口腔正畸實踐教學的改革與探索

付赟萬兵梁源

（河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W?？谇会t(yī)學系，漯河 462000）

口腔正畸學是口腔醫(yī)學中一門重要的專業(yè)課程。它的學科內(nèi)容是研究錯牙合畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。由于口腔正畸學理論與其實訓課的內(nèi)容需要大量實踐操作進行支撐，單純靠聽講使得學習難度加大，導致學生學習興趣降低，影響了教學效果。要想提升口腔正畸學的教學水平，當下的首要任務就是進一步改革教學方法。本文針對實訓室環(huán)境、教學方法、社會實踐、研究與創(chuàng)新能力跟培養(yǎng)實用性口腔正畸醫(yī)師培養(yǎng)進行探索。

1 現(xiàn)狀分析

當今口腔教學的重要任務是培養(yǎng)出新型的口腔醫(yī)生。口腔醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生不但要有醫(yī)療方面的能力，同時在教學和科研等多方面也要能勝任。口腔正畸學理論知識比較抽象，與口腔材料學、材料力學、生物學、生物力學、物理學等多門學科知識緊密相關，同時它又是一門需要大量實踐操作支撐的學科，臨床實踐至關重要。傳統(tǒng)的口腔教學主要是教師主動的“教”，然后學生被動的“學”，忽視綜合能力的培養(yǎng)，與臨床脫離了聯(lián)系。而當今社會需要高素質(zhì)的口腔醫(yī)師，要求其在掌握知識的同時，還要掌握熟練的技能，能應付社會學、倫理學、法律等相關的問題，并能做到知識的更新，與時俱進，為了適應當今快速變化的醫(yī)療模式，培養(yǎng)學生的思維能力、分析能力、自學能力及創(chuàng)造能力、科研意識，教學方法的改革刻不容緩[1]。

2 改革措施

2.1 提升實訓室條件 避免授課與臨床相互脫節(jié) 口腔正畸學在我國起步較晚，發(fā)展較快。尤其是近年來，正畸學隨著正畸新材料、新技術(shù)的不斷更新而快速的發(fā)展。實訓教具的不足，導致制定的實訓室課程大綱與臨床出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象。由于實訓室條件的制約和限制，只能安排簡單實訓內(nèi)容來訓練學生的操作技能，無法為將來的臨床工作的打下堅實基礎。實訓教學的內(nèi)容要緊跟醫(yī)學的發(fā)展和科技的進步，因此，實訓室要根據(jù)新醫(yī)學的發(fā)展更新和提高自身的實訓條件，實訓教學的內(nèi)容也要與臨床緊密結(jié)合起來。要加強理論與臨床的聯(lián)系，使學生通過實訓課，真正使正畸學知識與臨床結(jié)合起來?？梢詮囊韵聨追矫嫒胧郑?(1)保留突出教學重點內(nèi)容、效果肯定的經(jīng)典實訓課。 (2)增刪與教學重點內(nèi)容關聯(lián)性不大，效果不理想的實訓內(nèi)容?？谇徽麑W學生應當增加更多的動手操作，從而適應快速發(fā)展的臨床；(3)走出學校，深入到臨床工作中，開展見習，拓寬學生視野，及時了解口腔正畸學發(fā)展的新動向，與所學習的正畸學理論知識結(jié)合在一起，同時學習臨床醫(yī)務工作者的嚴謹態(tài)度和良好醫(yī)德。

2.2 以學生為中心安排教學 變被動學習為主動學習口腔正畸學的教學時數(shù)有限，見習實習安排內(nèi)容狹窄，傳統(tǒng)的教學方法以教師講述示教和學生實踐組成，教師講解實訓目的、方法和操作步驟，然后進行示教，接著由學生獨立操作，在教師的指導下完成實踐。在整個教學過程中，教師的主動教授始終處于首要位置，沒有能夠起到啟發(fā)學生主動參與的目的。由于學生的知識是被動接受的，因此往往未能掌握操作要點，離開教師的指導便無法獨立完成實訓操作，學其形而難明其理。所以在正畸教學中應當充分調(diào)動學生的積極性，以學生為中心安排教學，教師僅作為指導者引導學生學習，利用現(xiàn)代化教學手段如PPT、視頻、動畫、圖片等來講解臨床典型病例，促使學生充分理解理論與臨床的密切聯(lián)系，從而提高學生學習的熱情，鞏固加深正畸知識。

2.3 提高教師業(yè)務水平 首先要加強師德修養(yǎng)，樹立高度的事業(yè)心和責任感。其次，教師要有活到老、學到老的觀念，通過不斷的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，在課堂的講授中力求重點突出，深入淺出，在實訓課的示教中力求做到每一個操作的規(guī)范化和標準化。教師只有自身熟練自如、規(guī)范標準，才能更好的進行示教，并且對于學生的操作給與得當?shù)募m錯和點評，讓學生受益匪淺。最后，堅持以老帶新和教研室的集體備課制度。通過教研室共同備課，發(fā)現(xiàn)互相的缺點和不足，對知識點的講解更加細致和深入，以老帶新的開展可以引導青年教師吸取教學經(jīng)驗，提高教學水平，從而幫助年輕教師快速成長，保證了教學質(zhì)量和教師業(yè)務水平的提高。

2.4 實踐教學與社會實踐相結(jié)合 我校的實踐教學環(huán)節(jié)包括校內(nèi)實訓、校外見習和實習等?？谇徽麑W實踐性、操作性極強，學生在實訓室中，通過親自在仿頭模上操作，能加深對所學知識的理解，讓學生加強對理論知識的感性認識，提高獨立分析問題和解決問題的能力。從而使學生在進入臨床實習時，具備一定的臨床基本操作能力，更好的適應患者的需求。

除實訓教學外，學校安排社會實踐活動，通過口腔健康問卷調(diào)查，口腔衛(wèi)生保健宣傳等形式，普及基本口腔醫(yī)學知識，提高學生對錯牙合畸形的預防意識，與此同時通過與大眾交流，增加了他們的責任感和使命感。

學生完成正畸課學習之后，在臨床中的見習工作能加深學生對于各種理論概念的認識，從而對正畸學有了更系統(tǒng)的認識。醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標是面向醫(yī)療一線培養(yǎng)實用型人才，為此我們結(jié)合職業(yè)特點，推行醫(yī)德教育[2]。

2.5 培養(yǎng)研究能力與創(chuàng)新能力 高等醫(yī)學教育作為知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新體系的基礎，其責任就是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門醫(yī)療人才，將創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學院校教育的全過程，這是時代發(fā)展的需要，也是社會發(fā)展的需要[3]。而創(chuàng)新教育的關鍵是創(chuàng)新思想的培養(yǎng)[4]。創(chuàng)新思維是提出問題、分析問題及解決問題的過程，使學生科研思維能力得到培養(yǎng)，從而達到使醫(yī)學生具有創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的目的。

總之，口腔醫(yī)學教育是以培養(yǎng)學生的綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)為目標，從而使學生具備扎實的理論基礎，優(yōu)秀的臨床診療技術(shù)，可以獨立進行臨床相關的科研工作。只有不斷深化教育改革，才能確?？谇会t(yī)學生素質(zhì)的提高。在今后的教學過程中，我們對口腔正畸學的實踐教學模式的改革仍需進一步的探索和實踐。一方面，我們需要建設新型教師隊伍，不斷提高自身業(yè)務水平，更新教學理念和教學方法；另一方面，教師作為一名引導者，要充分突出學生在學習中的主體地位，提高學生學習興趣，真正的掌握知識，將理論和實踐融為一體并能活學活用，為日后臨床課程的學習、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定堅實的基礎。

[1]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等.五屆臨床醫(yī)學畢業(yè)生的質(zhì)量評估[J].醫(yī)學教育，1999(3)：7.

[2]劉芳.醫(yī)學生道德教育論綱[M].北京：北京師范大學出版社，2003：112.

[3]楊莉，劉偉，劉曉魯.加強醫(yī)學生創(chuàng)造新能力培養(yǎng)的思考.西南軍醫(yī)，2007（1）：107-108.

[4]慕新強.PBL在醫(yī)學教育中的應用現(xiàn)狀研究[J].西北醫(yī)學教育，2004，12（3）：170-173，188.