分析優(yōu)化護(hù)理流程對急診危重患者搶救效果的影響

【摘要】 目的 研究優(yōu)化護(hù)理流程應(yīng)用于急診危重患者搶救工作中的效果。方法 選擇本院620例急診危重患者，對照組310例采用常規(guī)護(hù)理流程，優(yōu)化組310例通過優(yōu)化護(hù)理流程進(jìn)行搶救。結(jié)果 優(yōu)化組患者搶救成功率和滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對急診危重患者，采用優(yōu)化護(hù)理流程實施搶救工作能夠有效提高搶救成功率，提高整體護(hù)理滿意度。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0155-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.133

作者單位：030000 山西省太原市人民醫(yī)院急診科

The Influence of Optimizing Nursing Process on Emergency Rescue in Critical Patients

TANG Tian, Emergency department, Taiyuan people's hospital, Taiyuan 030000, China

[Abstract] Objective To study the influence of optimizing nursing process on emergency rescue in critical patients. Methods Chose 620 critically ill patients in our hospital, 310 cases in the control group received routine nursing process, 310 cases in optimizing group received optimizing nursing procedure. Results The success rate of rescue and patients satisfaction in optimizing group were significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion For critically ill patients, by optimizing the nursing process can effectively improve the success rate, improve the overall nursing satisfaction.

[Key words] Optimize nursing process, Emergency critically ill patients, The rescue effect

本次研究通過對近幾年本院收治的620例急診危重癥患者采用常規(guī)護(hù)理流程以及優(yōu)化護(hù)理流程進(jìn)行搶救，探討了兩種搶救模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究情況總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料選擇2012年2月～2014年3月入住本院接受急診科治療的620例危重癥患者作為本次研究對象，將其分為對照組和優(yōu)化組，對照組310例患者中男性患者200例，女性患者110例，患者年齡最小18歲，年齡最大87歲；優(yōu)化組310例患者中男性患者160例，女性患者150例，本組患者的年齡均處于19～88歲范圍內(nèi)。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較不存在明顯差異，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　常規(guī)護(hù)理流程 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理流程開展搶救工作。安排家屬以及院前急救人員將患者送達(dá)醫(yī)院急診科，醫(yī)院搶救室應(yīng)該安排一名經(jīng)驗豐富的資深護(hù)士擔(dān)任搶救組織，合理配置搶救人數(shù)，可視具體需要隨機安排，按部就班開展護(hù)理流程。

1.2.2　優(yōu)化護(hù)理流程（1）優(yōu)化接診時間：急診科應(yīng)該要隨時做好各項搶救準(zhǔn)備工作，在接收到呼救電話后及時出診，通常應(yīng)將時間控制在5分鐘以內(nèi)。在出診過程中，護(hù)理人員應(yīng)利用電話跟搶救現(xiàn)場的醫(yī)生進(jìn)行溝通和聯(lián)系，全面掌握患者的具體病情。醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)搶救地點后馬上實施院前搶救，開展心肺復(fù)蘇搶救，吸氧治療，及時進(jìn)行止血治療等，實時監(jiān)測患者的臨床生命體征。完成各項現(xiàn)場搶救工作之后及時將患者送至醫(yī)院，在移動患者的過程中盡量保持動作輕柔，避免過分震蕩。（2）構(gòu)建急診綠色通道：構(gòu)建完善的急診綠色通道，首先對患者進(jìn)行搶救，之后再處理掛號工作并進(jìn)行繳費。醫(yī)護(hù)人員聽到急診車鳴笛聲后應(yīng)馬上推平車至急診中心門口進(jìn)行接診，同時立即將患者平穩(wěn)推送至搶救室。主治醫(yī)生一定要在5分鐘之內(nèi)達(dá)到搶救室，完成術(shù)前基本信息了解，指導(dǎo)家屬正確簽署知情同意書，接診醫(yī)生全面觀察患者臨床癥狀，對患者病情進(jìn)行綜合評價，按照患者意識狀況、脈搏狀況以及心音狀況等進(jìn)行初步診斷，安排分診護(hù)士做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，完整填寫轉(zhuǎn)運交接單以及護(hù)理記錄單等。（3）建立健全急救流程 在優(yōu)化急救流程過程中，建議實施“定時、定人、定位”的“三定”搶救方式。定時指的是在1～2分鐘之內(nèi)進(jìn)行給氧，3分鐘之內(nèi)對患者血壓狀況以及血樣狀況進(jìn)行科學(xué)檢測，在5分鐘之間構(gòu)建靜脈通道，完成血樣采集工作難過，實施心電監(jiān)護(hù)。定人指的是護(hù)士組長以及責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實施臨床搶救，其余護(hù)理人員隨時提供協(xié)助。定位指的是護(hù)士組長應(yīng)站立于患者右側(cè)位置，負(fù)責(zé)對疾病實施初步識別，及時將檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生進(jìn)行確診，確診后馬上采取有效措施實施臨床治療 [1]。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者搶救成功率比較

優(yōu)化組310例患者中搶救成功的有254例，搶救成功率為81.9%，對照組310例患者中搶救成功的有198例，搶救成功率為63.9%，優(yōu)化組搶救成功率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2　兩組患者患者、醫(yī)生滿意度比較

優(yōu)化組醫(yī)生滿意度以及患者滿意度分別為93.8%和91.8%，優(yōu)于對照組的88.1%和83.7%（P＜0.05）。

3　討論

急診科收治的患者通?；加型话l(fā)重癥疾病，患者發(fā)病急，病情惡化迅速，很容易引發(fā)死亡。優(yōu)化護(hù)理流程要求針對傳統(tǒng)的護(hù)理方式實施重建以及調(diào)整完善，以便促進(jìn)臨床護(hù)理工作逐步走向規(guī)范化和科學(xué)化，提高臨床護(hù)理效果和搶救成功率，減少死亡現(xiàn)象 [2]。針對急診護(hù)理小組人員的具體安排實施優(yōu)化處理，進(jìn)一步明確護(hù)理人員的工作責(zé)任，能夠有效提高臨床護(hù)理效果和治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化組采用優(yōu)化護(hù)理流程，取得的搶救成功率為81.9%，優(yōu)于對照組的63.9%（P＜0.05）；優(yōu)化組醫(yī)生滿意度以及患者滿意度分別為93.8%和91.8%，優(yōu)于對照組的88.1%和83.7%（P＜0.05）。

總之，針對急診科危重癥患者，實施優(yōu)化護(hù)理流程進(jìn)行臨床搶救能夠有效提高搶救成功率，提高醫(yī)生滿意度和患者滿意度，促進(jìn)搶救效果和質(zhì)量的提高。