頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對比探討

黃祖成

頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對比探討

黃祖成

目的 分析對比頭孢呋辛與阿奇霉素對慢性鼻竇炎的治療效果。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的慢性鼻竇炎患者110例為研究對象，隨機分成兩組，觀察兩組用藥后療效與不良反應。結果 觀察組在各個時間段的療效均高于對照組，不良反應低于對照組。結論 頭孢呋辛用于慢性鼻竇炎的治療，能有效改善患者癥狀，降低不良反應的發(fā)生率，提高患者用藥的安全性。

頭孢呋辛；阿奇霉素；慢性鼻竇炎；療效

慢性鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退等[1]。本病反復發(fā)作，病程較長，可數年至數十年，經久難愈。慢性鼻竇炎絕大多數是鼻竇內的多種細菌感染，致病菌以流感桿菌及鏈球菌多見。本文主要分析兩種藥物對慢性鼻竇炎的治療效果，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2014年4月～2015年4月來我院診治的慢性鼻竇炎患者110例，經檢查，所有患者均符合慢性鼻竇炎的臨床診斷標準。將其隨機分為兩組，每組各55例，其中觀察組男29例，女26例，平均年齡（31.5±4.7）歲，平均病程為（8.6±2.9）月；對照組男27例，女28例，平均年齡（31.6±4.8）歲，平均病程為（8.3±2.7）月。比較兩組患者基本資料（性別、年齡、病程等），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用阿奇霉素進行治療，每次通過靜脈注射500 mg，每天1次，1周為1療程，一共治療6個療程。觀察組采用頭孢呋辛進行治療，每次通過靜脈注射1 500 mg，每天2次，1周為1療程，一共治療6個療程。觀察兩組患者治療2周、4周、6周后的療效。

1.3 評定標準[2]

療效判定：按照我院相關標準，療效評為顯效、好轉、無效。顯效：臨床癥狀基本消失，不良反應發(fā)生率低，鼻道內無充血、腫脹和積膿現象；好轉：臨床癥狀部分消失，不良反應發(fā)生率較低，鼻道內充血、腫脹和積膿現象有所改善；無效：臨床癥狀無好轉或發(fā)生惡化，體征無恢復正常趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計相關數據，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數據，計數資料用n表示，采用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結果差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學意義。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100％。

2 結果

兩組患者治療后療效對比，治療2周后觀察組顯效12例，對照組8例，好轉10例，對照組7例，無效33例，對照組40例，觀察組總有效率40％，對照組27.27％；治療4周后觀察組顯效28例，對照組21例，好轉19例，對照組15例，無效8例，對照組19例，觀察組總有效率85.45％，對照組65.45％；治療6周后觀察組顯效39例，對照組30例，好轉14例，對照組12例，無效2例，對照組13例，觀察組總有效率96.36％，對照組76.36％。比較兩組患者治療后不同時間療效統(tǒng)計數據，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

兩組患者不良反應發(fā)生情況對比，觀察組出現惡心嘔吐的患者有2例，出現皮膚瘙癢的患者有1例，不良反應發(fā)生率為5.45％；對照組出現惡心嘔吐的患者有3例，出現胃腸道反應的患者有2例，出現皮疹的患者有2例，出現腹痛腹脹的患者有3例，不良反應發(fā)生率為18.18％。對比兩組患者不良反應情況統(tǒng)計數據，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.921 8，P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎病情較輕的患者，癥狀較輕，不易引起注意。病情加重后，患者會出現不同程度的頭痛、記憶力減退、精神不振、頭昏等癥狀，有輕重不同的鼻塞，黏黃膿涕多，嗅覺可能減退。長期鼻竇炎患者的炎癥可擴展到鄰近組織或器官，會引起許多其他病癥，比如視神經炎、骨髓炎、骨膜炎、扁桃體炎、胃功能紊亂等[3]。

本研究中，分別給予兩組患者頭孢呋辛、阿奇霉素治療，對比結果發(fā)現，觀察組在治療后2周、4周、6周的總效率分別為40％、85.45％、96.36％，均高于對照組的27.27％、65.45％、76.36％，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為5.45％，低于對照組的18.18％，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.921 8，P＜0.05）。

綜上所述，兩種藥物對慢性鼻竇炎患者均有一定療效，但是頭孢呋辛相較于阿奇霉素療效更為顯著，有利于提高療效，降低不良反應的發(fā)生，提高患者用藥安全性。

[1]楊明，周玥.頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎療效比較[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2015（21）：2342-2344.

[2]馬玉茹，劉秀平，王士杰.頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對比研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（5）：1136-1137，1143.

[3]胡蓉杰，劉麟，楊琴.頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對比研究[J].醫(yī)學信息，2015（31）：45.

To Study the Clinical Curative Effect of Cefuroxime and Azithromycin in the Treatment of Chronic Sinusitis

HUANG Zucheng, Qinzhou Pubei People's Hospital, Pubei 535300, China

Objective To analyze the treatment effect of cefuroxime and azithromycin on chronic sinusitis.Methods 110 patients with chronic sinusitis in our hospital from April 2014 to April 2015 were randomly divided into two groups.The efficacy and adverse reactions of the two groups were observed.Results The curative effect of the observation group was higher than that in the control group, the adverse reaction was lower than that of the control group.Conclusion Cefuroxime in the treatment of chronic sinusitis, can effectively improve symptoms and reduce the incidence of adverse reactions and improve the safety of patients with medication.

Cefuroxime, Azithromycin, Chronic sinusitis, Curative effect

R765

A

1674-9308（2015）22-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.102

535300 廣西欽州市浦北縣人民醫(yī)院