淺談PBL教學(xué)模式下問(wèn)題的設(shè)計(jì)

王斌，鄭亞安

(北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京100191)

●教學(xué)管理

淺談PBL教學(xué)模式下問(wèn)題的設(shè)計(jì)

王斌，鄭亞安

(北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京100191)

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式(Problem-Based Learning，以下簡(jiǎn)稱PBL)現(xiàn)已成為國(guó)際流行的教學(xué)方法。該教學(xué)模式中，問(wèn)題是PBL學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，也是實(shí)施PBL教學(xué)的關(guān)鍵。問(wèn)題設(shè)計(jì)的好壞直接影響PBL教學(xué)的開(kāi)展、教師的引導(dǎo)、學(xué)生的興趣及教學(xué)目的。要達(dá)到良好的PBL教學(xué)效果，問(wèn)題設(shè)計(jì)的重要性舉足輕重，應(yīng)注意問(wèn)題設(shè)計(jì)的一些特點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)更具積極性和主動(dòng)性，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。

PBL;教學(xué)法;問(wèn)題設(shè)計(jì)

PBL(Problem-Based Learning)是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式，它以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為中心，在授課老師的啟發(fā)指導(dǎo)下進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，旨在提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。該教學(xué)法目前已形成一種世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)引進(jìn)PBL教學(xué)模式雖然相對(duì)較晚，但近年來(lái)國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展了PBL教學(xué)的探索和嘗試，研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)PBL教學(xué)確實(shí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，但也存在一些問(wèn)題［1］。其中由于缺乏PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的PBL教材等，常常影響PBL教學(xué)效果。

PBL教學(xué)模式通常包括設(shè)計(jì)問(wèn)題、組建學(xué)習(xí)小組、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、小組交流匯報(bào)和評(píng)價(jià)與反思六個(gè)環(huán)節(jié)［2］，其中問(wèn)題、學(xué)生、教師是基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的三大基本要素，而問(wèn)題是PBL學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，也是實(shí)施PBL教學(xué)的關(guān)鍵。問(wèn)題設(shè)計(jì)的好壞直接影響PBL教學(xué)的開(kāi)展、教師的引導(dǎo)、學(xué)生的興趣、教學(xué)目的。Jonassen認(rèn)為問(wèn)題有兩個(gè)基本特征:第一，問(wèn)題是某個(gè)情境下的未知實(shí)體;第二，所尋找或解決的這些未知實(shí)體是有一定的社會(huì)、文化或技術(shù)價(jià)值的［3］。有關(guān)研究表明［4］，“問(wèn)題”是影響學(xué)習(xí)效果的主要因素之一，因此，在選擇或設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)應(yīng)考慮以下因素。

一、問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

PBL模式中，學(xué)習(xí)活動(dòng)都是圍繞“問(wèn)題”的解決而展開(kāi)的。PBL的問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)以教學(xué)大綱規(guī)定的目標(biāo)為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定學(xué)生應(yīng)掌握的基本概念、機(jī)理及相關(guān)內(nèi)容等。問(wèn)題可以按照教學(xué)層次分解成若干小問(wèn)題，環(huán)環(huán)相扣，逐步深入，并以課程內(nèi)容為依托，既涵括教材內(nèi)容又適當(dāng)拓展學(xué)生的視野，學(xué)生們通過(guò)對(duì)若干小問(wèn)題的思考、分析及探討，逐步積累并掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，領(lǐng)會(huì)隱藏在問(wèn)題中的知識(shí)要點(diǎn)，建構(gòu)起完善的知識(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)有效的理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，問(wèn)題要體現(xiàn)出本學(xué)科的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，否則，為激發(fā)學(xué)生興趣而設(shè)計(jì)的問(wèn)題就會(huì)偏離了教學(xué)目標(biāo)，不能達(dá)到預(yù)期的效果。

二、問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)能激發(fā)學(xué)生的興趣，難度適當(dāng)

在基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程中，首先需要提出問(wèn)題，為學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)情境，然后學(xué)習(xí)者在設(shè)法解決該問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)并獲得技能，最后提出解決問(wèn)題的方案。設(shè)計(jì)的問(wèn)題要具有真實(shí)性、典型性，并與學(xué)生的工作和生活實(shí)際相關(guān)、與時(shí)代氣息和社會(huì)的需求相聯(lián)系，才能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴，體驗(yàn)到探究的價(jià)值和意義，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)機(jī)［4］。PBL教學(xué)中問(wèn)題情境是課程組織的單元，期望學(xué)生在與未來(lái)可能遇到的相似問(wèn)題情境下所習(xí)得的知識(shí)和技能，真正遷移到實(shí)際情境中，因此問(wèn)題的設(shè)計(jì)必須是真實(shí)的、有意義的，應(yīng)著眼于學(xué)生將來(lái)要應(yīng)對(duì)的實(shí)際情況。此外設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)應(yīng)抓住學(xué)生的心理及興趣愛(ài)好等特點(diǎn)，且問(wèn)題應(yīng)適中。問(wèn)題太難，明顯超越了學(xué)生的知識(shí)層面并脫離了教材內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)“冷場(chǎng)”的局面，不利于教師的引導(dǎo)式教學(xué)，影響學(xué)生們自主探究能力的發(fā)揮，其積極主動(dòng)性受挫;問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單，教科書(shū)上很輕易得知答案，知識(shí)開(kāi)放性不高，不具有足夠的挑戰(zhàn)性以激發(fā)學(xué)生積極地建構(gòu)知識(shí)。最適合的問(wèn)題應(yīng)該符合維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”原則，“跳一跳才可以摘得到桃子”。目前國(guó)內(nèi)各學(xué)科均沒(méi)有現(xiàn)成的PBL教材，設(shè)計(jì)有效的問(wèn)題并不是一件容易的事。

三、問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)具有系統(tǒng)性、完整性和可調(diào)控性

“問(wèn)題”是PBL的核心，它既是學(xué)生學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，也是貫穿教學(xué)活動(dòng)始終的主線。因此問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)具有連貫性、系統(tǒng)性，完整性。在圍繞某一主題設(shè)計(jì)的問(wèn)題可以按照教學(xué)大綱要求分解成若干次級(jí)問(wèn)題，應(yīng)保持其連貫性，系統(tǒng)性，但又不單純圍繞“問(wèn)題空間”展開(kāi)的問(wèn)題解決的教學(xué)或個(gè)人探究式教學(xué)，在問(wèn)題引導(dǎo)下，充分激發(fā)學(xué)生的輻射思維，培養(yǎng)學(xué)生探究、解決問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的技能，逐漸獲得未來(lái)生活的角色和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，也利于教師適時(shí)引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生從不同角度來(lái)分析和解決問(wèn)題，促成知識(shí)的靈活遷移。這樣既能提高學(xué)生分析綜合的能力，還有利于引導(dǎo)學(xué)生拾階而上，逐步解決問(wèn)題。在若干次級(jí)問(wèn)題的設(shè)計(jì)上又相互關(guān)聯(lián)，允許多學(xué)科的復(fù)雜情景圍繞著教學(xué)主題展開(kāi)又保持其完整性，讓學(xué)生領(lǐng)悟知識(shí)的整體性、學(xué)科交叉性和融合性。另外，問(wèn)題的范圍應(yīng)是適宜的，便于教師調(diào)控，在規(guī)定的教學(xué)時(shí)間和資源范圍內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)。

四、問(wèn)題解決的途徑應(yīng)具有不確定性和非惟一性，問(wèn)題答案則相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)性

PBL教學(xué)中“問(wèn)題”是結(jié)構(gòu)不良的，一個(gè)好問(wèn)題是模糊的，很難定義的，隨著所給信息的更新而不斷變化的，而且解決方式并非惟一的［5］。由于界定模糊的問(wèn)題為多種視角的思維碰撞和多種解決方案提供了可能性，因此問(wèn)題的解決途徑也應(yīng)具有不確定性，而且具有非惟一性，有利于學(xué)生充分發(fā)揮其積極主動(dòng)性。大部分教師常常覺(jué)得設(shè)計(jì)的問(wèn)題一定是自己有明確的解決方法，否則教學(xué)過(guò)程中往往覺(jué)得不安。事實(shí)上教師和學(xué)生應(yīng)同樣需要去體驗(yàn)問(wèn)題所帶來(lái)的不確定性和焦慮，因?yàn)榻處熢赑BL教學(xué)中是促進(jìn)者，并不是將知識(shí)的結(jié)果直接告訴學(xué)生，而是通過(guò)提出能夠挑戰(zhàn)學(xué)生思考過(guò)程的問(wèn)題，并以示范、質(zhì)疑以及鼓勵(lì)等活動(dòng)，將專家的思維過(guò)程和策略突顯出來(lái)，來(lái)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)重要概念、原理和所需的技能，并幫助他們找到問(wèn)題解決的方案。由于問(wèn)題的解決具有不確定性和非惟一性，也留給學(xué)生無(wú)限的遐想，激發(fā)他們課后進(jìn)一步探討、研究的興趣。應(yīng)說(shuō)明的是，盡管問(wèn)題的解決途徑具有不確定性和非惟一性，但最終的答案則應(yīng)是標(biāo)準(zhǔn)的而不是模糊的，答案應(yīng)以教材為基礎(chǔ)，參考相關(guān)學(xué)科的疾病診治指南，研究進(jìn)展及循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)信息，由教師和專家共同討論制定出標(biāo)準(zhǔn)答案，作為學(xué)生解答問(wèn)題的依據(jù)。

PBL的本質(zhì)是以問(wèn)題來(lái)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)，提出問(wèn)題，是本模式的核心和重點(diǎn)，從而為學(xué)習(xí)者提供明確的目標(biāo)，逐步提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)，分析和解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。如何設(shè)計(jì)“好問(wèn)題”在PBL教學(xué)中具有非常重要的意義。

［1］崔曉陽(yáng)，李益，廖虎，等．PBL教學(xué)法在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問(wèn)題［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(4):439-442．

［2］陳麗虹，鄧安富．網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)模式的研究與應(yīng)用［J］．中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2010(11):46-48．

［3］Jonassen，D．H．，鐘志賢，謝榕琴．面向問(wèn)題求解的設(shè)計(jì)思路(上)［J］．遠(yuǎn)程教育雜志，2004(6):117-118．

［4］Schmidt，H．G．，Moust，C．H．Factors Affecting Small-Group Tutorial Learning A Review of Research．InHmelo C．E＆Evensen D．H (Eds．)，Problem-Based Laerning:A Research Perspective on Learning Interactions［C］．Mahwah，NJ:Lawrence Erlbaum Associates，Inc．，2000:19-52．

［5］Peterson T．O．So you’re thinking of trying problem based learning: three critical success factors for implementation［J］．Jounal of Management Educaiton，2004(5):630-646．

Problem design in PBL teaching

Wang Bin，Zheng Ya＇an
(Department of Emergency，Peking University Third Hospital，Beijing 100191，China)

Widely used throughout the world，PBL has problem as the starting point of learning and the focus of the learning experience．The problem determines how the learning is organized，what role the teacher assume，and whether the objectivewillbe achieved．

PBL;teachingmethod;the problem design

G642．0

A

1002-1701(2015)02-0063-02

2014-03

王斌，男，碩士，主治醫(yī)師，主要從事急診危重病救治和急診教學(xué)工作。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．032