．8%）進行比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論對老年重癥肺炎患者施行預見性護理干預的臨床效果確切。

老年；重癥肺炎；預見性護理干預

重癥肺炎是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由肺組織免疫功能下降致使的肺部感染、缺氧、功能低下及肺功能損害[1]。因為老年人免疫系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能減退，再加上合并有多種基礎疾病，導致其成為了重癥肺炎的多發(fā)群體。現(xiàn)今，隨著社會老齡化問題的逐步加劇，重癥肺炎發(fā)生率越來越高，對老年患者的生命健康造成了極大的威脅[2]。本文通過對我院2014年7月～2016 年7月收治的67例老年重癥肺炎患者的研究，探討預見性護理干預的應用效果，現(xiàn)予以報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重癥肺炎患者作為研究對象，根據(jù)護理方式不同分為兩組，即常規(guī)組（n=33，給予常規(guī)護理干預）、預見組（n=34，給予預見性護理干預）。常規(guī)組中，女性患者16例，男性患者17例；年齡60～86歲，平均年齡為（67.8±3.3）歲。預見組中，女性患者15例，男性患者19例；年齡62～86歲，平均年齡為（68.0±3.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理干預，即做好基礎護理，保持病房清潔、舒適，密切監(jiān)測患者呼吸、體溫、血壓、脈搏等，叮囑患者注意休息，給予飲食指導，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，同時給予及時、恰當?shù)奶幚韀3]。在此基礎上，預見組患者給予預見性護理干預，主要包括以下內(nèi)容：（1）心理干預：面對疾病，患者經(jīng)常產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，此時，護理人員應充分評估患者心理狀態(tài)，主動和患者溝通，向患者介紹有關疾病的知識，從而增加患者對疾病的了解，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。（2）口腔及吸氧護理干預：在口腔護理中，應選擇恰當?shù)淖o理溶液，若口腔pH值為3.0～6.5，給予1%～3%的雙氧水或者1%～4%的蘇打水漱口；如口腔pH值為7.0～7.5，給予2%～3%的硼酸溶液或者生理鹽水漱口[5]。根據(jù)患者呼吸頻率，給予吸氧治療，氧流量為1～5 L/min，并密切觀察患者反應，確?；颊咴缛湛祻汀＃?）營養(yǎng)支持：叮囑患者禁煙禁酒，禁食辛辣刺激性食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜與易消化食物，同時多食用富含鈣、蛋白的食物，如肉類、蛋類等，多喝水[6]。（4）生活護理：指導患者進行適當?shù)倪\動，并協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。采用自擬問卷調(diào)查的方式評估患者護理滿意度，總分100分，完全滿意＞85分，基本滿意60～85分，不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

預見組中，出現(xiàn)支氣管擴張1例，肺氣腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%；常規(guī)組中，出現(xiàn)支氣管擴張2例，肺氣腫3例，感染性休克3例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.2%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.446，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

預見組中，完全滿意20例，基本滿意13例，不滿意1例，護理滿意度為97.1%；常規(guī)組中，完全滿意13例，基本滿意14例，不滿意6例，護理滿意度為81.8%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.157，P＜0.05）。

3 討論

重癥肺炎經(jīng)常會累及多個臟器，具有病情發(fā)展快、程度嚴重、死亡率高的特點，對患者生命安全造成了極大的威脅[7]。同時，在臨床治療，患者并發(fā)癥較多，增大了患者治療風險，所以，一定要重視護理干預措施的落實，預防并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復。

在醫(yī)療改革逐步深化的形勢下，預見性護理在臨床中得到了不斷普及。預見性護理指的就是護理人員通過對患者的綜合評估與判斷，提前預測可能出現(xiàn)的護理風險，以此制定合理、科學的護理方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療效果[8-9]。此外，通過預見性護理干預的實施，還可以有效改善護患關系，提高患者護理滿意度。本文研究結(jié)果顯示，預見組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患者，護理滿意度高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關文獻研究[10]結(jié)果十分相似，由此說明，預見性護理干預對老年重癥肺炎患者的康復有著十分積極的意義，值得推廣應用。

綜上所述，對老年重癥肺炎患者施行預見性護理干預的臨床效果確切，可明顯減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，是一種值得臨床應用普及的護理方式。

[1]辛曉燕． 預見性護理在中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥肺炎中的應用[J]． 中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（3）：76-78．

[2]歐雪珍，雷梅芬． 預見性護理在老年重癥肺炎治療中的應用分析[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22（7）：640-641．

[3]曹秋貴． 預見性護理在老年重癥肺炎中的臨床價值分析[J]． 基層醫(yī)學論壇，2015，19（8）：1131-1132．

[4]莫春燕，李群梅． 老年重癥肺炎患者中運用預見性護理的效果分析[J]． 養(yǎng)生保健指南，2016（24）：168．

[5]尚茜，孫亮． 老年重癥肺炎患者中預見性護理的應用價值[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（15）：259-260．

[6]梁雪玲． 預見性護理在老年重癥肺炎治療中的應用[J]． 臨床合理用藥雜志，2011，4（5X）：99．

[7]柴蓉． 預見性護理在老年重癥肺炎患者治療中的應用效果[J]． 飲食保健，2016，3（8）：104-105．

[8]周庭． 應用預見性護理在老年重癥肺炎患者治療中的效果研究[J]． 保健文匯，2016，6（3）：211．

[9]楊瑞霞． 預見性護理對老年重癥肺炎的應用價值研究[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（14）：224-225．

[10]舒卿． 預見性護理在老年重癥肺炎患者治療中的應用[J]． 中國實用護理雜志，2011，27（36）：13-14．

表格應用中的注意事項

表格內(nèi)的數(shù)字：應準確無誤，一律用阿拉伯數(shù)字。表內(nèi)不宜用“同上” 、“同左”等詞，一律填入具體的數(shù)字或文字。表內(nèi)有效數(shù)字應一致。

表格內(nèi)的單位：表格內(nèi)的單位有共用單位和特有單位，共用單位可直接寫在表題后并加圓括號，特有單位可寫在相應標目后并加圓括號，且表內(nèi)單位應與正文一致。

表格的注釋：表中不設“備注”欄，表題、標目或某個數(shù)據(jù)需注釋時，可在其右上角加標準形式的注釋符號，并在表的底線之下用相同的符號加注相應的文字。對表需作附加說明者，可在表下加“注：……”，句末不用標點。

Observation on the Effect of Predictive Nursing Intervention in Elderly Patients With Severe Pneumonia

ZHANG Junying Department of Respiratory Medicine, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271126, China

ObjectiveTo explore clinical application in elderly patients with severe pneumonia predictive nursing intervention effect.MethodsFrom July 2014 to July 2016 in our hospital, 67 cases of elderly patients with severe pneumonia were selected as the study object, according to different nursing methods, they were divided into two groups, namely the conventional group (n=33, given conventional nursing intervention), foresee group (n=34, given predictive nursing intervention), compared two groups of patients with complications and nursing satisfaction.ResultsThe complication rate was 5.9%, nursing satisfaction was 97.1%. Compared with the conventional group (24.2%, 81.8%), the diferences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of predictive nursing intervention for elderly patients with severe pneumonia.

The elderly, Severe pneumonia, Predictive nursing intervention

R473．5

A

1674-9308（2016）35-0237-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．127

山東省泰山醫(yī)學院附屬萊鋼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 萊蕪271126