宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用治療慢性宮頸炎的臨床療效

【摘要】目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEE刀）與納米銀凝膠聯(lián)用治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 選取2011年10月～2014年7月于門診進(jìn)行治療的76例慢性宮頸炎患者，分為觀察組38例和對(duì)照組38例，觀察組患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單純采用宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率（94.74%） 優(yōu)于對(duì)照組（81.58%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用治療慢性宮頸炎的臨床療效顯著。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308 （2015）04-0091-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.076

作者單位：110172 遼寧省沈陽(yáng)市渾南區(qū)五三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科

Clinical Efficacy of Loop Electrosurgical Excision Procedure Combined With Nano silver Gel for Chronic Cervicitis

WANG Linqing , Department of gynecology and obstetrics, Five-Three Community Health Service Centers of Hunnan District Liaoning, Shenyang 110172, China

[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy of the loop electrosurgical excision procedure (LEEP) combined with nano silver gel for chronic cervicitis. Methods From 2011 October to 2014 July, 76 cases with chronic cervicitis were treated in Five-Three Community Health Service Centers of Hunnan District, they were randomly divided into the observation group (38 cases) and control group (38 cases) , The observation group were treated by LEEP combined with nano silver gel, and the control group received only LEEP, the clinical efficacy were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group and the control group were respectively 94.74% and 81.58%, P<0.05, the difference has statistical significance. Conclusion The clinical efficacy of the LEEP combined with nano silver gel for chronic cervicitis is remarkable.

[Key words] LEEP, Nano silver gel, Chronic cervicitis, Clinical effect

慢性宮頸炎的臨床癥狀主要是白帶增多、下腹部疼痛、以及性生活后陰道出血等，可導(dǎo)致不孕，且是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，嚴(yán)重影響婦女身心健康 [1]。本研究就宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用治療慢性宮頸炎的臨床療效進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年10月～2014年7月于門診進(jìn)行治療的76例慢性宮頸炎患者，分為觀察組38例和對(duì)照組38例。觀察組38例患者，年齡24～50歲，平均年齡（36.1±4.7）歲；Ⅱ°宮頸糜爛17例，Ⅲ°宮頸糜爛21例，其中11例患者有息肉、肥大伴納囊。對(duì)照組38例患者中，年齡25～51歲，平均年齡（36.7±4.8）歲；Ⅱ°宮頸糜爛16例，Ⅲ°宮頸糜爛22例，其中12例患者有息肉、肥大伴納囊。所有患者均復(fù)合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，且所有患者均為已婚婦女，排除孕期和哺乳期者。均經(jīng)陰道鏡、細(xì)胞學(xué)檢查等排除宮頸惡性病變。兩組患者在年齡及病情等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

觀察組患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用進(jìn)行治療，治療前囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)外陰及陰道消毒并放置窺陰器，充分暴露宮頸后，用無菌干棉球擦拭宮頸和陰道分泌物。陰道鏡下做碘試驗(yàn)以確定病灶范圍，選擇適合的切割和電凝混合的輸出功率。LEEP刀自宮頸12點(diǎn)處，沿順時(shí)針方向切除病灶，范圍在宮頸病變的移行帶外3 mm處，深度為5～15 mm，后用球形電極電凝止血。切除病灶組織常規(guī)送檢。術(shù)后第2天起用納米銀婦女外用抗菌凝膠陰道推入，1次/d，6 d共用1支。對(duì)照組患者單純采用宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，治療方法同觀察組。

1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：宮頸糜爛面完全修復(fù)，且腺囊腫消失，宮頸光滑；有效：宮頸糜爛面改善1度以上；無效：治療前后無明顯變化?？傆行剩剑ㄖ斡行В?總例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組38例患者，治愈24例，有效12例，無效2例，總有效率為94.74%；對(duì)照組38例患者，治愈11例，有效20例，無效7例，總有效率為81.58%。觀察組患者治療的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）是一種高頻電腦的電極尖端，可產(chǎn)生高頻電磁波，通過與病變組織接觸后，組織本身阻抗、吸收電波而瞬間產(chǎn)生高熱，而實(shí)現(xiàn)病理組織切割與電凝的同時(shí)進(jìn)行 [3]，操作簡(jiǎn)便，手術(shù)時(shí)間短，出血少，費(fèi)用低，患者無需住院。但術(shù)后陰道流液時(shí)間較長(zhǎng)，脫痂期出血率較高，增加了患者的不適和感染概率。納米銀凝膠是高效的廣譜非抗菌藥物類殺菌劑，安全，無耐藥性，滲透性強(qiáng)，抗菌作用具有特異性，因此不影響陰道正常的菌群和酸堿度。納米銀凝膠可彌補(bǔ)LEEP治療的不足，可縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，進(jìn)而提高治癒率。本研究就宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用治療慢性宮頸炎的臨床療效進(jìn)行研究和探討，觀察組患者治療的總有效率（94.74%）優(yōu)于對(duì)照組（81.58%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，宮頸環(huán)形電切術(shù)與納米銀凝膠聯(lián)用治療慢性宮頸炎的臨床療效顯著。