心血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素與臨床特點(diǎn)

【摘要】目的 分析與研究心血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其臨床特點(diǎn)。方法 選取在我院發(fā)生醫(yī)院感染的25例心血管內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者發(fā)生醫(yī)院感染的情況進(jìn)行分析。結(jié)果 感染原因與患者年齡、住院時(shí)間、藥物的使用等方面有關(guān)。結(jié)論造成心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染的因素是多方面的，只有找出危險(xiǎn)因素并對(duì)感染的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，才能預(yù)防感染。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308 （2015）04-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.018

作者單位： 113200 遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

To Observe the Risk Factors and Clinical Features of Hospital Infection in Cardiovascular Patients

XU Haitao , The first department of internal medicine, Xinbin Manzhu Autonomous County People's Hospital, Fushun 113200, China

[Abstract] Objective Analyze and study on the related risk factors and clinical characteristics of hospital infection in cardiovascular patients. Methods Selecting 25 cases of cardiovascular patient, analyze the occurrence of hospital infection. Results The cause of infection and patient age, hospitalization time, the use of the drug is related to. Conclusion The factors causing nosocomial infection in patients with cardiovascular department of internal medicine are in many aspects, only to find out the risk factors and clinical features of infection were summarized, in order to prevent infection.

[Key words] Cardiovascular department of internal medicine, Hospital infection, Risk factors

心血管內(nèi)科住院患者往往容易發(fā)生醫(yī)院感染，不僅會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)情況造成不利影響，嚴(yán)重時(shí)還有可能導(dǎo)致患者病情加重，甚至威脅生命健康 [1-2]。本研究對(duì)我院2012～2014年心血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的具體情況進(jìn)行分析研究，以期找出影響血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的制定相關(guān)的預(yù)防措施，從而降低感染發(fā)生率。

1　資料與方法

通過(guò)選取2012年6月～2014年6月期間在我院發(fā)生醫(yī)院感染的25例心血管內(nèi)科疾病患者，其中男性患者16例，女性患者9例，年齡范圍在26～74歲之間，平均年齡（50±24）歲，住院時(shí)間6～145 d，平均住院時(shí)間（75.5±69.5）d。根據(jù)2001年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為確定心血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的診斷依據(jù)?；仡櫺苑治?5例心血管內(nèi)科患者的感染具體部位、感染的危險(xiǎn)因素以及感染病原菌的特點(diǎn)。

2　結(jié)果

在25例感染者中，上呼吸道感染10例（40.0%），下呼吸道感染5例（20.0%），泌尿生殖道感染4例（16.0%），胃腸道感染4例（16.0%），皮膚感染2例（8.0%），其他感染2例（8.0%）。

25例感染者中，＜60歲7例（28.0%），≥60歲18例（72.0%）。心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)16例（64.0%），Ⅲ～Ⅳ級(jí)9例（36.0%）。發(fā)生侵入性操作6例（24.0%），使用阿司匹林藥物15例（60.0%），使用抑酸藥物13例（52.0%），使用抗菌藥物7例（28.0%）。

在對(duì)25例感染患者進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，革蘭陰性桿菌18例（72.0%），其中大腸埃希菌6例（24.0%），銅綠假單胞菌7例（28.0%），肺炎克雷伯菌5例（20.0%）。革蘭陽(yáng)性桿菌6例（24.0%），其中表皮葡萄球菌2例（8.0%），金黃色葡萄球菌3例（12.0%）。白色假絲酵母菌1例（4.0%）。

3　討論

3.1　心血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素

據(jù)相關(guān)資料顯示，近幾年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療科技的更新與發(fā)展，心內(nèi)科疾病患者得到了有效治療，病死率逐漸下降，然而患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率并沒有隨之減少 [3]。造成醫(yī)院感染的因素包括：患者心功能有所減退，降低了機(jī)體免疫力，給病原菌的侵入提供了條件；患者的各項(xiàng)生理技能隨年齡的增長(zhǎng)而衰減；侵入性醫(yī)療操作、抗菌藥物的使用，增加了感染幾率 [4]。

3.2　心血管內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)

3.2.1　患者年齡越大，尤其是老年患者，其自身的免疫力下降，加之伴有其他疾病，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率越大，同時(shí)長(zhǎng)期住院增加了患者之間交叉感染的幾率。

3.2.2 在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，氣管插管會(huì)對(duì)鼻咽喉部位的黏膜造成損傷，鼻胃部插管會(huì)使胃部的細(xì)菌定值于咽部滋生，靜脈導(dǎo)管容易引發(fā)血液感染等。

3.2.3　感染部位多出現(xiàn)于上呼吸道，主要是由于患者心功能不全，存在不同程度的肺淤血、肺水腫等現(xiàn)象，加之患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，給呼吸道分泌物引流造成了負(fù)擔(dān)，使得呼吸系統(tǒng)變得脆弱。

3.2.4　使用廣譜抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防，不僅無(wú)法達(dá)到預(yù)防的效果，還有可能促使病菌大量繁殖，甚至引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，因此醫(yī)生在開藥時(shí)不可憑經(jīng)驗(yàn)盲目選擇抗菌藥物。

3.2.5　患者發(fā)生醫(yī)院感染后會(huì)出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、心力衰竭加重等現(xiàn)象 [5]。