光電控時(shí)攝影在QA與QC中的應(yīng)用

【摘要】隨著各種科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)中的X線攝影也得到一定的發(fā)展。其中光電控時(shí)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，它能夠控制X線曝光時(shí)間，通過(guò)它能準(zhǔn)確控制X線的照射量。本文通過(guò)對(duì)光電控時(shí)攝影原理的分析，探究在QA與QC中的應(yīng)用。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）04 -0189-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.163

作者單位：150040 哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院

The Application of photoelectric Control Photography Used in QA and QC Photography

DONG Huijuan, The Forest Industry General Hospital in Heilongjiang provience, Haerbin 150040, China

[Abstract] With the development of a variety of science and technology, medical X-rays also has some developments. Of which the photoelectric control system has been widely used in medicine, it is possible to control the X-ray exposure time, which can accurately control the amount of irradiation from X-rays. Through analysis of the photography principles, and explore applications of photoelectric control in QA and QC.

[Key words] Photoelectric control photography, QA, QC

隨著各種科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)中的X線攝影也得到一定的發(fā)展。光電控制系統(tǒng)取代了原有的機(jī)械行程裝置，具有無(wú)接觸、無(wú)觸點(diǎn)、感應(yīng)精確、壽命長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。

1　光電控時(shí)攝影原理

光電控時(shí)的基本原理是利用電容和電阻組成RC（resistor–capacitor circuit，RC電路，或稱RC濾波器、RC網(wǎng)絡(luò)，是一個(gè)包含利用電壓源、電流源驅(qū)使電阻器、電容器運(yùn)作的電路）充放電特性，使用單結(jié)晶體管可控硅的簡(jiǎn)單電路。自動(dòng)曝光系統(tǒng)是在X線通過(guò)被照物體后，以達(dá)到膠片上所需的感光劑量（即膠片密度）來(lái)決定曝光時(shí)間。膠片感光劑量滿足后，自動(dòng)切斷高壓，所以自動(dòng)曝光控制電路也叫做mAs限時(shí)電路。在單鈕制控制主機(jī)系統(tǒng)中，采用自動(dòng)曝光控制時(shí)，攝影只需根據(jù)厚度選擇KV值。曝光時(shí)間就是所選擇X線管的功率和KV的函數(shù)，配合自動(dòng)連續(xù)降落負(fù)載系統(tǒng)，在充分發(fā)揮X線管效能的前提下，獲得具有清晰度穩(wěn)定的，高質(zhì)量的X線照片。

光電控時(shí)自動(dòng)曝光系統(tǒng)分為以熒光效應(yīng)的光電管自動(dòng)曝光控時(shí)系統(tǒng)和電離室自動(dòng)曝光控時(shí)系統(tǒng)。光電管控時(shí)主要利用的是不透明的銻-銫光電陰極和二次發(fā)射多級(jí)光電倍增管，當(dāng)X線通過(guò)熒光屏和膠片后，由光電管轉(zhuǎn)化成光電流，并給電容器充電，因光電管和膠片同時(shí)受到X線的照射，所以光電流與電容器積累電荷的量決定于X線的輻射強(qiáng)度，當(dāng)膠片感光量達(dá)到某種要求時(shí)，恰好等于電容器積累的電荷量足夠推動(dòng)控制系統(tǒng)而使X線曝光停止；電離室地洞曝光控制裝置是利用電離室內(nèi)氣體電離的物理效應(yīng)，使X線膠片在達(dá)到理想密度時(shí)切斷曝光，電離室自動(dòng)曝光控時(shí)系統(tǒng)比光電管自動(dòng)曝光系統(tǒng)應(yīng)用范圍廣。

2　醫(yī)學(xué)中的QA與QC

影像質(zhì)量管理包含影像質(zhì)量保證（QA）和影像質(zhì)量控制（QC）兩部分。質(zhì)量保證是一個(gè)整體性概念，是通過(guò)制定管理計(jì)劃，使產(chǎn)生影像的全部流程均能始終如一地、高效地發(fā)揮出各自的作用；而QC（影像質(zhì)量控制）是組成質(zhì)量保證的一個(gè)完整部分，是由一系列獨(dú)立的技術(shù)步驟組成，以確保影像質(zhì)量和各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)達(dá)到一定的要求，從而獲得高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像 [1]。QA主要是事前的質(zhì)量保證類活動(dòng)，以預(yù)防為主，而QC是事后的質(zhì)量檢驗(yàn)類活動(dòng)為主，默認(rèn)錯(cuò)誤是允許的。

影像的質(zhì)量保證固然很重要，但影像質(zhì)量的根本保證還是要落實(shí)到產(chǎn)生影像的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，即我們所要談到的質(zhì)量控制。在國(guó)際上，影像質(zhì)量控制最先是從X線機(jī)開(kāi)始的，因X線設(shè)備是產(chǎn)生高質(zhì)量影像的根本保證；其次是對(duì)影像質(zhì)量參數(shù)及成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的控制；最后的環(huán)節(jié)就是對(duì)影像的后處理及激光打印機(jī)的質(zhì)量控制。

3　光電控時(shí)攝影在QA與QC上的具體應(yīng)用

3.1　相關(guān)儀器設(shè)備

近些年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，X線攝影的有關(guān)設(shè)備已經(jīng)逐步進(jìn)入數(shù)字化階段 [2]。從原來(lái)的需要中間轉(zhuǎn)換媒介的CR，一直到現(xiàn)在不需中間轉(zhuǎn)換媒介而直接進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換的DR等，都充分說(shuō)明了X線攝影數(shù)字化已經(jīng)逐步成熟。但如果要把它的功能最大化的利用起來(lái)，就還需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，這就包括對(duì)任何一臺(tái)X線設(shè)備所進(jìn)行的驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)以及穩(wěn)定性檢測(cè)等幾個(gè)方面?？傊?，對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)，有利于保護(hù)檢查系統(tǒng)的功能和維持最優(yōu)化影像質(zhì)量是非常必要的。

在X線影像設(shè)備無(wú)差別的時(shí)候，影像質(zhì)量參數(shù)的設(shè)定和成像技術(shù)的條件標(biāo)準(zhǔn)對(duì)影像質(zhì)量的控制顯得尤為重要。在數(shù)字化X線攝影中，不同的部位具有不同的成像質(zhì)量參數(shù)，從而具有不同對(duì)比度、銳利度和清晰度。比如在CR成像系統(tǒng)中，根據(jù)不同的部位成像參數(shù)就有16種諧調(diào)曲線作為成像基礎(chǔ)。這就要求不同的部位應(yīng)設(shè)定相應(yīng)成像參數(shù)，才能實(shí)現(xiàn)圖像最優(yōu)化。另一方面，在各部位成像質(zhì)量參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定后，在攝影過(guò)程中除正確選擇對(duì)應(yīng)部位外，還必須使用相對(duì)應(yīng)的曝光條件標(biāo)準(zhǔn)，原因就是即使相同的部位使用不同曝光條件，也會(huì)產(chǎn)生對(duì)比度等不同的影像質(zhì)量。這就要求我們攝影過(guò)程中，要達(dá)到優(yōu)質(zhì)影像就必須有穩(wěn)定的管電壓和恒定的管電流。在攝影部位一定時(shí)，只有使用標(biāo)準(zhǔn)的曝光條件才能和相應(yīng)部位的成像參數(shù)相匹配。在此我們以胸部后前位為例，測(cè)試不同體厚能夠達(dá)到優(yōu)質(zhì)診斷要求的圖像質(zhì)量所需曝光條件的動(dòng)態(tài)范圍。在管電壓一定時(shí)，不同體厚的患者在X線攝影時(shí)，所輸出的管電流是不同的，密度值也隨之變化，但管電流的大小是始終在一定的動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)，因而最終可以獲得優(yōu)質(zhì)的圖像。

3.2　方法

首先，制定投照條件表，然后實(shí)行專機(jī)專用的管理方法，這樣才能使攝影工作更為方便、精準(zhǔn)，并且能夠提高影像質(zhì)量。根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)，要使其制定的投照條件標(biāo)準(zhǔn)化，且具有較完善、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄z影工作步驟。第一步，設(shè)定條件，把男性的標(biāo)準(zhǔn)體形作為基準(zhǔn)，然后輸入各種需要的參考數(shù)據(jù)，再是按照控制面板中位置與設(shè)定鍵，依次按照投照條件所需的數(shù)據(jù)輸入并且存儲(chǔ)。在攝影工作中，在對(duì)某一個(gè)部位進(jìn)行照射時(shí)，只需要在相對(duì)應(yīng)的投照設(shè)定鍵上按一下，便能進(jìn)行曝光，這樣縮短了攝影工作的時(shí)間，從而提高了工作效率。

另外，其攝影過(guò)程中探頭的位置要根據(jù)被攝部位的解剖結(jié)構(gòu)和病灶特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇，還要對(duì)其密度補(bǔ)償值進(jìn)行合理的選擇，這樣才能為醫(yī)生診斷提供高質(zhì)量的X線照片，避免出現(xiàn)一系列病癥漏診的現(xiàn)象。

3.3　應(yīng)用優(yōu)越性

光電控時(shí)攝影在醫(yī)學(xué)QA與QC的應(yīng)用中具有操作簡(jiǎn)單，攝影方式客觀的特點(diǎn)，大大提高了攝影成片的精確度和準(zhǔn)確度，為醫(yī)學(xué)放射科QA與QC的工作提供了一定的保障 [3]。

4　結(jié)束語(yǔ)

光電控制技術(shù)依賴于數(shù)字控制和數(shù)字通信技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)攝影質(zhì)量的管理，能夠以最低的輻射劑量獲得最好的影像質(zhì)量，獲得能充分滿足臨床診斷需要的符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的影像。