即采即濾型白細(xì)胞濾器對(duì)血液分析的影響

陳素蘭

·技術(shù)應(yīng)用·

即采即濾型白細(xì)胞濾器對(duì)血液分析的影響

陳素蘭

目的 探討即采即濾型白細(xì)胞濾器對(duì)血液分析的影響。方法1 200袋全血，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為隔夜過濾組與即采即濾組，各600袋，即采即濾組采集全血后立即進(jìn)行白細(xì)胞過濾，隔夜過濾組采集全血后冰箱保存靜置8～10 h后進(jìn)行白細(xì)胞過濾。結(jié)果 過濾后即采即濾組與隔夜過濾組的血漿游離血紅蛋白濃度分別為（26.03±11.42）mg/L和（11.56±9.13）mg/L，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而溶血率分別為3.3%與13.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 即采即濾型白細(xì)胞濾器在臨床上的應(yīng)用能減少溶血情況的發(fā)展，提高游離血紅蛋白濃度，從而有利于血液分析。

即采即濾型白細(xì)胞濾器；血液分析；隔夜過濾；溶血率；游離血紅蛋白濃度

在當(dāng)前的輸血安全控制中，去除血液中的白細(xì)胞可顯著降低同種異體免疫反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、移植物抗宿主病及病毒感染、免疫抑制等輸血相關(guān)疾病的發(fā)生［1］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白細(xì)胞過濾器以其無毒副作用、去除率高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)成為目前最有效的去除白細(xì)胞的方法［2］。通常白細(xì)胞濾器分為隔夜過濾型和即采即濾型兩種，即采即濾型適用于采血2～8 h內(nèi)過濾分離，當(dāng)天過濾；隔夜過濾型適用于采血后8 h后過濾分離，要求冷藏處理時(shí)間長［3］。本文具體探討了即采即濾型白細(xì)胞濾器對(duì)血液分析的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1研究材料

選擇2015年1～6月在我院進(jìn)行健康自愿捐血者全血1 200袋，每袋均為200 ml，年齡、性別不限。血站型白細(xì)胞濾器由（賽爾金公司）提供。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀由（K-4500，sysmex）提供，同時(shí)本研究所用材料與試劑還包括Turk白細(xì)胞稀釋液（自配），血漿游離血紅蛋白試劑盒（北京瑞爾達(dá)生物科技有限公司）、顯微鏡（CH30相差顯微鏡，奧林巴斯）、紫外可見分光光度計(jì)（752型，上海光譜儀器有限公司）、去白細(xì)胞濾器血袋（山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制藥有限公司）、大容量低溫離心機(jī)（BECKMAN 公司美國）。

1.2研究方法

將1 200袋全血采用隨機(jī)數(shù)字表法分為隔夜過濾組與即采即濾組，各600袋。即采即濾組：采集全血后立即進(jìn)行白細(xì)胞過濾，4 000 r/min，離心5 min，分離上層血漿，加入MAP紅細(xì)胞添加液50 ml后進(jìn)行混勻。隔夜過濾組：采集全血直立放置于4℃冰箱靜置8～10 h，先將上層血漿擠入濾盤30 ml，待血漿浸潤整個(gè)濾盤后，將血袋顛倒2次使血液混勻后進(jìn)行血液過濾，4 000 r/min，離心5 min，分離上層血漿，后續(xù)處理同即采即濾組。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與記錄兩組離心后的血漿游離血紅蛋白濃度；同時(shí)離心后用肉眼觀察血漿溶血情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 14.00軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血漿游離血紅蛋白濃度對(duì)比

經(jīng)過檢測(cè)，過濾后即采即濾組與隔夜過濾組的血漿游離血紅蛋白濃度分別為（26.03±11.42）mg/L和（11.56±9.13）mg/L，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2溶血情況對(duì)比

經(jīng)過觀察，過濾后即采即濾組的溶血率為3.3%（20/600），而隔夜過濾組為13.3%（80/600），即采即濾組的溶血率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在當(dāng)前輸液過程中，輸注含白細(xì)胞的血液可以引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、血小板輸注無效、成人呼吸窘迫綜合征、輸血后移植物抗宿主病等。而在輸血前去除混在血液成分中的白細(xì)胞可以降低血小板輸注無效的發(fā)生率，有效地預(yù)防非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)。當(dāng)前在輸血中去除白細(xì)胞的方法主要為使用濾器濾除血液成分中的白細(xì)胞，特別是血站型白細(xì)胞濾器在使用中存在白細(xì)胞去除率高、操作簡(jiǎn)便、無毒副作用等優(yōu)勢(shì)。相關(guān)研究表明血液經(jīng)過保存后因?yàn)榘准?xì)胞壽命比較短，隨著保存時(shí)間延長，白細(xì)胞可釋放和生成細(xì)胞因子，而溶血反應(yīng)多是由血液制品中存在的高濃度細(xì)胞因子所引發(fā)［4］。而即采即濾可保證新鮮冰凍血漿的制備時(shí)間，為保證白細(xì)胞濾除效果的同時(shí)兼顧新鮮冰凍血漿的制備。本研究顯示過濾后即采即濾組的溶血率為3.3%（1/30），而隔夜過濾組為13.3%（4/30），即采即濾組的溶血率低于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)過濾后即采即濾組與隔夜過濾組的血漿游離血紅蛋白濃度分別為（26.03±11.42）mg/L和（11.56±9.13）mg/L，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。為此為保證白細(xì)胞去除率，同時(shí)考慮到紅細(xì)胞的質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格控制過濾時(shí)間?？傊?，即采即濾型白細(xì)胞濾器在臨床上的應(yīng)用能減少溶血情況的發(fā)展，提高游離血紅蛋白濃度，從而有利于血液分析。

［1］方敏，周群剛，史蓉蓉，等. 即采即濾型白細(xì)胞濾器對(duì)血液質(zhì)量的影響分析［J］. 臨床輸血與檢驗(yàn)，2015，17（3）：273-274.

［2］楊孝順，謝琳，朱鴻杰，等. 冰凍單采血小板在外周血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用：與輸注新鮮單采血小板效果比較［J］. 中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（27）：5015-5017.

［3］林靜霞，任俊，肖帆，等. 輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析［J］. 中國輸血雜志，2015，28（3）：291-294.

［4］郭艷. 白細(xì)胞過濾對(duì)濃縮血小板功能的影響［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（11）：118-119.

Effect of Filter Type White Blood Cell Filter on Blood Analysis

CHEN Sulan， Central blood bank of Quanzhou， Quanzhou 362000， China

Objective To discuss the influence of leukocyte depletion filter on hemanalysis. Methods 1 200 bags of whole blood were divided into group A of filtration after the overnight and group B of filtration within 8～10 hours after sampling， 600 bags each. Group A immediately did leukocyte filtration after sampling of whole blood， group B did leukocyte filtration 8～10 hours after standing in the refrigerator. Results After filtration the plasma free hemoglobin concentration of group A and group B were （26.03±11.42） mg/L and （11.56±9.13） mg/L （P＜0.05）， the hemolysis rate were 3.3% and 13.3% respectively （P＜0.05）. Conclusion Which is the filter type white cell filter in the clinical application to reduce the development of hemolysis， increase the concentration of free hemoglobin， which is suitable for the analysis of blood.

Leukocyte depletion filter， Blood analysis， Overnight filtration， Hemolysis rate， Free hemoglobin concentration

R446

A

1674-9308（2015）33-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.024

362000 福建省泉州市中心血站