復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨脂緩釋片聯(lián)用治療不穩(wěn)定性心絞痛56例效果觀察

【摘要】 目的 觀察復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨脂緩釋片聯(lián)用治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果。方法 選取2011年6月～2012年2月到本院治療的120例不穩(wěn)定性心絞痛的患者為研究對(duì)象，將120例患者隨機(jī)分兩組，一組56例為實(shí)驗(yàn)組；一組64例為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組給予復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨脂緩釋片聯(lián)用，對(duì)照組單純給予單硝酸異山梨脂緩釋片治療。治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者的心電圖好轉(zhuǎn)情況。結(jié)果 治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組心電圖改善率（64.3％）明顯高于對(duì)照組43.8％，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨脂緩釋片聯(lián)用治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果較單純應(yīng)用單硝酸異山梨脂緩釋片好。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.214

作者單位：117000 遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院內(nèi)科

The Clinical Effect Observation on Compound Danshen Dropping Pill Combined With Single Nitrate Isosorbide Sustained-releaseTablets for the Treatment of 56 Cases of Unstable Angina

ZHU Hongtao,　Internal Medicine Department, The Third People's Hospital of Benxi, Benxi 117000, China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of compound danshen dropping pill combined with single nitrate isosorbide sustained-release tablets for the treatment of unstable angina. Methods From June 2011 to February 2012, 120 patients with unstable angina in our hospital were randomly divided into two groups, the experimental group (56 cases) and control group (64 cases). The compound danshen dropping pill combined with single nitrate isosorbide sustained-release tablets was given in experimental group, single nitrate isosorbide sustained-release tablets was given in control group. After the treatment, the electrocardiogram situations were analyzed between the two groups. Results After the treatment, in experimental group, the electrocardiogram improvement rate was (64.3％). It was significantly higher than the control group (43.8％), P<0.05, there was difference. Conclusions The clinical effect of compound danshen dropping pill combined with single nitrate isosorbide sustainedrelease tablets for the treatment of unstable angina was better than simple application of single nitrate isosorbide sustained-release tablets.

[Key words] Compound danshen dropping pill, Single nitrate isosorbide sustained-release tablets, Unstable angina, Effect

不穩(wěn)定性心絞痛屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“胸痹”范疇，認(rèn)為氣滯、痰阻和血瘀是其基本病理機(jī)制，活血化瘀行氣消痰是治療“胸痹”的主要方法 [1-2]。復(fù)方丹參滴丸就是中藥復(fù)方制劑，我院心內(nèi)科在治療不穩(wěn)定性心絞痛的時(shí)候加入了中藥復(fù)方丹參滴丸，臨床效果明顯，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2011年6月～2012年2月到本院治療的120例不穩(wěn)定性心絞痛的患者為研究對(duì)象，將120例患者隨機(jī)分兩組，一組56例為實(shí)驗(yàn)組；一組64例為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組56例患者中男性31例，女性患者25例；年齡最大89歲，最小48歲，平均年齡（66.3±3.2）歲；病程為6.5個(gè)月～156.2個(gè)月，平均病程（48.7±2.8）個(gè)月；病情輕度的患者21例、中度患者19例、重度患者16例。對(duì)照組64例患者中男性36例，女性患者28例；年齡最大87歲，最小51歲，平均年齡（65.4±3.5）歲；病程為7.2個(gè)月到158.4個(gè)月，平均病程（49.1±3.0）個(gè)月；病情輕度的患者24例、中度患者21例、重度患者19例。兩組患者在病情輕重、病程及年齡、性別上無(wú)差異。

1.2　方法

服藥方法：給予實(shí)驗(yàn)組不穩(wěn)定性心絞痛患者單硝酸異山梨脂緩釋片1～2片，清晨口服，同時(shí)給予10丸復(fù)方丹參滴丸，每日服用3次；對(duì)照組不穩(wěn)定性心絞痛患者單純給予單硝酸異山梨脂緩釋片1～2片，清晨口服。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，比較兩組患者治療后心電圖改善情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心電圖療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [3]：顯效標(biāo)準(zhǔn)：不穩(wěn)定性心絞痛患者經(jīng)過(guò)治療后心電圖結(jié)果恢復(fù)至正常心電圖或者大致正常心電圖；有效標(biāo)準(zhǔn)：不穩(wěn)定性心絞痛患者經(jīng)過(guò)治療后心電圖結(jié)果ST段回升超過(guò)0.05 Mv，T波改善；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：不穩(wěn)定性心絞痛患者經(jīng)過(guò)治療后心電圖結(jié)果較治療前無(wú)改善或者治療后T波倒置加深、ST段繼續(xù)下降。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中，用到的數(shù)據(jù)是SPSS14.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行相關(guān)的處理，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后心電圖有效率比較顯效為17例，有效19例，無(wú)效20例，總有效率為64.3％，對(duì)照組的顯效為12例，有效為16例，無(wú)效為36例，總有效率為43.8％。兩組比較有差異（P＜0.05）。

3　討論

心絞痛是冠狀動(dòng)脈斑塊引起冠脈狹窄從而引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時(shí)的、急劇的缺氧、缺血從而引起胸悶、呼吸困難等一系列臨床癥狀。不穩(wěn)定心絞痛是常見(jiàn)的冠脈血管狹窄性疾病，相比于穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病無(wú)規(guī)律性?，F(xiàn)在臨床上治療不穩(wěn)定性心絞痛普遍使用的藥物就是硝酸脂類藥物，單硝酸異山梨脂緩釋片就是常用的硝酸類藥物，服用此類藥物可以使患者的活動(dòng)耐量提高，同時(shí)使心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少，但是如果長(zhǎng)期服用硝酸脂類藥物，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)耐藥性，藥物的治療效果就會(huì)下降。復(fù)方丹參滴丸是中藥丹參、三七及冰片組成的復(fù)方中藥制劑，三味藥同用，有行氣行血、化瘀消痰的作用。有研究者研究了復(fù)方丹參滴丸的中藥藥理作用，發(fā)現(xiàn)復(fù)方丹參滴丸具有抗血小板的聚集、使冠脈血管的血流量增加的作用，心肌供血的情況也就得到改善。有人研究了復(fù)方丹參滴丸在動(dòng)物身上的作用，發(fā)現(xiàn)復(fù)方丹參滴丸還具有降低家兔血脂的作用。綜上所述，對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者可以在常規(guī)治療基礎(chǔ)上推薦服用復(fù)方丹參滴丸。