延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的影響

葛兆敏　趙悅

延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的影響

葛兆敏趙悅

【摘要】目的 探析腦梗死患者運(yùn)用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對患者肢體功能恢復(fù)的影響效果。方法 選擇2014年1月～2014年3月出院的160例患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，對比分析兩組療效。結(jié)果 觀察組的STREAM評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予腦梗死患者延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者患肢功能恢復(fù)，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

作者單位： 221116江蘇省徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部

The Impact Effect of Rehabilitation Nursing on Recovery of Limb Function in Patients With Cerebral Infarction

GE Zhaomin ZHAO Yue Tongshan District The Traditional Chinese Medical Hospital Nursing Department in Jiangsu Province, Xuzhou 221116, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of using the continuity of rehabilitation nursing guidance to patients with cerebral infarction in patients with limb function recovery. Methods Selected 160 patients from January 2014 to March 2014 in our hospital as the research object, and randomly divided into two groups, which given control group routine care, while the observation group using the continuity of rehabilitation nursing instruction, compared two groups of curative effect. Results The score of observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference

statistically significance. Conclusion Cerebral infarction patients' clinical continuity of rehabilitation nursing guidance, to promote the function recovery in patients with limb, improving the prognosis of patients.

[Key words]Cerebral infarction, Continuity rehabilitation nursing guidance

腦梗死是比較常見的一種腦血管疾病，在腦血管疾病中占有較高的比例，約為70%左右[1]，雖然近年來腦梗死的病死率下降明顯，但是患者預(yù)后依然存在不同程度的后遺癥，尤其是生活無法自理，加重了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)[2]。探討腦梗死患者運(yùn)用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對患者肢體功能恢復(fù)的影響效果，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2014年3月出院的160例患者為研究對象，其中100例為男性，60例為女性，年齡40～76歲，平均年齡為（62.4±15.3）歲，隨機(jī)分為兩組，每組80例。兩組患者的合并癥、病情等資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組主要給予常規(guī)護(hù)理，即患者出院前，進(jìn)行常規(guī)的健康教育，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，注意休息，并對患者的體征、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)以及癥狀等進(jìn)行記錄，叮囑患者每個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)診，對藥物治療、飲食、疾病預(yù)防以及肢體功能恢復(fù)等情況進(jìn)行了解，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.2.2觀察組 觀察組則在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，可以從以下幾方面入手：（1）飲食指導(dǎo)。由于大部分腦梗死患者都合并高血脂或者高血壓，所以，護(hù)理人員一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者家屬合理安排飲食，堅(jiān)持低脂、低鹽的基本原則，對總熱量進(jìn)行控制，降低脂肪和鈉鹽的攝入量，尤其是動(dòng)物脂肪，并且對鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格限制，叮囑患者多食用新鮮的水果和蔬菜，堅(jiān)持少食多餐，對飲食量進(jìn)行控制，平衡膳食。（2）心理指導(dǎo)。由于腦梗死患者具有并發(fā)癥多、病程長以及恢復(fù)慢等特點(diǎn)，患者易產(chǎn)生消極心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該將患者的文化程度、性別、家庭狀況以及年齡等資料作為基本依據(jù)，制定針對性心理指導(dǎo)措施，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，盡量多陪伴患者，讓患者感受到家庭的溫暖，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助調(diào)整好心理狀態(tài)，從而確保治療效果。（3）肢體功能康復(fù)指導(dǎo)。出院后，護(hù)理人員通過電話或者上門隨訪的方式，加強(qiáng)患者家屬的康復(fù)訓(xùn)練技能知識(shí)宣傳和教育，并根據(jù)實(shí)際病情，制定一系列康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行肌肉功能恢復(fù)訓(xùn)練、坐立平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)以及步態(tài)訓(xùn)練等，訓(xùn)練的過程中，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則，控制好運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。（4）疾病預(yù)防指導(dǎo)。腦梗死出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率較高，護(hù)理人員要叮囑患者養(yǎng)成健康的生活方式，對血糖和血壓進(jìn)行控制，避免情緒激動(dòng)

和過度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，從而降低復(fù)發(fā)率。1.3觀察指標(biāo)

患者出院后半年，對兩組患者運(yùn)用腦卒中康復(fù)運(yùn)動(dòng)功能評定表（STREAM）對患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評價(jià)，該量表由3部分組成，分別是基本活動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)和上肢運(yùn)動(dòng)，共30個(gè)小項(xiàng)，每項(xiàng)2分，總分為70分，得分越高，患者的肢體功能恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的STREAM評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

由于腦梗死具有復(fù)發(fā)率高、預(yù)后康復(fù)周期長等特點(diǎn)，在一定程度上決定了延續(xù)性護(hù)理的必然性[3]。由于患者年齡較大，記憶力減退，治療依從性較低，進(jìn)一步加強(qiáng)腦梗死患者的健康教育，能夠提高患者對疾病的認(rèn)知能力，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，控制病情，降低出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率[4]。同時(shí)，根據(jù)患者的文化背景、實(shí)際背景以及受教育程度，制定針對性院外護(hù)理干預(yù)措施，指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行患肢康復(fù)訓(xùn)練，能夠提高治療依從性，使患者得到規(guī)范化治療和護(hù)理，對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制，從而恢復(fù)患肢功能[5]。本次研究中，觀察組的腦卒中康復(fù)運(yùn)動(dòng)功能評定表評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，臨床上給予腦梗死患者延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者患肢功能恢復(fù)，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.147

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0203-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47