加強(qiáng)護(hù)理認(rèn)知行為教育對促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)的效果觀察

李淑紅

加強(qiáng)護(hù)理認(rèn)知行為教育對促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)的效果觀察

李淑紅

【摘要】目的 研究分析護(hù)理認(rèn)知行為教育給母乳喂養(yǎng)提供的有利影響。方法 根據(jù)2014年我院的200例足月分娩產(chǎn)婦來進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組，均有100例患者，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用護(hù)理認(rèn)知行為教育。對兩組患者的乳漲情況、早吸允、開奶情況進(jìn)行對比分析，比較嬰兒的睡眠情況、排便情況。結(jié)果 兩組患者的漲乳、母乳成功率、使用奶粉等情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05，嬰兒的睡眠情況、排泄情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。結(jié)論 護(hù)理認(rèn)知行為教育能夠提升母乳喂養(yǎng)成功率，增加母親使用母乳喂養(yǎng)的信心，對嬰兒的生長具有有利影響。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理認(rèn)知行為教育；促進(jìn)；母乳喂養(yǎng)成功

作者單位：164038 黑龍江省北安市石泉中心衛(wèi)生院

Effect of Strengthening Nursing Cognition Behavior Education to Promote Breast Feeding Success

LI Shuhong, Bei'an City Shiquan Center Hospital, Bei'an 164038, China

[Abstract]Objective To study the beneficial effect of nursing cognition behavior education to provide the breast feeding. Methods According to

the 2014 in our hospital of 200 cases of full-term delivery to research and analysis, these patients were divided into control group and observation group, were 100 patients, the control group used routine nursing, the observation group use of cognitive behavior nursing education. The milk of the two groups of patients, the early aspiration, the milk situation of the milk, the comparison of the baby's sleep, defecation situation. Results The two groups of patients with breast milk, breast milk success rate, the use of milk powder and other cases of statistical differences, P<0.05, baby sleep, excretion of no significant difference, P>0.05. Conclusion Nursing cognitive behavior education can improve the success rate of breast feeding, increase the confidence of the mother using breast feeding, and have a favorable effect on the growth of infants.

[Key words]Nursing cognition behavior education, Promotion, Breast feeding success

母乳是人類哺育后代的天然食品，能夠滿足嬰兒生長過程需求的各類營養(yǎng)成分，對嬰兒的成長吸收具有非常好的幫助，所以我國衛(wèi)生組織提倡進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，要求純母乳喂養(yǎng)率超過80%?，F(xiàn)在社會節(jié)奏加快，還有一些個人的認(rèn)知偏差，導(dǎo)致了母乳喂養(yǎng)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo)，還不及30%[1]。護(hù)理認(rèn)知行為干預(yù)是以健康教育和溝通來對病人的認(rèn)識偏差進(jìn)行糾正，提供訓(xùn)練，讓其能夠獲得正確的認(rèn)知行為，對低于疾病具有非常好的幫助[2]。我院2014年就進(jìn)行了產(chǎn)婦護(hù)理認(rèn)知行為教育，希望能夠?qū)δ溉槲桂B(yǎng)提供幫助，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2014年共選取了產(chǎn)科產(chǎn)婦200例，入選條件：足月初產(chǎn)婦，年齡在22～28歲，無心臟病史，無乳腺疾病手術(shù)史，根據(jù)產(chǎn)科床位分組安排，將200例產(chǎn)婦分為兩組，選取入住1～21床的100例產(chǎn)婦作為觀察組，年齡（25.41±3.57）歲，孕周（39.12±1.53）周，22～42床的100例作為對照組，年齡（25.2±3.25）歲，孕周（39.62±1.64）周；兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、文化程度、胎產(chǎn)次等。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 對照組 （1）實(shí)施常規(guī)護(hù)理；（2）與產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系；（3）注意環(huán)境舒適；（4）進(jìn)行健康宣教，交代產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后乳房的護(hù)理方法，及早吸吮、早開奶的宣教。

1.2.2 觀察組 除了使用對照組的腸管護(hù)理外，還增加了個性化的認(rèn)知行為干預(yù)。 （1）認(rèn)知干預(yù) 產(chǎn)婦入院后，對其心理狀態(tài)，家庭情況進(jìn)行了解，使用誘導(dǎo)、交談、勸說的方式來對產(chǎn)婦進(jìn)行認(rèn)知錯誤糾正，讓其養(yǎng)成正確的哺乳觀念；告知產(chǎn)婦，對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，能夠提升嬰兒的健康，對產(chǎn)婦的健康也有幫助；部分產(chǎn)婦害怕乳汁會傳播疾病，因此需對其進(jìn)行知識普及，讓其明白哺乳禁忌有哪些，這樣可以放心的進(jìn)行哺乳；早允吸可以避免乳頭錯覺；和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，讓其一同來為產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)建立信心。（2）行為干預(yù)。待產(chǎn)期護(hù)士教會產(chǎn)婦清潔乳房，糾正凹陷乳頭，按摩乳房及擠奶的正確方法，產(chǎn)后1小時即進(jìn)行母嬰皮膚早接觸、早開奶，指導(dǎo)正確含接姿勢，一對一進(jìn)行操作，指導(dǎo)按需哺乳，產(chǎn)后每日母嬰同室，責(zé)任護(hù)士每日2次，并可于哺乳前進(jìn)行熱敷，早期推拿按摩乳房，嬰兒勤吸吮，不添加奶粉，饑餓即哺乳。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者的漲乳、母乳成功率、使用奶粉等情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05，嬰兒的睡眠情況、排泄情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。

3　討論

3.1 認(rèn)知護(hù)理能夠提升母乳喂養(yǎng)的成功率

目前，母乳喂養(yǎng)有以下問題：（1）長期以來，社會上有很多的代乳產(chǎn)品商家進(jìn)行宣傳，導(dǎo)致了年輕的準(zhǔn)媽媽思想上的誤區(qū)產(chǎn)生，對早期嬰兒的喂養(yǎng)認(rèn)為越貴的奶粉就越好；（2）過分在意外觀，以為母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房變形和下垂；（3）產(chǎn)后以及術(shù)后對傷口疼痛的擔(dān)憂，不能夠保持正確的哺乳體位，放棄母乳喂養(yǎng)；（4）家屬配合度差。產(chǎn)婦的親屬害怕產(chǎn)婦受委屈，而不愿意進(jìn)行勸說，反而進(jìn)行干預(yù)，導(dǎo)致了產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心喪失。這些都是比較常見的影響母乳喂養(yǎng)的原因，所以消除產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)疑慮是成功母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。在進(jìn)行護(hù)理的時候，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該要分析患者的個案情況，提供個性化的護(hù)理溝通方案，讓產(chǎn)婦及其家屬可以積極樂觀的去面對母乳喂養(yǎng)，這樣也能夠給母乳喂養(yǎng)提供良好的基礎(chǔ)。

3.2 護(hù)理行為教育能夠提升母乳喂養(yǎng)成功率

產(chǎn)婦在產(chǎn)后乳汁啟動前是泌乳期。這個時期英國呀堅(jiān)持吸允、早吸允，讓母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心得到增強(qiáng)，在乳汁分泌后，泌乳量的差異性并不大[3]。母乳期進(jìn)行準(zhǔn)備和指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前清潔乳房，對凹陷乳頭進(jìn)行糾正，讓母嬰皮膚進(jìn)行接觸，能夠?yàn)楹罄m(xù)的母乳喂養(yǎng)提供良好的習(xí)慣。產(chǎn)前的乳房護(hù)理能夠讓準(zhǔn)媽媽獲得一定的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)階段使用過，所以在實(shí)際的喂養(yǎng)過程中，能夠快速的掌握，不會有茫然不知所措的感覺；產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供推拿和按摩能夠促進(jìn)乳汁分泌，使用熱敷也能夠緩解漲乳癥狀，保持乳腺通暢，避免引起乳腺炎癥，要學(xué)會按需哺乳。推拿按摩在產(chǎn)科護(hù)理中使用較多，效果也比較好，屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，可以對催產(chǎn)素和泌乳素分泌提供幫助，緩解疼痛[4]。護(hù)理行為干預(yù)在臨床中的使用非常重要，能夠?qū)δ溉槲桂B(yǎng)成功提供基礎(chǔ)和幫助。

總而言之，護(hù)理認(rèn)識行為教育對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)具有非常大的幫助，母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親都是非常好的行為，能夠避免很多疾病，增強(qiáng)嬰兒體質(zhì)，所以臨床中我們推介進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，使用認(rèn)知行為教育能夠提升母乳喂養(yǎng)成功率。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.175

【文章編號】1674-9308（2015）18-0250-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.71