腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察

【摘要】目的 分析在對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施治療的過程中腹腔鏡治療的臨床效果。方法 選取2012年8月～2014年8月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的意愿分為觀察組和對(duì)照組，每組25例患者。觀察組給予腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組給予米非司酮口服治療。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率和復(fù)發(fā)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施治療的過程中，腹腔鏡手術(shù)治療可以提高臨床治療有效率，有效的控制患者疾病的復(fù)發(fā)情況，具有顯著的效果。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308 （2015）04-0092-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.077

作者單位：116033 大連市婦幼保健院暨大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市婦產(chǎn)醫(yī)院

Observation on the Effect of Laparoscope for the Treatment of Endometriosis

YU Haihua, Dalian Maternal and Child Health Care Hospital /Dalian Maternity Hospital affiliated to Dalian Medical University, Dalian 116033, China

[Abstract] Objective To analyze the effect of laparoscope in the treatment of endometriosis. Methods 50 cases of endometriosis patients treated in our hospital from August 2012 to August 2014 were selected as the research subjects, and divided into the observation group and control group according to the willingness of the patients, 25 cases in each group. Patients in the observation group received laparoscopic treatment, and patients in the control group received oral mifepristone treatment. Results The clinical effective rate and recurrence rate of the observation group were better than the control group, and the differences were significant (P<0.05). Conclusion For the treatment of endometriosis, laparoscopic surgery can increase the clinical effective rate, control the recurrence rate effectively with significant effect, and it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Laparoscopic Treatment, Mifepristone, Endometriosis

子宮內(nèi)膜異位癥是我國(guó)臨床上常見的一種婦科疾病，臨床表現(xiàn)主要有痛經(jīng)，并伴有慢性盆腔疼痛，也有部分患者會(huì)表現(xiàn)為性交痛，病情嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的癥狀，對(duì)患者的正常生活和身心健康均造成了嚴(yán)重的影響。在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)更好的治療方法進(jìn)行探討和分析 [1]。本文選取2012年8月～2014 年8月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者50例，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施治療的過程中腹腔鏡治療的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年8月～2014年8月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者50例，年齡22～45歲，平均年齡30.3歲，病程3～8年，子宮內(nèi)膜異位分期I期8例，II期16例，III期20例，IV期6例，根據(jù)患者意愿分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。兩組患者在年齡、病程和疾病嚴(yán)重程度等情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

觀察組患者給予腹腔鏡治療，術(shù)前就腸道準(zhǔn)備，做好消毒和鋪巾工作，術(shù)中選擇頭低臀高的體位，首先在患者臍部下1 cm位置穿刺，完成人工氣腹并放置腹腔鏡，第二穿刺點(diǎn)為上嵴處，第三穿刺點(diǎn)為臍部線中外1/3處，全面的探查患者盆腔的情況，仔細(xì)分離粘連，清除異位囊腫，清除后對(duì)患者的盆腔進(jìn)行全面的探查，使盆腔處于正常的解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后徹底清洗患者的盆腔，防止粘連的再次發(fā)生，徹底止血，常規(guī)使用抗生素。

對(duì)照組患者給予米非司酮藥物治療，在患者月經(jīng)來潮的第5天開始空腹服用藥物，每日的劑量為10 mg，每日服用1次，治療的時(shí)間為3個(gè)月。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS18.0軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析，其組間構(gòu)成比較用χ 2檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，將P ＜0.05作為表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1　觀察組25例患者，顯效14例，有效10例，無效1例，有效率為96.0%；對(duì)照組25例患者，顯效9例，有效12例，無效4例，有效率為84.0%，觀察組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　觀察組25例患者，治療后復(fù)發(fā)患者2例，其余患者治療效果均良好，臨床復(fù)發(fā)率為8.0%；對(duì)照組25例患者，治療后復(fù)發(fā)患者5例，其余20例患者治療效果均良好，臨床復(fù)發(fā)率為20.0%，觀察組患者臨床復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

在對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施治療的過程中，主要的治療目的為緩解患者的疼痛癥狀，去除其內(nèi)膜異位病灶，恢復(fù)患者正常的解剖結(jié)構(gòu)和生育能力，治療方法的選擇應(yīng)該根據(jù)患者的生育要求、年齡以及癥狀的嚴(yán)重性和病變的方位、部位等制定 [2]。

米非司酮是一種抗孕酮的甾體藥物，藥物本身無孕酮活性，患者服用后能直接作用到子宮內(nèi)膜，抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞的進(jìn)一步生長(zhǎng)，具有一定的治療效果，但是服藥時(shí)間長(zhǎng)，效果并無法很好的滿足患者治療的需要。腹腔鏡手術(shù)治療是在鏡下手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的一種較好的方法，患者創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，同時(shí)，盆腔組織粘連機(jī)會(huì)較少，術(shù)野清晰，可以發(fā)現(xiàn)患者的微小病灶，治療更直接徹底，對(duì)患者的治療和康復(fù)均有著重要的意義 [3]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者臨床治療有效率和復(fù)發(fā)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施治療的過程中，腹腔鏡手術(shù)治療可以提高臨床治療有效率，有效的控制患者疾病的復(fù)發(fā)情況，具有顯著的效果。