RPT在高級助產(chǎn)學教學方法改革中的運用

雷蘊

(江漢大學護理與醫(yī)學技術學院，湖北武漢430056)

●教學方法

RPT在高級助產(chǎn)學教學方法改革中的運用

雷蘊

(江漢大學護理與醫(yī)學技術學院，湖北武漢430056)

在高級助產(chǎn)學教學方法改革中，運用RPT(角色扮演)教學方法對學生掌握高級助產(chǎn)學有關的基礎理論知識、臨床實際動手能力等均起到較好的作用，有助于提高助產(chǎn)畢業(yè)生崗位勝任力。文章介紹了RPT在高級助產(chǎn)學教學方法改革中的運用方法及原則，并對實施效果進行了總結(jié)。

角色扮演(RPT);高級助產(chǎn)學;教學方法改革

角色扮演(Role Playing Teaching，簡稱RPT)，首創(chuàng)于美國心理學家Moreno，作為一種社會心理技術［1］和一種治療方法在輔導領域廣為應用。RPT是一種情景模擬活動，即讓人設身處地去扮演一個在實際生活中不屬于自己的角色，嘗試和體驗另一種生活的行為。

高級助產(chǎn)學是協(xié)助新生命安全誕生的一門醫(yī)學臨床應用學科，是培養(yǎng)知識(Knowledge)、能力(Ability)、素質(zhì)(Quality)三位一體的高級應用型專門人才［2］的高等醫(yī)學院校助產(chǎn)專業(yè)主干課程。2013年秋季學期江漢大學繼續(xù)推行教學方法改革，筆者作為課改項目主持人，嘗試了將RPT運用于高級助產(chǎn)學教學過程中，即學生在模擬環(huán)境中扮演一定的角色，或?qū)θ宋?包括醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士、患者、家屬)角色扮演，或?qū)θ梭w器官角色扮演。通過情景模擬活動、角色心理體驗和互動溝通過程中的碰撞，使學生掌握實際操作技能，鍛煉與病人溝通技巧，真切感受病人及家屬在求醫(yī)時的心情。這種教學方法對于提高助產(chǎn)專業(yè)學生的崗位勝任力［3］大有裨益。

一、教學對象及選用教材

助產(chǎn)專業(yè)201103班專科學生，其主要來自地方高考錄取生。教材選用由人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等醫(yī)藥院校教材，魏碧蓉主編《高級助產(chǎn)學》第2版。

二、教學實施

高級助產(chǎn)學教學安排在第二學年的第一、二學期，總學時140學時。下面以月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制引導出內(nèi)分泌失調(diào)疾病的病理變化及護理為例，介紹RPT教學過程。

1．用問題導出講授主題。如“進入青春期的女性為什么會來月經(jīng)?月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)如何進行的?”以此為開場白，直接切入核心問題，可以提高學生的學習興趣，引導學生思考。

2．分析器官功能。加深對核心問題的思考和理解，運用自制小圖譜、簡易小模型輔助理解，讓學生建立形象思維，把抽象問題具體化，便于學生思考。

3．角色化扮演器官。讓學生自由組合分小組，戴上頭飾，扮演相應的器官，自己串編臺詞，說出各個器官功能在什么時候開始出現(xiàn)，演繹各個器官功能的調(diào)節(jié)機制。此環(huán)節(jié)最關鍵，能讓學生的思維空間充分擴展?？梢匝堇[出正常調(diào)節(jié)的結(jié)果，也可以演繹出異常調(diào)節(jié)月經(jīng)周期紊亂內(nèi)分泌失調(diào)的結(jié)果。

4．教師參與小品演繹。將學生分為四個小組，分別代表不同的功能模塊，演繹下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)與子宮內(nèi)膜周期變化間的關系，隨時提醒調(diào)節(jié)機制中扮演不同激素學生量的變化。如果有的學生卡殼了，臺詞掉鏈了，教師此時立即提問，讓學生們自己補充上去，使課題內(nèi)容得以連續(xù)，也可不失時機即興提出思考問題，讓學生思考:如果器官功能就此衰弱下去，結(jié)果將會怎樣?

三、教學效果

1．改變學生的學習習慣。RPT融入課堂教學中，不僅能充分體現(xiàn)“教師為主導，學生為主體”，還最大限度地激發(fā)了學生潛能，增加了每節(jié)課知識容量，最重要的是迫使學生養(yǎng)成課前預習教材、上網(wǎng)查閱資料的習慣。

2．明顯提高學習效果。在RPT教學活動中，重要的難理解的枯燥的理論基礎知識變成趣味性強的生動情景，增加了強化記憶的效果，鍛煉了學生的口語表達能力、邏輯推理能力和團隊協(xié)作能力。每一章節(jié)結(jié)束后，教師都會對學生進行不同形式的小考試。從成績分析結(jié)果顯示，學生成績優(yōu)秀率為90．5%且與RPT互動教學效果成正相關。

3．調(diào)動師生的主動性和積極性。對教師來說，RPT需要花費老師大量的時間收集資料并進行選擇、加工、編輯、組合，評估學生會有什么樣的問題出現(xiàn)?提出怎樣的核心問題?更能拓展學生的思路;對學生來說，RPT是她們最喜歡的教學方法之一，愛動腦筋，善于思考的學生，踴躍承擔角色，自由表達對扮演器官或者人物的臺詞，有時不一定是教材中的，充分展示她們的才華，享受學習的快樂。正如學生說“RPT打開了我們的想像空間，為我們表達自己的理解和觀點提供了平臺”;還有的學生說“經(jīng)角色扮演后的思考，比教師簡單地給出一個概念，映象要深刻的多”。

課堂教學方法改革中RPT的運用，為教學添注活躍細胞。學生從教師扮演的角色中獲得營養(yǎng)，教師也從學生的臺詞和提問中受到啟發(fā)，師生共同提高，教學相長，師生的關系得到升華。

四、討論

1．RPT在高級助產(chǎn)學教學中的地位。(1)能夠更好地體現(xiàn)學生為主體的教學模式。RPT能充分尊重學生的主體地位，關注學生的學習過程，促進學生主動找老師討論的探究式學習風氣的形成，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神、學習能力和實踐能力。(2)能夠更好地培養(yǎng)學生綜合能力。高級助產(chǎn)學重在培養(yǎng)學生的綜合運用知識的能力和臨床處理病人的能力。RPT引導學生靈活運用所學知識，探索情景中出現(xiàn)的新情況、新問題的解決方法，鍛煉在臨床中遇到突發(fā)病情的應變解決能力，有效避免了學生“死記硬背”，更好地培養(yǎng)學生的崗位綜合能力。(3)能夠踐行學生人際溝通的能力。在RPT的運用中，學生面對不同模擬場景和不同病人的需求，應景發(fā)揮溝通技巧，找出解決問題的辦法，處理真實病人一般，人際溝通能力得到了很好的鍛煉，也提高了綜合病情變化的處理能力。

2．RPT在教學運用中應掌握的原則。(1)引導學生課前預習查找資料。是RPT教學成功的前提條件，它直接影響教學效果。在教學過程中，由于學生預習程度和查閱的參考資料不同，RPT的教學效果會有差異。這種效果的差異反過來又會對學生的參與程度有一定影響。因此教師應積極引導和鼓勵課前預習查找資料。(2)恰當安排角色扮演時機。教師課前要做好周密部署，需要對高級助產(chǎn)學整本教材的每一章節(jié)安排好角色扮演機會，并提前告知學生，要循序漸進，掌握遞進原則，尤其在教材后部分疾病學習時，注意引導學生聯(lián)系前部分的理論知識，溫故而知新。(3)合理運用角色扮演方法。在教學中，RPT進行的步驟有:(1)設定場景:先布置場景，展示問題，然后進行基礎理論和基礎知識的引導，讓學生發(fā)言，分配扮演角色，互動交流，最后作分析總結(jié)。(2)組織討論:場景設定后，組織學生討論，推理分析，再讓學生角色扮演，檢驗推理分析是否合理。教師通過問題導入，引導學生分析總結(jié)，即興扮演，鍛煉學生應景能力，綜合判斷能力，解決問題的能力。

［1］章志光．社會心理學(第二版)［M］．北京:人民教育出版社，2010:68-75．

［2］魏碧蓉．《高級助產(chǎn)學》教學改革的實踐與成效［J］．莆田學院學報，2005，12(2):83．

［3］孫寶志．全球視野下高等醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)與改革出路［J］．醫(yī)學與哲學，2013，34(7A):4．

Using RPT in advanced m idw ifery class

Lei Yun
(School of Nursing and Medical Technology，Jinghan University，Wuhan 430056，Hubei，China)

Using RPT in advanced midwifery can help students consolidate their theoretical knowledge，build clinical hands-on skills，and become job ready．This paper describes approaches and principles of using RPT and summarizes the implementation outcome．

Role Play Teaching;advanced Midwifery;Teaching Reform

G642

A

1002-1701(2015)02-0107-02

2014-03

雷蘊，女，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床與教學研究工作。

江漢大學課堂教學方法改革項目(jdjgkgxm201309)部分成果。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．057