分析糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥的臨床對照研究

張憲明

分析糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥的臨床對照研究

張憲明

【摘要】目的 探討帕羅西汀應(yīng)用于糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的臨床治療效果。方法 選擇我院2014年1月～2015年3月收治的患有糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者共60例，分為觀察組及對照組，每組各30例患者，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組30例患者經(jīng)臨床治療顯效患者12例，經(jīng)臨床治療有效患者14例，其臨床治療有效率高達86.67%；相比較對照組30例患者臨床治療顯效患者6例，經(jīng)臨床治療有效患者10例，其臨床治療有效率為53.33%，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。結(jié)論 糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者的臨床治療首先針對抑郁癥進行治療可改善血糖的控制效果。即帕羅西汀應(yīng)用于糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的臨床治療效果顯著，具有臨床中進一步研究應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；伴發(fā)抑郁癥；臨床對照

隨著社會壓力的不斷增加，糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者于臨床中呈逐年增多的趨勢。糖尿病為臨床中常見慢性疾病之一[1]，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每5例糖尿病患者中就有1例伴發(fā)抑郁癥[2]。伴發(fā)抑郁癥的糖尿病患者相比較未伴發(fā)抑郁癥患者的臨床治療依從性更差，對于血糖控制相對難度更高，顯著影響患者的生活質(zhì)量并增加患者心腦血管疾病的發(fā)病率[3]。本次研究就帕羅西汀應(yīng)用于糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的臨床治療效果進行探究與討論，具體闡述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2014年1月～2015年3月收治的患有糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者共60例，其中男性患者38例，女性患者22例，患者年齡33～71歲，平均年齡（45.36±0.36）歲。將本次研究所收治患者分為觀察組及對照組，每組各30例患者。觀察組30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，平均年齡（44.56±0.68）歲；對照組30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，平均年齡（48.69±0.35）歲。以上兩組患者中均排除患有重型精神病及具有自殺傾向的患者。兩組患者的性別、年齡、病情及其他臨床基線資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2方法

兩組患者均應(yīng)用臨床常規(guī)糖尿病治療方法進行臨床治療，應(yīng)用雙胍類、磺脲類及其他種類降糖藥物，除應(yīng)用藥物外，臨床護士每日對患者進行心理溝通。觀察組患者在以上常規(guī)降糖治療基礎(chǔ)上應(yīng)用帕羅西汀對抑郁癥進行針對性治療，具體用藥起始量為20 mg/d，根據(jù)患者用藥反應(yīng)于治療過程中進行適量調(diào)整，最大用藥量不應(yīng)超過40 mg/d。上述兩組患者均以15 d為一個治療周期，連續(xù)治療兩個周期后對其臨床治療效果進行評價。

1.3療效判定

具體分為臨床治療顯效、臨床治療有效及臨床治療無效三個評價等級。顯效：經(jīng)連續(xù)兩個治療周期的臨床治療后，患者的貝克抑郁評分及漢密頓評分均下降50%，患者血糖水平穩(wěn)定；有效：經(jīng)連續(xù)兩個治療周期的臨床治療后，患者的貝克抑郁評分＜10分，漢密頓抑郁評分小于8分，患者血糖波動在可控范圍之內(nèi)；無效：兩個治療周期的臨床治療中，患者抑郁量表評分均無顯著下降，患者服用降糖藥物并不能顯著控制血糖水平，需要應(yīng)用胰島素進行輔助控制。

1.4統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件將以上觀察組患者及對照組患者的臨床基本資料及本次研究各項研究內(nèi)容進行探究與討論，兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)均以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組30例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者12例，經(jīng)臨床治療有效患者14例，其臨床治療有效率高達86.67%，治療后平均空腹血糖濃度約為8.23 mmol/L，平均餐后2 h血糖濃度為（9.86±2.36）mmol/L；相比較對照組30例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者6例，經(jīng)臨床治療有效患者10例，其臨床治療有效率為53.33%，治療后平均空腹血糖濃度為（9.38±3.36）mmol/L，平均餐后2 h血糖濃度為（12.68±2.38）mmol/L。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對以上兩組患者的臨床治療效果進行處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），即觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。

3　討論

糖尿病為臨床中常見慢性病之一，患者多于患病初期癥狀不顯著，隨著病情發(fā)展和時間的推移出現(xiàn)非常嚴重的臨床并發(fā)癥，其中常見的臨床并發(fā)癥類型包括糖尿病腎病、糖尿病眼部并發(fā)癥、糖尿病足部并發(fā)癥三大類，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康[4]。抑郁癥屬臨床常見精神科疾病之一，又稱為抑郁障礙?；颊叱Ｒ娕R床癥狀為思維遲緩，心情低落，意志活動減弱及認知功能損害，病情較輕者發(fā)病時心情低落、自卑抑郁，嚴重患者可出現(xiàn)幻覺、妄想甚至出現(xiàn)自殺意向[5]。經(jīng)多年來有關(guān)醫(yī)學界人士的不斷研究發(fā)現(xiàn)，帕羅西汀可顯著改善糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者的臨床治療效果。對于糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者的臨床治療首先針對抑郁癥進行治療可改善血糖的控制效果。即帕羅西汀應(yīng)用于糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的臨床治療效果顯著，具有臨床中進一步研究應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 薛紅. 糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥的臨床對照研究[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18（10）：735-737.

[2] 姚軍，吳文源，李春波，等. 2型糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者生命質(zhì)量研究[J]. 中國行為醫(yī)學科學，2006，15（4）：323-325.

[3] 陳煥高. 糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥調(diào)查分析[J]. 海南醫(yī)學，2010， 21（16）：93-94.

[4] 劉曉梅. 49例糖尿病伴發(fā)抑郁癥的臨床資料分析[J]. 四川精神衛(wèi)生，2011，24（3）：后插4-5.

[5] 章偉明，王素梅，劉一鳴，等. 糖尿病合并抑郁癥的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2013，30（5）：619-623.

作者單位：251501 山東省德州市臨邑縣臨南中心衛(wèi)生院

Analysis of Diabetes Patients Complicated With Depression Clinical Control Study

ZHANG Xianming, Linyi County, Linnan Center Hospital, Dezhou 251501, China

[Abstract]Objective To investigate paroxetine applied to clinical outcomes in diabetic patients complicated by depression. Methods 60 patients with major depression were divided into observation group and control group in our hospital in January 2014~March 2015, 30 patients in each group clinical, compared two groups of patients treatment. Results The group of 30 patients with clinical patients showed 12 patients clinically effective treatment of 14 patients, whose clinical efficiency as high as 86.67%, compared with the control group, the clinical treatment of 30 patients were cured in 6 patients, the clinical treatment effective 10 patients, the clinical effective rate was 53.33%, the clinical effect of the observation group were significantly better clinical outcomes of patients in the control group. Conclusion Diabetic patients with depressive disorder first clinical treatment for depression can significantly improve glycemic control effect. That applies to diabetic patients with paroxetine for depression clinical effect is significant, with a value in further clinical research applications.

[Key words]Diabetes, Depression, Clinical control

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.070

【文章編號】1674-9308（2015）20-0097-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R749.2