針灸療法對(duì)于骨傷臨床的輔助治療的臨床分析

吳兆沛

針灸療法對(duì)于骨傷臨床的輔助治療的臨床分析

吳兆沛

目的 探討治療骨傷患者時(shí)應(yīng)用針灸療法進(jìn)行輔助的臨床價(jià)值。方法 選擇我院中醫(yī)骨傷科2013年6月～2015年5月收治的107例骨傷患者作為分析對(duì)象，采用針灸療法進(jìn)行輔助治療。結(jié)果 顯效65例，有效32例，無效10例，總有效率為90.65％。治療前癥狀積分為（43.75±4.08）分，治療后為（18.36±4.18）分。結(jié)論 應(yīng)用針灸療法輔助治療骨傷患者，可以獲得顯著療效。

骨傷；針灸；輔助；臨床

骨傷可由慢性損傷及局部挫、扭、壓、閃等外力損傷引起，骨傷發(fā)生后可致經(jīng)絡(luò)受損，局部組織也因此出現(xiàn)血溢脈外、運(yùn)行不暢及氣血紊亂等癥狀[1]。在肌肉骨骼失養(yǎng)與代謝產(chǎn)物長(zhǎng)時(shí)間留滯局部的情況下，可導(dǎo)致骨傷部位出現(xiàn)病理與生理變化，在嚴(yán)重時(shí)可遺留嚴(yán)重后遺癥，如造成終身殘疾等。本文研究了治療骨傷患者時(shí)應(yīng)用針灸療法進(jìn)行輔助的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇我院中醫(yī)骨傷科2013年6月～2015年5月收治的107例骨傷患者作為臨床分析對(duì)象，男75例，女32例；年齡為28～82歲，平均（65.3±2.4）歲。骨傷病程為4個(gè)月～8年，平均（3.5±0.6）年。腱鞘炎17例，肩周炎27例，膝關(guān)節(jié)炎54例，頸椎病9例。107例患者均對(duì)本研究知情，且愿意配合針灸輔助治療。

1.2 方法

107例入院后給予中醫(yī)常規(guī)治療，包括藥治、手法，藥治分為外治法與內(nèi)治法，外治法包括了熏洗及外敷，藥治時(shí)采用了具有祛腐生肌、接骨續(xù)筋、消腫止痛及活血化瘀的中藥；手法治療包括推拿、按摩。在進(jìn)行中醫(yī)常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用了針灸療法，針灸療法如下：采用骨傷科針灸專用針具，施針前在骨傷部位，包括關(guān)節(jié)、肌腱、穴位、韌帶及肌肉等進(jìn)行適當(dāng)按壓，以找出壓痛點(diǎn)及明確疼痛（腫脹）范圍、疼痛性質(zhì)及骨傷周圍皮膚情況。明確疼痛及腫脹范圍后，可施針，施針時(shí)采用28號(hào)粗針，并將骨傷處解剖結(jié)構(gòu)作為施針依據(jù)；對(duì)于韌帶及肌肉病變引起的骨傷，則針刺韌帶、肌肉；對(duì)于神經(jīng)病變引起的骨傷，則針刺神經(jīng)干；對(duì)于關(guān)節(jié)病變引起的骨傷，則針刺關(guān)節(jié)周圍肌腱、關(guān)節(jié)滑囊、關(guān)節(jié)間隙。施針數(shù)依據(jù)疼痛及腫脹范圍而定，一般為2～5針，如病灶面積較大，可增加至10～15針。頸椎病取穴包括大椎穴、合谷穴、外關(guān)穴、肩井穴、風(fēng)池穴、肩髑穴、頸夾脊穴等；膝關(guān)節(jié)炎取穴包括陽陵泉穴、膝眼穴、梁丘穴、犢鼻穴、太溪穴、懸鐘穴、足三里穴、三陰交穴等。肩周炎取穴陽陵泉穴、肩貞穴及肩髑穴等，腱鞘炎取穴阿是穴。針刺后采用平補(bǔ)平瀉、提插捻轉(zhuǎn)法，針刺得氣之后留針25～30 min，每天治療1～2次，每周治療2～3 d。施針的同時(shí)施溫和灸，將2～3 cm的艾段套于針柄上，一壯為一段，每穴為2壯，每次選擇4～6穴，施灸時(shí)間為10～20 min/次，每天1次，每隔2～3天治療1次。本組患者的治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后骨傷患者體征、癥狀變化情況，統(tǒng)計(jì)癥狀積分，以癥狀積分作為療效判定依據(jù)。

1.4 療效判定

治療后癥狀積分降低75％以上，為顯效；降低35％～75％，為有效；治療后癥狀積分降低幅度＜35％，為無效[2]。

2 結(jié)果

在107例骨傷患者中，顯效65例（60.75％），有效32例（29.91％），無效10例（9.35％），總有效率為90.65％。治療前癥狀積分為（43.75±4.08）分，治療后為（18.36±4.18）分，治療后本組患者的癥狀積分明顯降低。

3 討論

骨傷可由經(jīng)絡(luò)受邪、血脈壅塞、房室金刃及蟲獸所傷引起，分為內(nèi)傷、傷筋、脫骱及骨折等，骨傷直接病因以創(chuàng)傷為主，氣血損傷、臟腑損傷為內(nèi)傷之病機(jī)，筋骨損傷為外傷之病機(jī)，多重創(chuàng)傷可致復(fù)合傷，經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑、筋骨皆受損傷，久之則淤血傷筋、惡血留內(nèi)[3]。經(jīng)脈可濡養(yǎng)筋骨，且利關(guān)節(jié)，陰陽營(yíng)復(fù)，方可強(qiáng)健筋骨，清利關(guān)節(jié)，陰陽相損，則傷損經(jīng)絡(luò)，骨傷長(zhǎng)久不愈；氣血乃生化之源，氣血瘀滯不和，則百病叢生，骨傷可加重；加之肢體外損，氣血內(nèi)傷，營(yíng)衛(wèi)不貫，則臟腑失和[4]。骨傷者可見骨縫錯(cuò)離，筋骨偏離其槽，腫脹、疼痛者甚。本研究采用了針灸療法對(duì)107例骨傷患者進(jìn)行輔助治療，結(jié)果證實(shí)經(jīng)過3個(gè)月的治療后總有效率達(dá)到了90.65％，且治療后癥狀積分顯著降低，因此可以認(rèn)為針灸療法治療骨傷的療效顯著。針灸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法，具有疏通經(jīng)絡(luò)，促使氣血滋潤(rùn)周身，外養(yǎng)肢體，內(nèi)濡臟腑之功效。經(jīng)絡(luò)諸多穴位在施針及施灸的作用下，可調(diào)整臟腑功能，同時(shí)能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、養(yǎng)氣活血，因此可有效緩解骨傷癥狀，提高骨傷治療的有效率[5]，本研究的結(jié)論與上述報(bào)告大致相符。綜上，應(yīng)用針灸對(duì)骨傷患者進(jìn)行輔助治療可以有效改善臨床療效。

[1]宮麗麗，秦毅，楊傳美.骨傷治療儀并早期康復(fù)訓(xùn)練治療下肢骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（19）：148-149.

[2]陳新曉，陳良璽.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥46例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（26）：49-50.

[3]葉遠(yuǎn)健.骨傷膏、篙白傷濕氣霧劑聯(lián)合治療急性軟組織損傷患者的臨床療效體會(huì)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（8）：79.

[4]楊玉群，李春容，林少虹，等.空氣壓力循環(huán)治療儀預(yù)防骨傷病人術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的安全性觀察[J].護(hù)理研究，2014（32）：4052-4053.

[5]孫德舜，王小鶴，王曉燕，等.自擬骨傷復(fù)元湯對(duì)胸腰椎骨折術(shù)后早期白介素-2、纖維蛋白原表達(dá)及疼痛的影響[J].中醫(yī)正骨，2014，26（8）：8-11.

Clinical Analysis of Acupuncture Therapy for Treatment of Bone Fracture Clinical Assistant

WU Zhaopei, Anyang City Hospital Traditional Medical Traumatology, Anyang 455000, China

Objective To investigate the value of secondary treatment on patients.Methods 107 cases of bone fracture patients were selected as the object of analysis in the department of orthopaedics of traditional Chinese medicine in our hospital in June 2013～May 2015, the use of adjuvant therapy acupuncture.Results 65 cases markedly effective in 32 cases, 10cases ineffective, the total effective rate was 90.65％.Symptom score before treatment was（43.75±4.08）points after treatment（18.36±4.18）points.Conclusion Acupuncture adjuvant therapy orthopedic patients, a significant effect can be obtained.

Traumatology, Acupuncture, Auxiliary, Clinical

R246

A

1674-9308（2015）22-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.113

455000 安陽市中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科